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腹腔镜胆总管探查内置管引流术的临床研究被引量：2: 2014年; 目的：探讨内置管腹腔镜胆总管探查术的临床疗效。方法回顾性分析山西省人民医院2011年10月至2013年5月采用腹腔镜胆囊切除、胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石患者114例的临床资料，其中采用 T 管引流组61例，内置管引流组53例。比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、带管时间、并发症发生率。结果两组在手术时间、术中出血量、住院费用方面比较差异无统计学意义（P 〉0.05）；内置管引流组患者住院时间、带管时间要明显少于 T 管引流组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组术后均无胆管残余结石及胆漏、堵管等并发症发生。结论腹腔镜胆总管内置管引流术充分发挥了微创治疗胆管结石的优越性，保持了胆道的完整性和正常的生理功能，值得推广。; 武书胜张瑞徐钧底卫东陈智李宏伟; 关键词：胆总管结石腹腔镜胆囊切除术胆总管探查术胆道内引流

腹腔镜脾切除术13例临床疗效观察被引量：1: 2012年; 目的评价腹腔镜脾切除术的临床疗效。方法 2009年3月至2012年2月实施腹腔镜脾切除术13例,超声刀游离脾周韧带,血管夹先处理脾血管,血管切割缝合器离断脾蒂,脾脏装入标本袋剪碎取出。观察手术时间、术中出血量、禁食时间、术后住院时间及手术并发症发生情况。结果 12例完成腹腔镜手术,1例因脾蒂出血中转开腹。手术时间80~168min,平均114.45min,术中出血45～780ml,平均322.56ml。术后平均禁食2d,平均住院时间4d。患者术后恢复良好,无手术相关并发症发生。结论腹腔镜脾切除术后恢复快,安全可行。; 张瑞武书胜徐钧陈智李宏伟; 关键词：腹腔镜脾切除

肠道支架在结直肠癌性梗阻中的临床应用被引量：4: 2013年; 目的评价结直肠癌性梗阻急诊手术与在内镜下金属支架置入后择期手术的临床疗效。方法选择30例有手术指征的癌性梗阻患者接受急诊手术，28例癌性梗阻并有手术指征的患者接受支架置入术，作为肠道准备的过渡性治疗，3—5d后行结直肠癌根治术，一期吻合。对比手术并发症发生率、住院费用及住院时间。结果30例急诊手术患者，27例行结直肠癌根治，近端造瘘、远端封闭术，3个月后行造瘘还纳，1例行根治性切除，近端造瘘、远端封闭后4d因多脏器功能衰竭死亡，2例肿瘤晚期无法切除行近端造瘘术。27例癌性梗阻患者成功置入支架，1例因肠腔闭塞置入失败，支架置入后即出现排便，积极肠道准备，3～5d后行结直肠癌根治术，一期吻合。择期手术组的并发症发生率、住院费用、住院时间明显低于急诊手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结直肠癌性梗阻患者在内镜下金属支架置入解除梗阻后择期手术，可降低患者的费用，缩短住院时间，提高生活质量。; 张瑞武书胜侯波李宏伟赵保玉; 关键词：结直肠癌肠梗阻金属支架

保留迷走神经选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床分析被引量：1: 2009年; 传统的贲门周围血管离断术切断了冠状静脉，破坏了食管旁静脉，阻断了门奇静脉间的自发性分流，使门静脉压下降不明显；同时该手术切断了迷走神经主干，使消化系统神经调节功能遭到破坏，影响了胃肠道的正常生理活动．我科近期采用了保留迷走神经选择性贲门周围血管离断术．取得较好临床疗效，现报告如下。; 底卫东毕小刚张瑞李宏伟; 关键词：贲门周围血管离断术保留迷走神经门静脉高压症神经调节功能冠状静脉门奇静脉

腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床评价被引量：13: 2015年; 目的：评价腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法：回顾分析近5年为78例单纯性肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术的临床资料。其中单发囊肿41例,2枚及以上37例（96枚囊肿）,共计137枚囊肿。肝后部（Ⅳa、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ）囊肿24枚,余113枚位于肝前部。23例囊肿最大直径〈5 cm,作为腹腔镜胆囊切除等手术的附属手术行肝囊肿开窗引流术。结果：78例手术均获成功,无一例中转开腹,无手术并发症发生。手术时间平均（37.4±10.2）min,中位术中出血量10 ml（5-150 ml）,术后平均住院（3.2±0.9）d。随访观察12个月,囊肿复发6例（其中3例复发囊肿位于肝后部）,直径〈5 cm,且无临床症状。结论：腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿疗效确切,患者创伤小,术后康复快,已成为治疗单纯性肝囊肿的首选方法。囊肿较小但合并胆囊结石等的患者,可适当扩大手术适应证。; 李宏伟底卫东张瑞徐钧; 关键词：单纯性肝囊肿开窗引流腹腔镜检查

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李宏伟