朱磊
- 作品数：13 被引量：31H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院血管外科更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金上海市医学领军人才项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- CT脑灌注成像在颈动脉硬化狭窄外科治疗术前评估中的应用被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨CT脑灌注成像技术在颈动脉狭窄致脑缺血性疾病患者外科治疗术前评估中的临床应用价值。方法:对21例颈动脉狭窄患者(19例单侧狭窄,2例双侧狭窄)行多排螺旋CT灌注成像,针对其脑血流量(CBF)、对比剂平均通过时间(MTT)进行计算分析,评价患者脑血流动力学变化情况。结果:19例患者的双侧脑灌注在术前有显著差异,CBF降低(rCBF=0.874±0.037),MTT延长(rMTT=1.320±0.072)。结论:CT脑灌注在颈动脉狭窄患者的术前评估脑血流动力学异常变化方面具有较高的临床应用价值,术前发现脑灌注明显降低的病例,外科治疗对其症状改善有意义。
- 马志刚史伟浩尹波何勍朱磊王铁平余波
- 关键词：CT灌注脑血流动力学外科治疗
- 外周动脉支架成形术后抗血小板药物预防再狭窄的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的研究抗血小板药物在外周动脉支架成形术后预防再狭窄的疗效。方法将2003年1月至2006年7月在复旦大学附属华山医院血管外科行外周动脉支架植入术后且符合入组条件的动脉硬化闭塞症病人103例分为治疗组（56例）及对照组（47例）。治疗组每日口服氯吡格雷（75mg／d）＋拜阿司匹林（100mg／d）；对照组术后每日皮下注射低分子肝素1周，并从术后第3天起口服华法令。主要终点事件为支架内闭塞、再狭窄以及临床出血率，次要终点事件为心血管事件、死亡以及药物不良反应等。结果两组病人基线特征比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组急性支架内血栓形成的发生率分别为1例（1．8％）和0例（0％），18个月的再闭塞率分别是3例（5．4％）和5例（10．6％），支架内再狭窄率分别是8例（14．3％）和12例（25．5％，P〉0．05）。治疗组在出血并发症方面显著低于对照组（1．8％VS19．1％，P〈0．01）。两组的心血管事件发生率和病死率无统计学意义。结论氯吡格雷联合阿司匹林可以预防外周动脉支架成形术后的再狭窄。
- 谭晋韵史伟浩何勍朱磊王铁平余波
- 关键词：血栓形成
- 水胶体敷料在慢性下肢静脉功能不全激光腔内凝闭术后的应用
- 朱磊张静史伟浩何勍谭晋韵粱琨郭文城余波
- 经导管溶栓治疗在急性下肢动脉缺血治疗中的作用研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨采用经导管溶栓治疗急性下肢动脉缺血的疗效和安全性。方法收集2009年1月—2012年3月就诊于华山医院的急性下肢动脉缺血行导管溶栓治疗的病例共26例,采用尿激酶溶栓,观察溶栓治疗的效果和并发症。结果 23例患者通过溶栓治疗动脉得以成功开通,2例患者行膝下截肢,1例患者最终行切开取栓。本组无围术期死亡病例,无导管溶栓直接相关的并发症,术后出现急性肾功能不全1例,心功能不全1例,均经内科治疗1周缓解。结论导管溶栓是治疗急性下肢动脉缺血的较为安全、有效的方法。
- 史伟浩何勍朱磊谭晋韵王劲松余波
- 关键词：导管溶栓下肢动脉缺血
- 颈动脉狭窄度、斑块易损性及颅内代偿与颅内缺血事件的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的 明确颈动脉狭窄度、斑块易损性及患侧颅内代偿与颈动脉硬化狭窄临床事件的关系,探讨多维度评估预判眼脑缺血临床事件发生的可能性.方法 回顾性纳入79例符合入组与排除标准的颈动脉硬化狭窄的病例.通过数字减影血管造影(DSA)测量颈动脉狭窄度(NASCET法),颈动脉高分辨磁共振成像(HRMRI)对斑块成分及形态进行诊断,并按MRI-AHA分型进行危险度分级.使用头颅CT灌注(CTP)联合颅内DSA结果,测算患侧颅内代偿是否充足.结果 中危斑块(OR=0.31,P=0.04)和中度狭窄(OR=0.31,P=0.04)均不易使眼/脑缺血临床事件发生.在去除高血压病因素影响后,患侧颅内代偿好也是不易引起临床事件发生的重要因素(OR=0.17,P=0.03).相反,存在重度狭窄、高危与极高危斑块、颅内代偿差或无代偿组分别使发生临床事件风险增加3.64倍(P=0.02),4.42倍(P=0.04)和5.90倍(P=0.03).结论 颈动脉狭窄度、斑块易损性与患侧颅内代偿情况与颈动脉硬化狭窄相关的临床事件关联紧密.通过进一步研究从而建立预判颈动脉硬化狭窄发生脑缺血性病变的模型可提高临床早期干预的有效性.
- 郭文城朱磊史伟浩何勍谭晋韵梁琨余波
- 关键词：颈动脉硬化狭窄斑块
- 仰卧体位下经腘动脉入路股浅动脉慢性完全闭塞病变的开通技巧被引量：4
- 2013年
- 目的总结患者仰卧体位下经股腘动脉双向入路开通股浅动脉慢性完全闭塞（CTO）病变的经验。方法从2011年5月—2012年5月对17例股浅动脉CTO病变的患者取仰卧位下行经腘动脉逆向开通术,平均CTO病变长度为（97.4±3.8）mm,所有患者术前均表现为患肢间歇性跛行,Rutherford分级均为3级以上。手术先行对侧股总动脉穿刺,当顺行开通失败时行经腘动脉逆向开通,在数字减影血管造影（DSA）路径图或X线透视下以长度为7cm的21G微穿刺针进行腘动脉穿刺,一旦导丝逆行通过闭塞段进入真腔后,再顺行置入球囊预扩张、释放支架、后扩张。腘动脉穿刺点以鱼精蛋白中和肝素,腘动脉内置入直径5mm的球囊行动脉腔内血流暂时阻断,并予压力袖带加压[压力高于收缩压10~20 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,10min]等方式止血处理。结果本组患者均于仰卧位下通过DSA路径图或X线透视下穿刺腘动脉,穿刺成功率为100%。其中10例患者行逆向真腔开通,7例患者因逆向导丝进入内膜下无法回到真腔而采用内膜下技术开通。17例患者共置入支架51枚。无1例患者发生穿刺点出血和血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、夹层等并发症。踝肱指数由术前的0.4±0.2上升至术后的0.8±0.1。所有患者的患肢间跛症状均明显改善。术后随访（5.1±2.4）个月。术后1个月,超声检查见所有患者均无支架内再狭窄;术后12个月,超声检查发现7例患者发生支架内再狭窄,其中3例患者分别于术后9、10、12个月再次出现间歇性跛行,经下肢动脉造影检查发现支架内再狭窄程度均〉50%,予以球囊扩张后症状均缓解。结论患者取仰卧位行经腘动脉逆向开通术是安全、有效的,对于自股浅动脉起始端就完全闭塞、闭塞段位于股浅动脉中远段或有较大的侧支从股浅动脉闭塞段发出的病变,若顺行开通失败,可行经腘动脉入路逆向开通进一步治疗。
- 史伟浩余波何勍朱磊谭晋韵王巍
- 关键词：股浅动脉血管再通球囊扩张
- 颈动脉 不可忽视的“高危”地带
- 2017年
- 大脑对于人来说是一个至关重要的器官,是人体的最高统帅,直接给大脑供应血液的颈动脉一旦出现了粥样硬化斑块,那大脑随时都会处于＂危险＂之中。动脉是运载富氧血液的血管,它从心脏延伸到全身各个脏器和组织。
- 朱磊蒋琳
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块富氧颈总动脉颈内动脉
- 颈动脉支架术围术期急性颈动脉闭塞处理策略
- 史伟浩余波朱磊何勍谭晋韵粱琨
- Rotarex血栓清除导管在股膕动脉闭塞性疾病中的应用体会
- 史伟浩余波何勍朱磊谭晋韵
- 近端血流阻塞式脑保护装置下颈动脉支架成形术的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的研究近端血流阻塞式脑保护装置MO．MA系统在颈动脉支架成形术中预防脑血管栓塞的疗效，并评价其安全性及可操作性。方法2007年10月至2008年7月，23例符合外科治疗指征的颈动脉硬化狭窄患者入选本研究，其中19例（82．6％）患者有神经系统症状。全脑血管造影后在脑保护装置MO．NA系统下行颈动脉球囊扩张及支架成形术，计算术中脑缺血时间，观察术中及术后30d神经系统事件的发生情况。结果颈动脉造影示，6例（26．1％）颈动脉狭窄50％～70％，17例（73．9％）颈动脉狭窄〉70％。所有病例在MO．MA系统保护下颈动脉球囊扩张及支架植入均顺利进行，颈动脉平均阻断时间（5．3±1．2）min。术中及围手术期无死亡及脑卒中发生；2例在颈总动脉球囊阻断时出现短暂意识丧失伴对侧肢体短暂抽搐；2例术后出现心动过缓和低血压，持续时间分别为6h及1周。9例患者术中颈动脉抽血中可见细小斑块碎片。术后30d随访有1例TIA发作，1例对侧新发脑卒中，术后30d累积脑卒中发生率及病死率为4．3％。结论应用近端血流阻断式脑保护装置MO．MA系统在颈动脉支架成形术中预防神经系统事件发生是安全有效的，尤其适合重度及不稳定性斑块的颈动脉硬化狭窄支架成形术治疗。
- 余波王巍史伟浩朱磊何勍谭晋韵王铁平
- 关键词：颈动脉狭窄脑保护装置脑血管意外
