朱磊
- 作品数:21 被引量:88H指数:6
- 供职机构:商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
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- 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段结石患者术后结石清除率及血清sVCAM-1、ESR水平的影响被引量:12
- 2018年
- 目的:探讨单孔后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段结石患者术后结石清除率及血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、血沉(ESR)水平的影响。方法:选取2014年2月~2016年10月我院78例输尿管上段结石患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组采用常规腹腔镜输尿管切开取石术,研究组采用单孔后腹腔镜输尿管切开取石术。对比两组围手术期情况[手术用时、术中出血量、术后疼痛评分(VAS)、住院时间]、术后1周及4周结石清除率、入院时及术后血清sVCAM-1和ESR水平变化情况、并发症发生率。结果:两组手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、VAS评分及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周及4周的结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清sVCAM-1水平较术前增,ESR水平较术前降低,但研究组sVCAM-1水平低于对照组,ESR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(7.69%vs.25.64%,P<0.05)。结论:采用单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果显著,可减少手术用时及失血量,术后疼痛感较轻,结石清除率较高,对血清sVCAM-1、ESR水平影响小,且并发症发生率较低,具有安全性。
- 朱磊张茨王雷
- 关键词:输尿管上段结石结石清除率可溶性血管细胞黏附分子-1
- 后腹腔镜肾癌根治术对患者术后疼痛及相关血液指标的影响研究被引量:11
- 2016年
- 目的 观察后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对患者术后疼痛及相关血液指标影响的差异.方法 以2012年5月至2015年5月在本院接受肾癌根治术的80例患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各40例患者.其中对照组采取开放性肾癌根治术,观察组则给予后腹腔镜肾癌根治术.比较两组患者手术前后VAS得分和疼痛因子水平;比较两组患者手术前后血清中应激相关指标[白细胞数、血清皮质醇、甲状腺素和C-反应蛋白(CRP)]、肿瘤标志物(CA50、CEA、CA125)和炎症相关细胞因子水平的差异.结果 手术前两组患者VAS得分和5-HT水平无明显差异,术后第3天,由于手术创伤两组患者的VAS得分和5-HT水平均较术前明显升高,但观察组低于对照组(P<0.05);术前两组患者的应激指标无明显差异,术后第3天,对照组白细胞数、皮质醇、CRP水平均高于观察组,而FT3和FT4水平低于观察组;观察组患者抑炎因子中IL-2高于对照组,IL-10和IL-13低于对照组,促炎因子IL-1β、IL-6和IL-12均低于对照组(P<0.05).结论 与开放性肾癌根治术相比,后腹腔镜肾癌根治术在确保癌肿清除的同时,对机体炎性平衡状态的影响较小,并可减轻机体的氧化应激反应,对减轻患者术后疼痛、促进机体早日恢复有重要意义.
- 朱磊王雷
- 关键词:肾肿瘤腹腔镜疼痛
- 经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究被引量:2
- 2013年
- 目的比较经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的效果及并发症。方法选取我科经尿道手术治疗的膀胱肿瘤患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组采用PKRBT,对照组采用TURBT。比较两组患者手术情况、术后疗效及并发症。结果①两组患者手术时间差异无显著性(P〉0.05),但观察组术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间均少于对照组。②观察组20例膀胱侧壁肿瘤患者术中有3例出现闭孔神经反射,对照组20例膀胱侧壁肿瘤患者术中有6例出现闭孔神经发射,差异有显著性(P〈0.05)。两组患者术后尿路感染发生率均较低,给予消炎等对症处理后好转,均未出现尿道狭窄等严重并发症。③随访2年中行膀胱镜及影像学复查,两组患者复发率差异无显著性(P〉0.05)。结论PKRBT与TURBT疗效相近,但PKRBT术后出血较少,冲洗时间短,而TURBT术中处理膀胱侧壁肿瘤时更容易引起闭孔神经反射,影响手术的安全性。
- 朱磊张茨
- 关键词:经尿道膀胱肿瘤电切疗效并发症
- 高压氧联合显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张伴精液异常的疗效分析
- 2024年
- 目的探讨高压氧联合显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张伴精液异常的疗效。方法选取2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院泌尿外科收治的80例精索静脉曲张伴精液异常患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和干预组,每组40例。对照组患者采用显微镜下精索静脉结扎术治疗,干预组患者采用高压氧联合显微镜下精索静脉结扎术治疗,比较2组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组患者治疗前、治疗后6个月的精子活率、精子密度、活动精子总数、精液液化时间、精液量;比较2组患者术后1、3、6个月的疾病改善率;比较随访1年后2组患者配偶的自然妊娠率。结果2组患者的手术时间、术中出血量、VAS评分、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前2组患者的精子活率、精子密度、活动精子总数比较差异无统计学意义(P>0.05),术后干预组上述指标均优于对照组(P<0.001)。与术前比较,术后6个月2组患者的精液液化时间缩短,精液量增加(P<0.05);术后6个月2组患者的精液液化时间、精液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者术后1、3、6个月的疾病改善率分别为72.50%、87.50%、95.00%,均高于同期对照组(P<0.05);随访1年后干预组患者的配偶妊娠率为55.00%,高于对照组的32.50%(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术联合高压氧治疗精索静脉曲张伴精液异常患者安全性较高,可改善患者的精液质量,提高其配偶的自然妊娠率。
- 朱磊张魁杨占锋
- 关键词:高压氧精液异常
- 良性前列腺增生伴逼尿肌无力30例治疗体会被引量:7
- 2006年
- 朱磊张茨王玲珑
- 关键词:良性前列腺增生
- 三种术式治疗输尿管上段结石的临床疗效比较被引量:7
- 2022年
- 目的分析三种术式治疗输尿管上段结石(UUC)的临床疗效。方法我院收治的350例UUC患者,按不同术式分为体外组n=220,体外冲击碎石术(ESWL)、激光组n=96,输尿管硬镜钬激光碎石术(URHL)和肾镜组n=34,经皮肾镜取石术(PCNL),比较三组手术指标、结石清除率、术后不良事件与结石复发率。结果体外组手术用时、失血量、住院耗时、治疗费用小于激光组与肾镜组(P<0.05),激光组手术用时、失血量、住院耗时小于肾镜组(P<0.05),治疗费用与肾镜组差异无统计学意义(P>0.05)。激光组和肾镜组结石总清除率、直径>1.5cm的结石清除率均高于体外组(P<0.05),但激光组和肾镜组之间差异无统计学意义(P>0.05)。体外组与激光组术后并发症总发生率均低于肾镜组,激光组与肾镜组结石复发率均低于体外组(P<0.05)。结论ESWL在微创、高效康复方面具有优势,但较大体积的结石清除情况不理想,复发风险高;URHL、PCNL在各体积结石清除、减少复发方面具有优势,但经济压力大。在实际临床治疗中需根据患者具体情况进行合理选择。
- 孟然朱磊张魁王雷吴娜娜史文红
- 关键词:输尿管上段结石经皮肾镜取石术
- 肾上腺髓质脂肪瘤的超声诊断
- 2012年
- 目的:探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声特点及其诊断价值。方法:回顾性分析23例经手术与病理诊断证实为肾上腺髓质脂肪瘤患者的超声表现及临床资料,并与CT检查结果对比,分析其超声声像图特点及超声诊断的可靠性和临床价值。结果:23例肾上腺髓质脂肪瘤中,超声表现为均质型强回声者17例,强回声区内分布低回声者5例,漏诊1例。彩色多普勒超声检查上述病灶内均未见明确血流信号。超声和CT诊断肾上腺占位性良性肿瘤的敏感性分别为95.7%(22/23)和100%(20/20),诊断肾上腺髓质脂肪瘤的敏感性分别为26.1%(6/23)和80.0%(16/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断有重要价值,可作为肾上腺髓质脂肪瘤的筛查和随访观察的可靠方法。
- 朱磊王雷
- 关键词:肾上腺肿瘤髓质脂肪瘤超声检查
- 高频热疗联合药物灌注化疗预防膀胱肿瘤术后复发的疗效观察
- 2008年
- 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一。其临床治疗以手术为主。目前膀胱肿瘤患者经手术治疗后大部分仍保留膀胱,保留膀胱对改善患者术后生活质量及治疗均具有重要意义;但对于如何预防或延缓术后患者膀胱肿瘤复发,仍缺乏行之有效的方法。我院于2001年10月至2006年8月间对57例膀胱肿瘤患者进行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,并于术后给予高频热疗及丝裂霉素膀胱灌注以预防膀胱肿瘤复发,发现临床疗效满意。现报道如下。
- 李永廉侯明亮朱磊李鹏辉
- 关键词:膀胱肿瘤电切术化疗预防术后复发高频热疗膀胱部分切除术以手术为主
- 用尿道板纵切卷管尿道形成术治疗尿道下裂
- 2016年
- 目的:探讨用尿道板纵切卷管尿道形成术治疗尿道下裂的临床效果。方法选取商丘市第一人民医院泌尿外科2012年3月至2014年9月收治的42例尿道下裂伤患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组患者采取加盖岛状皮瓣尿道形成术进行治疗,观察组患者采取尿道板纵切卷管尿道形成术进行治疗,比较两组治疗方法的临床效果。结果经过有效治疗后,观察组患者显效15例,有效6例,无效0例,总有效率为100%,对照组患者显效13例,有效8例,无效0例,总有效率为100%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率以及阴茎外形满意度均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论对于尿道下裂伤患者采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗疗效确切,且并发症发生较少,值得在临床推广应用。
- 朱磊
- 关键词:并发症
- 两种方法预防膀胱肿瘤术后复发的疗效对比观察
- 目的观察比较两种方法预防膀胱肿瘤复发的机理及临床效果。方法采用随机对照方法对110例膀胱肿瘤术后患者给予羟基喜树碱灌注化疗或高频热疗联合羟基喜树碱灌注化疗,疗程2年,疗程结束后随访1年。结果单纯羟基喜树碱灌注化疗组术后2...
- 王雷朱磊
- 文献传递