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内固定术与半髋置换治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效对比被引量：17: 2013年; [目的]通过内固定术和半髋置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效比较,探求合理的治疗方法。[方法]对不稳定股骨粗隆间骨折患者分别进行动力髋螺钉DHS内固定(A组50例)、股骨近端防旋髓内钉PFNA固定(B组42例)和半髋置换术(C组32例)治疗。记录三组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、下地负重时间、并发症及髋关节功能情况。[结果]随访10～18个月(平均13.5个月),C组术后卧床时间、下地负重时间短,出血量、术后引流量多,与A、B组差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后卧床时间、下地负重时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组手术时间、出血量、术后引流量少,与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组并发症情况、疗效不全相同,依据Harris评分计算的优良率分别为82.0%、90.48%和90.63%,B、C组差异无统计学意义(P>0.05),A、B组及A、C组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折首选内固定术,PFNA疗效更优;半髋置换疗效好但不主张作为初始治疗手段。; 李钰军李志斌陈元庄黄远翘张敏殷文珍; 关键词：不稳定股骨粗隆间骨折内固定术

微型负压装置: 本实用新型公开了一种微型负压装置，包括：圆筒，两端通过所述圆筒的内通道相互连通；活塞件，设置有活塞头和活塞杆，所述活塞头滑动设置于所述圆筒的内通道，所述活塞杆的一端连接所述活塞头，另一端设置有抵接部；固定座，设置于所述活...; 林玉珍李志斌

改良VSD技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的应用被引量：8: 2021年; 目的观察改良负压封闭引流(VSD)技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的临床应用效果。方法选择2018年1月至2020年5月江门市中心医院烧伤整形科收治的40例糖尿病难治性溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各20例。对照组患者采用常规中厚皮片移植治疗,观察组患者采用改良VSD技术联合网状中厚皮片移植治疗。比较两组患者的皮片存活率、术后换药次数、创面愈合时间及住院时间;比较两组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率和肉芽组织覆盖率;治疗后3个月、6个月,采用数字评价量表(NRS)和温哥华癜痕评分量表(VSS)评价两组患者的疼痛程度和癜痕情况;治疗6个月后比较两组患者的不良事件发生情况。结果观察组患者的皮片存活率为(92.23±6.23)%,明显高于对照组的(79.26±5.46)%,术后换药次数、创面愈合时间及住院时间分别为(3.31±0.46)次、(10.23±1.33)d和(12.84±2.26)d,明显少(短)于对照组的(4.29±0.67)次、(12.56±1.68)d、(15.03±2.91)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率、肉芽组织覆盖率明显大于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、6个月的NRS评分、VSS评分分别为(1.23±0.32)分、(0.94±0.19)分和(3.39±0.63)分、(2.03±0.36)分,明显低于同期对照组的(1.66±0.41)分、(1.21±0.29)分和(5.22±0.86)分、(3.45±0.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为5.0%,明显低于对照组30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良VSD技术联合网状中厚皮片移植能够及时清除糖尿病足难治性溃疡患者的创面渗出物,促进了新鲜肉芽组织生长和创面愈合速度,皮瓣存活率显著提升,值得在临床上推广应用。; 郑若李志斌余谦曾荣洽; 关键词：糖尿病足难治性溃疡

创伤性自体小关节移植在临床中的应用被引量：1: 2014年; 目的：我院成功进行创伤自体小关节移植手术，拟文探讨手（足）小关节组织缺损情况下的创伤性自体小关节移植的长期临床效果。方法：对我院于2004年5月-2013年5月收治的24例急性手外伤多指损伤合并关节损伤缺损患者行创伤自体小关节移植手术，方法：常规手外伤清创后，采取开放性手术治疗，移植修补缺损关节面，采用克氏针固定法对小关节移植区进行固定。回顾性总结分析24例患者临床资料及远期疗效。结果：24例患者病例跟踪调查6个月以上，其中采用创伤性白体小关节移植患者（观察组）治愈10例，明显好转10例，好转3例，无效1例。总治疗有效率为95．8％，术后观察无死亡或并发症。并且与传统带血管蒂游离移植手术治疗的患者（对照组）对比，在存活率、性别、年龄等无明显统计学差异的情况下，恢复优良率较高且简单易行。结论：创伤自体小关节移植手术应用于急性手外伤多指损伤合并关节损伤缺损患者能够在足部供区的组织代价也相对较轻的情况下，取得满意的手部小关节修复，因此可以为患者所接受。; 朱英李志斌张敏闫伟强; 关键词：带血管蒂小关节

前臂任意穿支皮瓣修补手部软组织缺损的12例临床研究被引量：2: 2013年; 目的观察前臂任意穿支皮瓣修补手部软组织缺损创面的临床疗效。方法对12例手部软组织缺损患者切取适形前臂桡尺动脉的任意一条穿支供养皮瓣,于显微操作下游离移植修补手部小创面,并观察疗效。结果 12例均成活,且外形良好;皮瓣供区功能满意,且皮瓣的质地、颜色、弹性以及感觉均恢复良好。患者的满意度达93.4%。结论前臂任意穿支皮瓣修补手部软组织缺损创面,成活率高、形态及功能恢复满意,对供瓣区组织的损伤较小,可提高患者的满意度。; 朱英李志斌张敏闫伟强; 关键词：软组织缺损手部

负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的效果分析被引量：3: 2022年; 目的:探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的效果。方法:选取2018年1月-2020年5月于江门市中心医院接受治疗的60例难愈性烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组采用VSD治疗,试验组在对照组的基础上联合银离子敷料治疗。比较两组换药次数、创面红期时间、创面愈合时间、住院时间、敷料维持时间、治疗前后疼痛评分、治疗总费用、创面分泌物细菌检出结果及并发症发生情况。结果:试验组换药次数少于对照组(P<0.05)。试验组创面红期时间、创面愈合时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。试验组敷料维持时间长于对照组(P<0.05)。试验组治疗后疼痛评分及治疗总费用均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后创面分泌物细菌检出率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:VSD联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面可促进创面愈合,提高敷料利用率,缩短住院时间,减轻疼痛感,减少创面细菌、住院费用及并发症发生情况。; 郑若李志斌余谦曾荣洽; 关键词：难愈性创面负压封闭引流术银离子敷料

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的病例对照研究被引量：32: 2013年; 目的：回顾对比应用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效优劣。方法：2004年8月至2012年8月，采用DHS和PFNA内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折92例，其中DHS组50例，男27例，女23例，平均年龄（72．5±5．3）岁；PFNA组42例，男22例，女20例，平均年龄（72．8±5．8）岁。对两组手术时间、失血量（包括隐性失血和显性失血）、卧床时间、下地负重时间、术后并发症及髋关节评分等进行比较。结果：术后随访10～18个月，平均13．5个月。PFNA组较DHS组手术时间和显性失血少，隐性失血多。PFNA组并发症发生率低于DHS组，疗效优于DHS组。髋关节Harris评分PFNA组高于DHS组。结论：治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折，在髋关节功能恢复和减少并发症方面，PFNA效果更好；对于Ⅱa、IIb、Ⅲ型骨折采用DHS可获取良好疗效，在减少围手术期失血方面具有优势。; 李钰军李志斌余文浩卜春芳; 关键词：股骨骨折病例对照研究

胫骨下端后方接骨板治疗胫骨下段骨折被引量：4: 2013年; 目的总结胫骨下端后方接骨板治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法自2008年10月～2011年6月,采用小腿下端后外侧入路,胫骨下端后方接骨板内固定治疗26例胫骨下段骨折。其中开放性骨折10例,闭合骨折16例,包括急诊手术5例。结果术后平均随访10个月以上,浅层感染2例,均为开放骨折病例,无深层感染。按Leeds治疗结果标准:优10例,良14例,差2例,优良率为88.5%。结论胫骨下端后方接骨板治疗胫骨下段骨折尤为适应于胫骨下段骨折伴有踝关节内外侧软组织条件不良者,小腿下端后外侧切口损伤小,显露好,是较好的手术入路。; 张敏闫伟强朱英李志斌陈元庄马滚韶莫华贵; 关键词：胫骨骨折手术

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李志斌

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