朱宗海
- 作品数：33 被引量：215H指数：8
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- 现代二野淋巴结清扫食管癌切除术的疗效分析被引量：36
- 2009年
- 目的探讨食管癌切除现代二野淋巴结清扫的手术疗效及临床实际应用价值。方法1987年6月至2007年12月间，对1690例中下段及上段食管癌患者分别采用Ivor—Lewis术式和Akiyama术式进行现代淋巴结清扫治疗，总结胸腹二野淋巴结转移的发生率以及患者术后1、3、5和10年的生存率。结果全组患者中，有淋巴结转移713例，转移率为42．2％（713／1690）。胸部淋巴结转移665例，占39．3％（665／1690），其中右胸顶气管旁三角区淋巴结转移349例，占20．7％；后上纵隔淋巴结转移444例，占26．3％；下纵隔淋巴结转移307例，占18．2％。腹部淋巴结转移339例，占20．1％。全组患者术后有278例发生312例次各种并发症，并发症的发生率为16．4％（278／1690），其中以肺部并发症为主，共136例次，占43．6％。全组患者的手术死亡率为0．2％。全组患者术后1、3、5和10年生存率分别为88．2％（1388／1574）、63．5％（868／1367）、54．8％（705／1287）和30．8％（232／754）。无淋巴结转移患者的5年生存率为76．2％（448／588），有淋巴结转移患者的5年生存率为36．8％（257／699）。结论食管癌切除采用Ivor—Lewis和Akiyama术式可良好地显露胸腹二野，淋巴结清扫彻底，特别是对后上纵隔喉返神经旁、右胸顶气管旁三角区淋巴结的清扫尤为便利。对有淋巴结转移的食管癌患者施行现代二野淋巴结清扫十分必要，能显著提高患者的术后5年生存率。
- 吴昌荣薛恒川朱宗海张振斌耿昌友马祯凯郭勇高杰
- 关键词：食管肿瘤存活率
- 食管癌切除现代二野淋巴结清扫手术疗效的研究
- 目的:探讨食管癌切除现代二野淋巴结清扫手术疗效及临床实际应用价值。方法:1987年6月～2007年12月间,我院对中下段及上段食管癌共1690例分别采用Ivor-Lewis术式和Akiyama术式进行现代淋巴结清扫治疗,...
- 吴昌荣薛恒川朱宗海张振斌耿昌友马祯凯郭勇高杰
- 关键词：食管肿瘤食管癌切除术二野淋巴结清扫生存率
- 文献传递
- 49例食管癌结肠代食管术的临床分析被引量：3
- 2014年
- 食管癌为中国常见的消化道恶性肿瘤，临床对食管癌的治疗以手术为主，其中结肠代食管手术（ERC）已成为食管重建外科的重要选择[1-2]。因ERC手术操作复杂，术后近期并发症较其他术式发生率高，在医学界存在一定的争议，但随着胸外科专科医生对手术操作技术的不断提高，人们对ERC的研究逐渐趋向成熟[3]。
- 高杰薛恒川朱宗海马祯凯王建平
- 关键词：食管癌结肠代食管术生活质量
- 性别对食管癌术后病理资料的影响分析被引量：3
- 2004年
- 目的探讨性别对食管癌病理资料的影响。方法对本院1141例食管癌手术病例按男性及女性分组,分别对食管癌患者的发病年龄、发病部位、大体类型、癌细胞组织学分类及分化、淋巴结转移率和转移度,以及病理分期进行统计分析。结果男性平均发病年龄为55.34岁,女性为56.31岁,男性患者发病年龄早于女性(P<0.05)。女性患者发病部位较男性偏上(P<0.05)。进展期食管癌大体类型中男性溃疡型比例大于女性,其余三型比例均小于女性(P<0.05)。男性淋巴结转移率(P<0.05)及转移度(P<0.01)均高于女性。女性患者术后病理分期早于男性(P<0.05)。男性及女性患者早期食管癌大体类型、组织学分类和分化间差异无显著性。结论性别对食管癌发病年龄、发病部位、进展期大体类型、淋巴结转移率和转移度、病理分期均有影响。
- 马祯凯薛恒川吴昌荣张振斌朱宗海林爱明
- 关键词：性别
- 改良空肠插入术在贲门癌近端胃切除术中的应用(附150例临床分析)被引量：1
- 2006年
- 目的探讨一种能有效对抗贲门癌近端胃切除术后反流性食管炎的消化道重建术式。方法对150例贲门癌患者行近端胃切除,均采用改良空肠插入术重建消化道并进行临床观察。结果全组均无严重并发症发生,无手术死亡,痊愈出院,临床随访无反流性食管为症状发生。结论贲门癌行近端胃切除术后,行改良空肠插入术重建消化道,能有效地预防反流性食管炎的发生,同时对吻合口瘘及狭窄也有一定的预防作用。
- 朱宗海吴昌荣薛恒川张振斌马祯凯高杰
- 关键词：贲门癌近端胃切除反流性食管炎
- Ivor－Lewis食管癌切除术338例疗效分析被引量：13
- 1996年
- １９８６年２月～１９９５年６月，用Ｉｖｏｒ－Ｌｅｗｉｓ术式，即上腹、右胸后外侧二切口切除，治疗中、下段食管癌３３８例，手术切除率为９５．２％（３３８／３５５）。全组有淋巴结转移１３６例，占４０．２％。术后并发症发生率为１０．３％，其中肺部并发症占２８．６％，全组无吻合口瘘，无术后３０日内死亡和住院死亡。术后１、３、５年生存率分别为：８８．５％（２３１／２６１）、６３．１％（１２５／１９８）和４８．４％（６０／１２４）。无淋巴结转移的５年生存率为６４．１％（４１／６４），有淋巴结转移的５年生存率为３１．７％（１９／６０）。该术式胸、腹腔均有良好的显露，淋巴结清扫彻底，尤其对右侧最上纵隔喉返神经旁淋巴结清扫便利。有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要，能明显提高术后５年生存率。由于该术式是右胸后外侧切口，食管床显露充分，免受主动脉弓干扰，癌肿切除率高，吻合操作方便可靠，可减少或避免吻合口瘘及吻合口狭窄。作者认为，Ｉｖｏｒ－Ｌｅｗｉｓ术式是治疗胸部中、下段食管癌比较理想的术式。
- 吴昌荣张振斌薛恒川朱宗海
- 关键词：食管肿瘤食管切除术
- 一个值得重视的食管癌淋巴结清扫区域—右气管旁三角
- 目的:探讨胸段食管癌右颈气管旁三角区内淋巴结的清扫方法及其结果。方法:采用经右胸打开右胸顶胸膜,显露右颈气管旁三角进行该区域淋巴的清扫。共进行该手术125例,对不同区域淋巴结进行分组编号及病理检查。结果:右颈气管旁三角、...
- 薛恒川吴昌荣张振斌朱宗海马祯凯
- 关键词：食管癌淋巴结转移手术
- 文献传递
- 食管残胃间带蒂空肠插入术在贲门癌近端胃切除术中的应用
- 2008年
- 目的探讨一种能有效对抗贲门癌近端胃切除术后反流性食管炎的消化道重建术式。方法对89例贲门癌患者行近端胃切除.均采用带蒂空肠插入术重建消化道并进行临床观察。结果全组均无严重并发症发生,无手术死亡,痊愈出院,临床随访无反流性食管炎症状发生。结论贲门癌近端胃切除术后,行食管残胃间带蒂空肠插入术重建消化道,能有效地预防反流性食管炎的发生,同时对吻合口瘘及狭窄也有一定的预防作用。
- 朱宗海吴昌荣薛恒川马祯凯高杰郭勇
- 关键词：贲门癌近端胃切除反流性食管炎
- 食管癌切除现代二野与传统二野淋巴结清扫手术的疗效对比研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨食管癌切除现代二野与传统二野淋巴结清扫不同手术方法对手术疗效的影响和临床实际应用价值。方法 1987年6月～2010年12月本院采用现代二野淋巴结清扫(A组)共治疗胸部食管癌1770例,经左胸径路作传统二野淋巴结清扫(B组)共治疗胸部食管癌220例,对两组临床资料进行对比分析,总结胸腹二野淋巴结转移的发生率、手术切除率、术后并发症的发生率及死亡率,并对两组术后1、3、5年生存率进行随访。结果 A、B两组手术切除率分别为96.9%(1770/1826)和85.3%(220/258),两组在右气管旁三角、上纵隔、下纵隔及腹区的淋巴结转移率分别为20.5%和0;25.8%和4.1%;17.5%和19.1%;20.3%和19.5%。术后并发症发生率两组分别为18.5%(327/1770)和18.2%(40/220),其中肺部并发症均占第一位。手术死亡率分别为0.28%(5/1770)和0.45%(1/220);两组术后1、3、5年的生存率分别为:87.5%(1470/1680)、62.8%(942/1500)、54.2%(732/1350)和78.3%(155/198)、58.4%(90/154)、28.2%(31/110)。结论长期的研究结果表明食管癌切除采用Ivor-Lewis和Akiyama术式对胸腹二野均有良好的显露,淋巴结清扫彻底、方便,尤其对右侧后上纵隔沿喉返神经旁、右胸顶、气管旁三角淋巴结清扫便利。特别对有淋巴结转移的食管癌患者行现代二野淋巴结清扫十分必要,优于传统二野淋巴结清扫,能明显提高术后5年生存率。
- 朱宗海吴昌荣薛恒川马祯凯高杰郭勇王建平
- 关键词：食管癌食管切除术二野淋巴结清扫生存率
- 术中置复尔凯鼻胃管预防近端空肠在左上腹形成粘连的临床观察
- 2009年
- 马祯凯薛恒川朱宗海高杰郭勇
- 关键词：贲门癌复尔凯鼻胃管
