朱春雨
- 作品数：7 被引量：126H指数：4
- 供职机构：周口市中心医院更多>>
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- 血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响被引量：100
- 2020年
- 目的探讨血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎病人的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将周口市中心医院呼吸重症监护病房2018年3月至2019年2月收治的104例重症肺炎病人按随机数字表法分为对照组(n=50)和试验组(n=54),对照组应用纤维支气管镜吸痰灌洗,试验组给予血必净+纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,比较两组治疗后疗效、机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间、ICU住院时间,治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)和血清肿瘤坏死因子 a(TNF α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平等。结果治疗7 d后,试验组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组机械通气时间(6.19±1.39)d、肺啰音消失时间(6.28±1.49)d、抗菌药物治疗使用时间(5.93±1.32)d和ICU住院时间(13.19±2.49)d显著短于对照组的(9.26±1.39)d、(10.24±2.20)d、(9.62±1.54)d、(17.84±3.24)d(P<0.05);治疗前两组PaCO2、PaO2、SpO2及血清TNF α、PCT、CRP水平组间比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组PaO2(83.24±6.50)mmHg、SpO2(93.16±7.29)%高于对照组的(73.53±5.76)mmHg、(84.62±6.82)%,PaCO2(43.07±3.61)mmHg和血清TNF α(51.29±6.68)ng/L、PCT(0.59±0.13)pg/L、CRP(23.66±3.06)mg/L水平低于对照组的(47.27±3.82)mmHg、(65.34±7.12)ng/L、(1.38±0.39)pg/L、(41.63±5.18)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗可降低重症肺炎机体炎症反应程度,改善血气分析指标,缩短ICU住院时间,提高临床疗效。
- 闫登峰朱春雨胡淼
- 关键词：支气管肺泡灌洗支气管镜检查血必净
- 血必净注射液联合美罗培南治疗老年重症肺炎的临床效果评价及其对血清炎症因子的影响被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨血必净注射液联合美罗培南治疗老年重症肺炎的效果及其对重症肺炎患者血清炎症因子的影响。方法:选取本院2018年6月~2019年10月收治的老年重症肺炎患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组静脉注射美罗培南治疗,观察组给予美罗培南+血必净注射液静脉注射治疗,观察两组的疗效、退热时间、肺鸣音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间,治疗前后炎症因子、血气指标的变化等。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P <0. 05);观察组退热时间、肺鸣音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均短于对照组(P <0. 05);观察组氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/Fi O2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)和血清白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:血必净注射液与美罗培南联用治疗老年重症肺炎能有效降低机体炎症反应程度,改善动脉血气指标和缩短住院时间,提高临床疗效。
- 肖庆喻东闫登峰朱春雨
- 关键词：美罗培南血必净注射液肺炎血气分析炎症因子
- 心肌声学造影超声心动图对STEMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值
- 2024年
- 目的 研究心肌声学造影超声心动图(MCE)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法 选取2019年12月至2022年12月周口市中心医院收治的STEMI患者140例,均行PCI术,根据术后30 d是否发生HF将其分为HF组(36例)、无HF组(92例)。比较两组一般资料及MCE定量参数A值、κ值、A×κ值;采用Logistic回归模型分析STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析A值、κ值、A×κ值单独及联合预测STEMI患者PCI术后并发HF的效能。结果 与无HF组比较,HF组年龄较大,糖尿病史百分率及冠脉Gensini积分、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较高,发病至梗死血管开通时间较长,A值、κ值、A×κ值均较低(P<0.05);Logistic回归模型显示,年龄、冠脉Gensini积分、发病至梗死血管开通时间、A值、κ值、A×κ值是STEMI患者PCI术后并发HF的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的灵敏度升高(χ^(2)=4.600,P=0.032;χ^(2)=6.821,P=0.009;χ^(2)=8.036,P=0.005);A值、κ值、A×κ值预测STEMI患者PCI术后并发HF的曲线下面积(AUC)分别为0.834 (95%CI:0.758~0.894)、0.773 (95%CI:0.691~0.842)、0.802 (95%CI:0.722~0.867),三者联合的AUC为0.908 (95%CI:0.844~0.952);Pairwise算法检验显示,与A值、κ值、A×κ值单独检验比较,三者联合检验的AUC升高(Z=2.295,P=0.022;Z=3.468,P=0.001;Z=2.774,P=0.006)。结论 MCE定量参数对STEMI患者PCI术后并发HF具有较高的预测价值。
- 陈媛媛朱春雨
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心力衰竭
- 不同剂量乌司他丁治疗重症肺炎的效果观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察不同剂量的乌司他丁（ulinstatin,UTI）对重症肺炎的临床治疗效果。方法选择2012年11月—2014年12月入住本院RICU的重症肺炎患者作为研究对象。根据治疗期间UTI应用剂量的不同,分为小剂量组（10万U）、中剂量组（20万U）、大剂量组（30万U）,2次/d,静滴,其余治疗方案为常规抗感染、祛痰、吸氧、对症支持治疗。观察指标观察并记录三组患者治疗1周前后WBC、CRP、PCT,机械通气时间和住院时间。计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果小剂量、中剂量、大剂量治疗组总有效率分别为66.7%、90.9%、94.1%,三组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后三组患者WBC[（14.44±3.14）、（12.83±4.24）、（9.32±3.31）×10^9/L]、CRP[（28.31±11.41）、（24.78±9.04）、（20.63±9.54）mg/L]、PCT[（1.84±0.42）、（1.31±0.33）、（0.98±0.25）μg/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两两比较发现,与大剂量组比较,治疗后小剂量、中剂量组患者WBC、CRP、PCT均较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。三组患者的机械通气时间[（8.02±2.38）、（6.62±2.53）、（5.35±2.61）d]、住院时间[（13.91±3.04）、（11.17±2.45）、（9.02±2.53）d]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两两比较发现,与大剂量组患者相比,小、中剂量组患者的机械通气时间、住院时间均较长,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论在临床工作中,应使用大剂量UTI增加患者的治疗有效率,且视病情变化的急缓,决定是否进一步加大UTI的用量,控制病情,改善重症肺炎患者的临床体征,减轻肺组织损伤,以达到最佳的治疗效果。
- 闫登峰朱春雨
- 关键词：乌司他丁重症肺炎炎症反应
- 降钙素原、D-二聚体和脑钠肽在老年医院获得性肺炎诊断、病情判断及预后评估中的应用分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)诊断、病情判断及预后评估中的应用。方法选取在我院治疗的老年HAP患者96例(HAP组)和50例老年健康体检者(健康对照组)为研究对象,根据PSI评分将HAP患者分为低危组(39例)、中危组(35例)和高危组(22例);HAP患者根据28 d生存情况分为死亡组(13例)和生存组(83例),检测和比较各组PCT、BNP和D-D水平。结果HAP组治疗前PCT、BNP和D-D水平均显著高于健康对照组(P均<0.05);PCT、BNP和D-D诊断HAP的AUC分别为0.899、0.814和0.759;不同病情严重程度分组患者治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),高危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组和中危组(P均<0.05),中危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组(P均<0.05);死亡组治疗前PCT、BNP和D-D水平及PSI评分均显著高于生存组(P均<0.05);生存组治疗后PCT、BNP和D-D水平均低于治疗前(P均<0.05),生存组患者D-D水平与PSI评分呈正相关(rD-D=0.647,P<0.001)。结论老年HAP患者PCT、BNP和D-D水平异常升高,并与肺炎严重程度正相关,PCT、BNP和D-D水平可反映老年HAP患者病情严重程度和预后情况。
- 肖庆喻东闫登峰朱春雨张亚
- 关键词：医院获得性肺炎降钙素原脑钠肽D-二聚体预后评估
- 超声造影结合血清P53抗体鉴别肝细胞癌分化程度的价值探讨
- 2024年
- 目的探讨超声造影结合血清P53抗体对肝细胞癌分化程度的鉴别价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月周口市中心医院收治的经病理学检查确诊的185例肝细胞癌患者的临床资料,均于入院后行超声造影检查与血清P53抗体检测。根据肝细胞癌病理分化程度,将患者分化高分化组(n=48)、中分化组(n=82)、低分化组(n=55)。比较不同分化程度患者超声造影参数(开始增强时间、达峰时间、峰值强度、增强持续时间、开始廓清时间)和血清P53抗体水平。分析超声造影、血清P53抗体各自单独及二者联合对肝细胞癌分化程度的鉴别价值。结果高分化、中分化、低分化肝细胞癌患者超声造影开始增强时间、峰值强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影达峰时间、增强持续时间、开始廓清时间在高分化、中分化、低分化患者中逐渐降低(P<0.05),血清P53抗体水平在高分化、中分化、低分化患者中逐渐升高(P<0.05)。超声造影达峰时间、增强持续时间、开始廓清时间各自单独及联合鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度分别为65.45%、67.27%、69.09%、85.45%,特异度分别为89.23%、87.69%、86.15%、82.31%,曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.772、0.781、0.833。血清P53抗体水平鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度、特异度、AUC分别为83.64%、83.08%、0.836,超声造影联合血清P53抗体鉴别肝细胞癌低分化与中高分化的灵敏度、特异度、AUC分别为96.36%、81.54%、0.930,两项联合鉴别的灵敏度与AUC均较各项单独鉴别高(P<0.05)。结论超声造影与血清P53抗体均可提示肝细胞癌分化程度,但两项联合鉴别的价值更佳。
- 陈媛媛朱春雨
- 关键词：肝细胞癌超声造影P53抗体分化程度
- 头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗鲍曼不动杆菌感染老年呼吸机相关性肺炎被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗耐药性鲍曼不动杆菌感染的老年呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效.方法 将103例感染多重耐药性鲍曼不动杆菌老年VAP患者随机分为A、B两组,分别给予氨苄西林舒巴坦联合丁胺卡那霉素、头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星进行治疗,观察其临床治疗效果.结果 A组有效率为58.8％,细菌清除率为45.1％;B组有效率为80.8％,细菌清除率为76.9％.结论 头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗鲍曼不动杆菌感染老年VAP患者的疗效好,明显提高了细菌清除率.
- 闫登峰朱春雨吕燕平
- 关键词：头孢哌酮舒巴坦异帕米星鲍曼不动杆菌
