李勇国
- 作品数：15 被引量：57H指数：4
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金昆明市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基因芯片技术分析血管紧张素原基因多态性与冠心病的关系
- 2011年
- 目的探讨中国人冠心病(CHD)患者与血管紧张素原(AGT)基因M235T多态性的关系。方法选择100例CHD患者,同期100例非CHD患者作对照。应用基因芯片技术检测AGT基因M235T多态性,并比较其基因型及等位基因频率,其中CHD组有90人、对照组有79人的AGT基因M235T多态性检测合格。结果 CHD组AGT TT基因型频率与对照组相比有显著性差异,AGT基因多态性与CHD明显相关。T等位基因是CHD的危险因素,可增加CHD发病的2.505倍。性别和年龄对CHD的发病也有影响。结论 AGT基因多态性可能是中国CHD的危险因素。
- 马娟李勇国王玮田青
- 关键词：冠心病血管紧张素原基因多态性
- 冠心病患者β受体阻滞剂的应用研究及防治被引量：4
- 2016年
- 目的 了解冠心病患者二级预防用药中β受体阻滞剂的应用及防治。方法 选取行冠脉造影明确诊断为冠心病的患者300例,进行病史询问,了解患者基本临床资料填写问卷,建立患者基本档案。分析患者对冠心病的知晓率、冠心病二级预防用药现状、不同心率组基线资料,以及β受体阻滞剂未规范使用的原因。结果 （1）冠心病的知晓率分析,调查显示300例患者知晓率仅达20%。（2）冠心病二级预防药物的服药情况,阿司匹林服药率为90.0%,ACEI/ARB服药率为73.4%,β受体阻滞剂服药率为90.0%,他汀类服药率为81.3%。（3）心率为80-90次/min的患者并存更多的心血管危险因素,尿素、肌酐、吸烟、高血压均较其他组有显著差异。（4）分析未规范用药的原因包括：1药品费用贵;2出现不良反应;3缺乏对冠心病的了解,无症状不需要服药;4缺乏用药知识;5担心不良反应;6自理能力差;7医生未开医嘱。结论 （1）患者对冠心病的了解甚少;（2）目前冠心病二级预防在实践中贯彻得并不理想;（3）临床对冠心病患者β受体阻滞剂的使用率偏低、剂量偏小;（4）心率快的冠心病患者比心率慢的患者并存更多的心血管危险因素;（5）导致患者未规范用药的原因较多,患者服药依从性差;（6）心内科医生应重视冠心病二级预防具体措施的落实,加大卫生宣教,社会应加大对慢性病预防的投入。
- 李勇国王艳飞马娟
- 关键词：冠心病Β受体阻滞剂
- 血管紧张素原基因M235T突变位点与云南汉族原发性高血压的关系
- 2016年
- 目的探讨云南部分汉族原发性高血压（EH）患者与血管紧张素原（AGT）基因M235T突变位点的关系。方法 选择2013年1月~2014年1月年在昆明市第一人民医院心内科住院的行动态血压及相关临床检查确诊为EH的患者122例为EH组,同期入选44例行动态血压排除高血压的患者为对照组。收集EH组和对照组基本临床资料,包括年龄、性别比例、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、平均左室舒张末径、平均左室收缩末径、左室射血分数等指标,所有患者遵守知情同意的原则,采集被检者静脉血0.5 ml,通过聚合酶链反应技术及基因芯片技术检测AGT基因M235T,同时对样本进行序列测定,比较各组间基因型分布和等位基因的频率分布。结果 EH组AGT M235T基因型分布与对照组比较,差异无统计学意义（P=0.122）,EH组AGT-TT、AGTMT和AGT-MM基因型频率分别为43.4%、54.9%、1.6%,对照组分别为31.8%、61.4%、6.8%;T等位基因频率EH组（70.9%）与对照组（62.5%）比较,差异无统计学意义（P=0.145）。结论 AGT基因M235T基因变异与云南汉族人群EH的发病可能无相关性,AGT基因多态性可能不是EH的危险因素。
- 李勇国王艳飞马娟
- 关键词：原发性高血压血管紧张素原基因
- T波电交替对急性心肌梗死患者恶性心律失常的预测
- 2020年
- 目的探讨分析T波电交替对急性心肌梗死患者恶性心律失常的预测价值。方法选择在该院治疗的急性心肌梗死患者79例,选择时间为2017年9月—2019年3月,先通过实验室检查和临床症状对患者进行预测,后在此基础上对患者进行T波电交替检测,对单纯实验室检查联合临床症状与T波点交替的恶性心律失常预测准确率进行比较分析,同时对非恶性心律失常患者和恶性心律失常患者不同导联处的最大值进行比较分析。结果实验室检查和临床症状对患者进行预测,预测准确率为54.17%(13例);在此基础上增加T波电交替检测,预测准确率高达83.33%(20例),相比较单纯的实验室常规检查和临床症状分析,增加T波电交替检查可显著提高预测准确率,差异有统计学意义(χ2=4.593,P<0.05)。非恶性心律失常患者与恶性心律失常患者在V1导联处的最大值,差异有统计学意义(P<0.05);V3、V5导联处的最大值差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对急性心肌梗死患者进行T波电交替检查,可提高恶性心律失常预测的准确性,呈现出较高的预测价值,值得临床推广使用。
- 黄静萍王玮李勇国
- 关键词：恶性心律失常急性心肌梗死T波电交替
- 曲美他嗪对急性心肌梗死PCI术后患者运动耐量的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨代谢疗法(盐酸曲美他嗪)对心肌梗死PCI术后患者运动耐量及生活质量的影响。方法研究选择心肌梗死PCI术后至少1个月的冠心病患者作为研究对象,观察组及对照组各50例,给予规范的冠心病二级预防药物治疗。观察组加用曲美他嗪口服,20mg/tid维持3个月,每个月门诊随访病例,指导治疗及行运动耐量简易评估表评分。3个月后行运动试验、心脏超声检查、6min步行试验、运动耐量简易评估、SF-36评分、HAMD评分及SAQ评分、Borg评分,评估代谢疗法对心肌梗死PCI术后患者运动耐量及生活质量的改善。结果观察组曲美他嗪治疗前后运动试验运动耐量、LVEF、生活质量评分、HAMD评分、运动耐量简易评分、SAQ评分指标差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后运动试验运动耐量、LVEF、生活质量评分、HAMD评分、运动耐量简易评分差异无统计学意义,SAQ评分指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论代谢疗法促进心肌梗死PCI术后患者运动耐量及生活质量恢复,可以提高患者生活质量。
- 马娟王艳飞李勇国
- 关键词：曲美他嗪急性心肌梗死PCI术后运动耐量
- 原发性高血压病患者动态血压均值、动态脉压、动态脉压指数与血清胱抑素C的相关性研究被引量：22
- 2014年
- 目的探讨原发性高血压病患者动态血压均值、动态脉压(24 hPP)、动态脉压指数(PPI)与血清胱抑素C(CysC)的相关性。方法选取2012年3月—2013年2月收住昆明医科大学附属甘美医院心内科的原发性高血压病患者270例为研究对象,进行动态血压监测,获取24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 hPP及PPI。根据PPI的中位数将患者分为A、B两组,A组135例,PPI<0.437;B组135例,PPI≥0.437。测定CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血糖、血脂等实验室检查指标,使用MDRD方程计算评估肾小球滤过率(eGFR)。比较两组所检测指标的差别,采用偏相关和多元线性逐步回归分析动态血压均值、24 hPP、PPI与CysC的相关性。结果 B组的CysC、Scr水平较A组升高,eGFR较A组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的PPI、24 hSBP、24 hPP较A组升高,24 hDBP较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析显示,24 hSBP、24 hPP、PPI与CysC呈正相关(偏相关系数分别为0.409、0.583、0.515,P<0.05),与eGFR呈负相关(偏相关系数分别为-0.264、-0.322、-0.249,P<0.05);24 hDBP与CysC、eGFR无相关(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,24 hSBP、24 hPP、PPI与CysC独立相关(标准化偏回归系数分别为0.412、0.577、0.514,P<0.05)。进一步建立多元回归方程示,CysC每增加1 mg/L,24 hSBP、24 hPP、PPI相应增加17 mm Hg、16 mm Hg和0.06。结论原发性高血压病患者24 hSBP、24 hPP、PPI升高与CysC升高独立相关,24 hDBP与CysC水平无相关性。
- 郭皓袁勇郭立熊国昌李勇国
- 关键词：高血压动态血压监测动态脉压动态脉压指数胱抑素C
- 对称动态动脉硬化指数对高血压早期肾损害的评价被引量：6
- 2014年
- 目的探讨对称动态动脉硬化指数(S-AASI)对高血压早期肾损害的预测价值。方法 2012年3月至2013年2月,入选昆明医科大学附属甘美医院心内科住院的原发性高血压患者253例,测量患者动态血压参数并计算S-AASI,检测尿微量白蛋白和血清胱抑素C,计算肌酐清除率(Ccr)和3种估算的肾小球滤过率(eGFR)[eGFR胱抑素C、eGFR肾脏病膳食改良方程(MDRD)和eGFR改良的慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)]。采用相关性和多元线性逐步回归分析S-AASI与早期肾损害的关系。结果随着S-AASI水平的增高,尿微量白蛋白、血肌酐和血清胱抑素C明显增高,eGFR胱抑素C明显降低。校正年龄后,偏相关分析显示,S-AASI与尿微量白蛋白、胱抑素C呈正相关(r=0.633、0.640);与eGFR胱抑素C、eGFRMDRD、eGFRCKD-EPI和Ccr呈负相关(r=-0.704、-0.366、-0.326和-0.356,均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,S-AASI与尿微量白蛋白、胱抑素C、eGFR胱抑素C、eGFRMDRD、eGFRCKD-EPI和Ccr独立相关(β=0.645、0.644、-0.707、-0.356、-0.278和-0.267,均P<0.05)。S-AASI每增加0.01,尿微量白蛋白增加0.80mg/g,胱抑素C增加0.02mg/L、eGFR胱抑素C下降1.58[mL/(min·1.73m2)]。结论 S-AASI与高血压早期肾损害独立相关,对高血压早期肾损害有一定的预测价值。
- 郭皓袁勇郭立李勇国
- 关键词：原发性高血压动态血压监测动脉硬化肾损害
- 高血压患者对称动态动脉硬化指数与微量白蛋白尿的关系被引量：2
- 2011年
- 目的探讨原发性高血压患者对称动态动脉硬化指数与微量白蛋白尿的关系。方法选择原发性高血压患者300例,使用尿微量白蛋白/肌酐(mALb/Cr)检测患者微量白蛋白尿(MAU)的发生情况,测量动态血压参数并计算对称动态动脉硬化指数(S-AASI)。检测血肌酐(Scr)并且计算肌酐清除率(Ccr)和评估肾小球滤过率(eGFR)。根据S-AASI的四分位数将受试者分为A、B、C、D 4组。比较4组所检测各参数指标的差别,并行S-AASI与尿mALb等参数的一元和多元相关回归分析。结果 (1)MAU阳性率为39.7%(119/300)。(2)4组患者的性别、体质指数、腰围及血糖、血脂、血清白蛋白、SCr比较差异无显著性(P>0.05)。但动脉僵硬度增高的患者伴有高龄、长高血压病史、高MAU阳性率和低eGFR和Ccr(P<0.05)。(3)一元相关性分析显示:S-AASI与年龄(r=0.605,P<0.001)、高血压病程(r=0.444,P<0.001)、SCr(r=0.229,P<0.05)、mALb(r=0.708,P<0.001)呈正相关。S-AASI与Ccr(r=-0.601,P<0.001)、eGFR(r=-0.309,P<0.05)呈负相关。(4)多元线性回归分析显示S-AASI与年龄(P<0.01)、尿mALb(P<0.001)的相关性具有统计学意义,mALb每增加1mg/g,S-AASI相应增加0.004。结论 S-AASI与MAU和肾功能异常的指标独立有关,S-AASI可作为高血压早期肾损害的检测和评价指标。
- 郭皓杨达宽田青王玮胡大春李勇国杨悦林张鸿青
- 关键词：原发性高血压动态血压监测动脉硬化肾损害
- 随机尿微量白蛋白在冠心病合并CKD患者的研究被引量：3
- 2018年
- 目的回顾性分析随机尿微量白蛋白在冠心病合并慢性肾脏疾病(CKD)患者的应用。方法采用回顾性病例研究方法,收集2013年1月至2015年12月在昆明市第一人民医院心内科住院的冠心病1 126例,其中冠心病合并CKD的患者88例。详细记录患者的性别、年龄、肾小球滤过率(eGFR)、随机尿微量白蛋白(mALb)、左心室射血分数(LVEF)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类药物等资料。根据随机尿微量白蛋白情况分为A组小于20 mg/L,B组20～200 mg/L,比较两组尿素、肌酐、eGFR、LVEF、LDL-C、ACEI/ARB服药情况。结果 A组小于20 mg/L,B组20 mg/L～200 mg/L,比较尿素、肌酐、eGFR、LVEF、LDL-C指标有统计学意义(P<0.05)。结论检测尿mALb水平为冠心病早期肾损害的敏感指标;随机尿微量白蛋白的增高预示心血管事件的风险增大。加强对冠心病患者尤其合并CKD的患者进行随机尿微量白蛋白早期检测,为冠心病的治疗及早采取措施保护肾功能具有重要的临床价值。
- 马娟李勇国王艳飞
- 关键词：冠心病慢性肾脏疾病
- 达比加群酯与华法林治疗非瓣膜性心房颤动患者的效果比较被引量：3
- 2020年
- 目的比较达比加群酯与华法林治疗非瓣膜性心房颤动患者的临床效果。方法选取2018年5月-2019年5月昆明市第一人民医院收治的非瓣膜性心房颤动患者62例,采取随机数字表法分为试验组和对照组,每组31例。试验组给予达比加群酯治疗,对照组给予华法林治疗,比较2组治疗前后凝血指标及不良事件发生率。结果治疗后,2组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)较治疗前均下降,且试验组TT、APTT、INR低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组治疗后PT比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组出血发生率为3.23%,低于对照组的19.35%(χ^2=4.026,P<0.05);2组血栓形成、脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非瓣膜性心房颤动患者采用达比加群酯治疗,可显著改善APTT及INR等抗凝指标,减少出血情况发生,值得临床推广应用。
- 黄静萍马娟李勇国
- 关键词：非瓣膜性心房颤动达比加群酯华法林
