朱庆峰 作品数:22 被引量:110 H指数:7 供职机构: 石河子大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 新疆生产建设兵团工业科技攻关计划项目 国家自然科学基金 中国肝炎防治基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
热毒宁联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病100例 被引量:8 2015年 目的观察热毒宁联合静脉人免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效。方法采用随机数字表法将医院收治的200例手足口病患儿分为研究组和对照组,各100例。对照组患儿予以常规治疗+人免疫球蛋白治疗,研究组患儿在此基础上加用热毒宁治疗,治疗7 d。结果研究组患儿的退热时间为(3.4±1.2)d,皮疹消退时间为(2.5±0.8)d,口腔溃疡消退时间为(2.6±0.9)d,神经系统受累症状消退时间为(3.1±1.5)d,均分别显著低于对照组患儿的(4.4±1.0)d,(3.2±1.1)d,(3.3±0.8)d,(4.4±1.7)d(P<0.05);治疗后,两组患儿的肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌酸激酶(CK)值均较治疗前显著下降(P<0.05),且研究组下降幅度更显著(P<0.05);治疗7 d后,研究组患儿的总有效率为98.00%,显著高于对照组的90.00%(P<0.05)。结论热毒宁联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿,能显著提高疗效,值得临床推广。 陈波 朱庆峰关键词:人免疫球蛋白 重症 手足口病 567例手足口病临床疗效观察 被引量:5 2012年 目的:比较中西医结合治疗与单纯西医治疗手足口病临床疗效的差异。方法:567例手足口病患者随机分成两组,对照组282例,单纯采用西医治疗,治疗组285例,在西医治疗基础上加用中药汤剂联合治疗,观察两组患者退热时间,皮疹消褪时间,食纳改善时间,比较两组间治愈率,有效率差异。结果:治疗组与对照组有效率均为100%;治愈率治疗组88.1%,对照组86.2%,差异无统计学意义(P>0.05);重症患者治愈率治疗组为83.3%,对照组为74.1%,差异有统计学意义(P<0.05);退热时间治疗组为2.65±0.79天,对照组为3.20±0.82天,差异有统计学意义(P<0.05);食纳改善时间治疗组为2.28±0.85天,对照组为3.35±0.68天,差异有统计学意义(P<0.05);结论:中西医结合治疗手足口病在重症患者治愈率,退热时间,食纳改善时间上优于单纯西药治疗。 蔡钢 朱庆峰 刘佩芝 左维泽关键词:手足口病 中西医结合 肾脏及骨骼安全性更高的一线抗病毒药物恩替卡韦 2019年 慢性乙肝病毒感染者为什么在使用核苷及核苷酸类药物治疗时会出现肾损伤?核苷类药物恩替卡韦与核苷酸类药物替诺福韦的肾脏及骨骼安全性是否存在差异?如果存在差异,产生的原因是什么?存在肾脏损伤风险的慢性乙肝患者应当如何选用核苷及核苷酸类药物?接下来,我们将对这些问题进行回答。 朱庆峰 左维泽关键词:替诺福韦 慢性乙肝病毒感染者 抗病毒药物 恩替卡韦 慢性乙肝患者 核苷类药物 抗病毒治疗对Ⅰb型慢性丙肝患者PBMC IL-10、IL-12水平变化影响的研究 被引量:10 2013年 目的研究派罗欣联合利巴韦林抗病毒治疗对Ⅰb型慢性丙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌IL-10、IL-12水平的影响,分析IL-10、IL-12水平变化与病毒学应答结果之间的相关程度,探讨IL-10、IL-12作为抗病毒疗效评价指标的可能性。方法选取血清HCV-RNA阳性的Ib型慢性丙肝患者60例,依据病毒载量将其分为3组,低病毒载量组(1.0×103IU/ml1.0×106IU/ml)18例,给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗48周,另选HCV-RNA阴性的慢性HCV感染者15例,健康献血员15例作为对照组;在抗病毒治疗前、4周、12周、48周、结束后24周取空腹静脉血,分离外周血单个核细胞,培养72小时后收集分泌物,离心取上清液,应用ELISA法检测所有研究对象的PBMC IL-10、IL-12水平。结果 HCV-RNA阳性组的慢性HCV感染者外周血PBMCIL-10水平显著高于HCV-RNA阴性组和健康献血员组,差异有统计学意义(组间F=18.67,P<0.05);三组间IL-12水平差异无统计学意义(组间F=2.15,P>0.05)。PBMC IL-10、IL-12的水平变化与病毒学应答具有相关性,应答越迅速,IL-10水平下降越明显,IL-12升高越明显。结论慢性HCV感染者细胞免疫倾向于Th2型;有效的抗病毒治疗可快速提升前炎症因子IL-12的水平,使细胞免疫方向移向Th1型;PBMC IL-10、IL-12水平变化对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效预测具有一定的参考价值。 朱庆峰 左维泽 刘佩芝 季榕 詹爱琴 陈雪莉关键词:慢性丙肝 外周血单个核细胞 IL-10 IL-12 血清25-羟维生素D水平与慢性HBV感染的相关性研究 被引量:1 2022年 目的探讨慢性HBV感染患者血清25-羟维生素D[25(OH)D3]水平与肝脏功能、纤维化程度及不同疾病阶段的相关性。方法采用病例对照研究,纳入292例慢性HBV感染患者为病例组,并选择同期于我院体检的健康体检者按照年龄、性别进行1:1配对,作为对照组。病例组根据疾病阶段分为无症状HBV携带组、慢性乙型肝炎组、乙肝肝硬化代偿期组和乙肝肝硬化失代偿期组。收集两组血清25(OH)D3水平、血常规、肝功能、凝血功能及乙肝病毒学标志物等,分析慢性HBV感染患者疾病严重程度与血清25(OH)D3水平的相关性。结果病例组患者中血清25(OH)D3缺乏者(<50nmol/L)占87.67%,病例组患者血清25(OH)D3水平(37.62±11.51)nmol/L低于对照组(51.41±14.14)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);乙肝肝硬化组血清25(OH)D3水平(31.83±10.02)nmol/L低于无症状HBV携带组(38.85±12.08)nmol/L和慢性乙型肝炎组(40.81±10.66)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝肝硬化失代偿期组血清25(OH)D3水平(26.44±11.23)nmol/L低于乙肝肝硬化代偿期组(34.57±8.15)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D3水平与白蛋白(ALB)水平、前白蛋白(PA)水平、凝血酶原活动度(PTA)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(Lym)呈正相关(r分别为0.257、0.187、0.248、0.257、0.120、0.153,P<0.05),与Child-Pugh评分、PT、INR、Fib-4、S指数呈负相关(r分别为-0.394、-0.202、-0.117、-0.194、-0.132,P<0.05)。结论慢性HBV感染患者血清25(OH)D3缺乏广泛存在,在肝硬化失代偿患者中尤为显著;监测慢性HBV感染患者血清25(OH)D3水平,对其疾病进展的评估具有重要意义。 李波 朱庆峰 耿若琳 左维泽关键词:25-羟维生素D3 乙型肝炎病毒 肝纤维化 肝硬化 新冠肺炎疫情下基于钉钉平台的《传染病学》教学效果评价与经验总结 被引量:7 2021年 目的:比较分析基于钉钉平台的线上教学和基于课堂面授的线下教学两种教学模式应用于《传染病学》课程的教学效果。方法:采用历史性对照法,以2015级临床医学专业、非临床医学专业本科班学生为对照组,采用课堂面授教学方式,已完成结业考试及临床实习,以2016级临床医学专业、非临床医学专业本科班学生为观察组,基于钉钉平台采用线上教学,比较两组学生结业考试成绩、临床实习考核成绩、授课满意度。结果:2016级与2015级本科班的《传染病学》结业成绩差异无统计学意义;2016级本科班的临床实习考核成绩低于2015级(P<0.05);2016级本科班对授课的满意度低于2015级(P<0.05)。结论:床旁见习的缺失导致学生对传染病知识学习兴趣下降,感性认识不足是导致学生临床实习考核成绩偏低的主要原因;授课教师对全程线上教学模式准备不足,应增加与学生的互动,提高课件质量,减少单调的讲授,使用病例分析短视频来弥补床旁教学的缺失。 买力坎木 朱庆峰 张砚 季榕 左维泽关键词:传染病学教学 阿德福韦酯联合胸腺肽治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者前后IL-10和IL-18的变化及意义 被引量:4 2013年 目的:观察拉米夫定(LAM)耐药慢乙肝患者应用阿德福韦酯(ADV)联合胸腺肽治疗前后外周血IL-10和IL-18的变化。方法:选择拉米夫定耐药慢乙肝患者40例随机分为观察组与对照组,单独加用阿德福韦酯(10 mg/d,连用24周)治疗的患者为作对照组20例,加用阿德福韦酯(10 mg/d,连用24周)联合胸腺肽(15 mg∕d,连用24周)治疗的患者作为观察组20例,在治疗前及治疗12周及24周时,检测IL-10、IL-18及谷丙转氨酶(ALT)水平及HBV DNA阴转率,并进行比较分析。结果:观察组肝功能复常情况在治疗12周和治疗24周时均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组治疗12周及24周时IL-10、IL-18水平明显低于治疗前(P<0.05)。观察组IL-18水平在治疗12周时明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合胸腺肽治疗拉米夫定耐药慢乙肝患者有助于缩短肝功能复常时间;治疗前后IL-18、IL-10的变化可用于评价抗病毒疗效及机体免疫状态。 张旋 左维泽 买力坎木 詹爱琴 朱庆峰 刘佩芝关键词:阿德福韦酯 胸腺肽 拉米夫定 IL-10 IL-18 实时组织弹性成像及血清学指标评估乙型肝炎患者肝纤维化程度及门静脉压力研究 被引量:9 2015年 目的探讨使用实时组织弹性成像(RTE)、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)及FIB-4指数评估乙型肝炎患者肝纤维化程度及门静脉压力的可行性。方法选取2014年9月—2015年6月于石河子大学医学院第一附属医院住院的乙型肝炎患者69例,其中31例接受肝组织穿刺,38例接受肝脏切除术。使用RTE测定肝纤维化指数,收集患者血清学指标并计算APRI以及FIB-4指数,肝脏切除术患者术中测定门静脉自由压(FPP),病理检查进行肝组织纤维化程度分期(肝纤维化Metavir分期)。结果肝纤维化Metavir分期F0 8例(12%),F1 21例(30%),F2 23例(33%),F3 7例(10%),F4 10例(15%)。RTE测得肝纤维化指数为1.63~4.02,APRI为0.08~2.10,FIB-4指数为0.33~6.31,Spearman秩相关分析结果显示,肝纤维化指数、APRI、FIB-4指数与肝纤维化Metavir分期均呈正相关(rs=0.582,P〈0.001;rs=0.550,P〈0.001;rs=0.444,P〈0.001)。肝纤维化指数与APRI、肝纤维化指数与FIB-4指数、APRI与FIB-4指数诊断肝纤维化Metavir分期F≥2、F≥3、F=4 ROC曲线下面积比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。手术患者术中测得FPP为13.50~36.50 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa),Spearman秩相关分析结果显示,FPP与肝纤维化Metavir分期呈正相关(rs=0.685,P〈0.001)。Pearson相关分析结果显示,肝纤维化指数、APRI、FIB-4与FPP均呈正相关(r=0.596,P〈0.001;r=0.633,P〈0.001;r=0.696,P〈0.001)。将RTE与血清学指标相结合,通过多元线性回归计算得到FPP的预测方程式为:FPP=9.275+2.992×肝纤维化指数+1.064×APRI+1.605×FIB-4指数,r=0.749,P〈0.001。结论 RTE、APRI及FIB-4指数可以在评估乙型肝炎患者肝纤维化程度的同时评估门静脉的压力。 丰锦春 李军 徐丽红 朱庆峰 赵瑾 张示杰 吴向未 杨宏强 王甲嘉 杜婷婷 孙红 彭心宇关键词:弹性成像技术 门静脉压 天冬氨酸氨基转移酶类 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎重度患者外周血TregTh17细胞及其相关细胞因子水平变化 被引量:9 2020年 目的探讨应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎(CHB)重度患者疗效及其外周血调节性T淋巴细胞和辅助性T细胞Th17(Treg/Th17)的变化。方法2017年10月~2018年9月我科诊治的CHB重度患者80例,被分为观察组(n=50)和对照组(n=30),给予对照组护肝和抗病毒治疗,观察组则加用异甘草酸镁治疗,两组均治疗30天。结果在治疗30天末,观察组血清AST为(124.2±10.2)U/L,显著低于对照组[(179.3±13.5)U/L,P<0.05],ALT为(105.1±10.8)U/L,显著低于对照组[(135.6±14.8)U/L),P<0.05],TBIL为(34.8±4.8)μmol/L,显著低于对照组[(45.0±5.2)μmol/L,P<0.05];观察组血清TNF-α为(10.2±2.8)ng/L,显著低于对照组[(13.5±2.5)ng/L,P<0.05],IL-4为(49.1±7.2)ng/L,显著低于对照组[(62.2±6.2)ng/L,P<0.05],IL-10为(13.6±2.8)ng/L,显著低于对照组[(19.3±3.2)ng/L,P<0.05],而IL-2为(168.2±15.8)ng/L,显著高于对照组[(142.2±14.0)ng/L,P<0.05];观察组外周血Treg细胞为(3.1±0.4)%,显著低于对照组[(5.9±0.5)%,P<0.05],Th17细胞百分比为(3.2±0.4)%,显著低于对照组[(4.9±0.5)%,P<0.05],Treg/Th17细胞比值为(0.9±0.1)%,显著低于对照组[(1.2±0.3)%,P<0.05];观察组血CD4^+为(42.2±4.3)%,显著高于对照组[(38.2±3.9)%,P<0.05],CD8^+为(21.2±2.9)%,显著低于对照组[(26.2±2.2)%,P<0.05],CD4^+/CD8^+比值为(1.8±0.2),显著高于对照组[(1.6±0.5),P<0.05];观察组有45例(90.0%)患者病情好转,显著高于对照组的21例(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎重度患者效果明显,促进了肝功能恢复,改善了机体免疫功能紊乱,减轻了机体炎症反应。 詹爱琴 陈春丽 朱庆峰 李冰洁 左维泽 卢丽君关键词:慢性乙型肝炎 异甘草酸镁 调节性T淋巴细胞 水林佳联合苦参素治疗老年慢性丙肝患者临床疗效观察 被引量:2 2011年 目的 研究水林佳联合苦参素治疗老年慢性丙型肝炎的效果.方法 将68例老年慢性丙肝患者随机分为联合治疗组,水林佳治疗组和苦参素治疗组,疗程均为24周,停药后随访12周,观察比较肝功、肝纤维化四项、HCV-RNA等指标.结果 治疗前后ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C指标明显下降,联合组疗效显著优于单药治疗组(P〈0.05).结论 水林佳联合苦参素具有良好的保肝、抗纤维化作用,并有一定的抗HCV疗效,能有效治疗老年慢性丙肝患者. 居马百克·哈山 朱庆峰 程丽 陈光海关键词:水林佳 苦参素 慢性丙肝