朱景伟
- 作品数：14 被引量：41H指数：4
- 供职机构：上海市浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
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- 复发性听神经鞘瘤的诊断和手术治疗
- 2002年
- 目的 :探讨听神经鞘瘤复发的临床诊断要点及再次手术治疗的特点。方法 :通过对近 5年内收治的 18例复发性听神经鞘瘤患者进行回顾性分析 ,描述其复发的临床诊断要点及再次手术的体会。结果 :18例复发性听神经鞘瘤患者均经第一次手术病理证实。原手术后至症状复发确诊的时间平均为 4 2年 ,复发主要症状为颅高压及行走障碍。所有肿瘤均行显微手术切除 ,术中采用内窥镜及CUSA辅助手术 ,全切 15例 (全切率 83% ) ,次全切 3例。 12例再次手术前面神经保留者术后 8例继续得到解剖保留。结论 :听神经鞘瘤患者原手术后症状及体征缓解或消失 ,再次出现颅高压及行走障碍等症状体征或加重者 ,应高度怀疑肿瘤复发 ,动态MRI检查是早期诊断复发的主要手段和客观依据。
- 钱忠心刘卫东俞辉梁玉敏朱景伟刘起宏叶树铭
- 关键词：手术治疗
- CT血管造影在颅内破裂动脉瘤诊治中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的评估CT血管造影(CTA)在颅内破裂动脉瘤临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析72例以蛛网膜下腔出血发病入院的颅内破裂动脉瘤患者的影像学资料及手术情况。结果 72例患者经DSA检查及手术中共发现81个动脉瘤。CTA检查共发现动脉瘤79个,其中破裂动脉瘤71个、未破裂动脉瘤8个,其检出敏感性97.5%(79/81);漏诊颈内动脉床突旁的未破裂微小动脉瘤和椎动脉破裂的夹层动脉瘤各1个。CTA提供的动脉瘤瘤径、动脉瘤深径以及动脉瘤最大径与DSA检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTA在动脉瘤的指向、瘤颈部位、毗邻血管显示方面良好,尤其显示动脉瘤与骨结构的空间关系上优于DSA。结论 CTA是一种快捷、无创的脑血管检查方法,能迅速提供颅内破裂动脉瘤的确切信息,对动脉瘤的夹闭或栓塞手术具有重要的指导价值。
- 丁勇刘卫东钱忠心叶树铭朱景伟张宇一陈前丽徐仕康
- 关键词：脑血管造影术血管造影术数字减影颅内动脉瘤
- 维生素C加尿激酶脑池灌注防治脑血管痉挛(附60例报告)被引量：5
- 2003年
- 目的探索预防迟发性脑血管痉挛的有效手段。方法对60例破裂脑动脉瘤进行了超早期或早期外科手术,术后随机分别行尿激酶脑池灌注(A组)和维生素C(VitC)+尿激酶脑池灌注(B组)。结果脑血管痉挛的临床症状发生率A组为43.3%,B组为13%;脑血管痉挛发生后永久性神经障碍发生率A组为16.6%,B组为10%。结论VitC+尿激酶脑池灌注能有效预防迟发性脑血管痉挛。
- 刘卫东梁玉敏俞辉朱景伟钱忠心刘起宏叶树铭赵明珠赵鸿龚良
- 关键词：维生素C尿激酶脑血管痉挛脑动脉瘤蛛网膜下腔出血
- 瘤内出血起病的高颈位神经鞘瘤1例(附文献复习)被引量：2
- 2003年
- 脊髓病变以卒中起病者较为少见,其中多数表现为脊髓蛛网膜下腔出血.其最常见的病因为外伤,其次为脊髓血管畸形,血液性疾病(如白血病、血友病等),脊髓肿瘤,感染性疾病,也有学者报道为微小动脉瘤[1～8].高颈位神经鞘瘤以瘤内出血起病者更为少见,作者治疗1例,复习文献报告如下.
- 梁玉敏赵明珠朱景伟刘卫东
- 关键词：瘤内出血神经鞘瘤颈髓脑梗塞
- 神经导航辅助微创治疗高血压性脑出血被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨神经导航辅助下微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法 在神经导航辅助下，经额部单孔穿刺血肿，吸除大部分血肿后，留置引流，然后给予溶血治疗。结果 治疗的8例高血压脑出血患者，痊愈3例，轻残2例，中残2例，重残1例。结论 神经导航辅助下微创治疗高血压脑出血，可以明显改善患者的预后。
- 梁玉敏赵明珠刘卫东赵鸿龚良钱忠心叶树铭朱景伟丁勇刘启宏张宇一
- 关键词：高血压性脑出血神经导航微创治疗
- 计算机辅助设计医用树脂和羟基磷灰石复合人工骨材料在颅骨修补术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨应用计算机辅助成形后医用树脂（epoxide acrylate maleic,E）和羟基磷灰石（hydroxyapatite,H）复合人工骨材料（EH）在颅骨修补术中的作用.方法 采用EH型复合人工骨材料,计算机辅助设计、制造出个体化颅骨瓣,对45例患者进行颅骨修补手术,并随访观察6个月～3年.结果 本组45例患者中,术后发生皮下积液1例,骨瓣轻度塌陷1例.其余无感染及排异反应,且外形修复精致.结论 采用EH型复合人工骨材料,术前应用计算机辅助塑形后具有匹配良好、术中节省手术时间、术后随访表现出生物相容性好等优点,可提高临床疗效.
- 丁勇钱忠心叶树铭朱景伟龚良赵鸿刘向阳张宇一赵明珠刘卫东
- 关键词：颅骨骨折生物相容性材料计算机辅助设计
- 内窥镜技术在神经外科手术中的应用研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨内窥镜技术在神经外科手术治疗中的价值。方法采用神经内窥镜进行内镜下和内镜控制下以及内镜辅助下的各种神经外科手术122例,包括各种颅内肿瘤切除68例,颅内血肿清除51例,颅内囊肿切除2例,脑积水造瘘1例。结果30例高血压性脑出血患者血肿清除满意,21例慢性硬膜下血肿术后无复发;48例肿瘤全切除,15例次全切除,5例大部切除;1例囊肿全切除,另1例囊肿缩小;1例脑积水患者术后症状明显改善,脑室明显缩小。结论内窥镜技术在微侵袭神经外科手术中具有广泛的临床应用前景。
- 钱忠心刘卫东赵鸿朱景伟叶树铭龚良刘向阳赵明珠张宇一丁勇彭毅华
- 关键词：内窥镜神经外科手术
- B超技术在神经外科手术中的初步应用被引量：9
- 2009年
- 目的探讨B超技术在神经外科手术中的应用价值。方法利用阿洛卡SSD-1 000型B超设备对10例颅内病变患者进行病灶定位和切除范围的判断。结果10例患者术中病灶均定位准确。其中5例镜下全切除、1例功能区胶质瘤行次全切除、2例脑脓肿显著缩小、2例脑出血血肿清除满意。结论术中B超可以实时显示病灶的部位与范围,有助于病变的切除和减少手术并发症的发生。
- 丁勇钱忠心叶树铭毛青江怡龚良赵鸿彭毅华刘向阳张宇一朱景伟刘卫东
- 关键词：神经外科手术B超
- 瘤周脑内出血起病的脑膜瘤1例被引量：2
- 2004年
- 作者收治1例瘤周脑内出血起病的脑膜瘤,结合文献报告如下.
1临床资料
患者女性66岁,排便时突发头痛、呕吐数次伴言语混乱3 h来诊.入院体检:言语略有混乱,余神经系统检查未见明显异常.头部CT平扫:左侧额叶直径约4 cm的等密度占位,后缘脑实质内见新月形高密度影.次日头颅MRI检查:平扫肿瘤性病灶于T1加权为等信号,T2加权为高信号.
- 梁玉敏赵明珠刘卫东朱景伟
- 关键词：脑膜瘤脑血肿脑膜瘤肿瘤
- 大型嗅沟脑膜瘤外科治疗:附18例报告被引量：6
- 2010年
- 背景与目的:目前对嗅沟脑膜瘤的治疗方法已较成熟,但对大型肿瘤患者的手术处理仍存在一定难度。本文拟探讨手术治疗大型嗅沟脑膜瘤的操作技术与经验。方法:回顾性总结2000年1月至2009年1月间在本科经手术治疗的18例大型(肿瘤最大径>5cm)嗅沟脑膜瘤患者的临床资料并进行分析。所有患者术前常规行头颅X线平片、CT及MRI检查,有10例患者同时进行了肿瘤CT血管成像扫描检查,4例患者行DSA检查。全部患者均行手术治疗,采用双额骨瓣开颅,矢状窦前部结扎经前纵裂入路,8例患者术中行腰池置管,术中使用双频射频器行肿瘤内分块切除,同时辅以神经导航系统帮助术者动态了解操作部位与肿瘤周边重要组织结构的位置关系。结果:18例患者中手术切除肿瘤达到SimpsonⅠ级10例,Ⅱ级8例。无死亡及新的神经功能缺损发生,1例术后发生脑脊液鼻漏,2例发生明显皮下积液,其中1例继发硬膜外感染,3例经处理后均治愈。14例得到1～8年随访,1例在随访期间MRI显示肿瘤有复发而行放射治疗,其余患者均未见肿瘤复发。结论:双额骨瓣前纵裂入路仍是治疗大型嗅沟脑膜瘤理想的手术入路。术前行肿瘤CT血管成像检查以及术中辅以神经导航技术对重要的血管神经及脑组织的保护具有良好的帮助作用。
- 钱忠心赵鸿朱景伟赵明珠叶树铭龚良丁勇张宇一刘卫东
- 关键词：嗅沟脑膜瘤手术
