李惠
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人血小板生成素治疗脓毒症相关血小板减少症患者的临床研究被引量：13
- 2016年
- 目的评估重组人血小板生成素(rhTPO)对严重脓毒症患者伴发血小板减少症患者的疗效。方法将2013年10月至2015年9月期间收治的严重脓毒症合并血小板减少症的患者66例分成实验组(35例)和对照组(31例)。所有患者均予以治疗原发病及积极控制感染,实验组患者于血小板下降的第1天给予rhTPO治疗,300 U·kg-1·d-1,皮下注射,当血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即停用,疗程一般不超过14 d。检测所有患者治疗前即刻、治疗后1、2、3、5、7、9、14 d血小板计数、C反应蛋白及丙氨酸转氨酶(ALT)水平。比较两组患者血小板输注例数、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、体温下降至正常时间、临床症状消失时间、肺部影像学恢复时间、ICU治疗后28 d病死率及住院时间。记录不良反应发生情况,并比较实验组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间、ALT水平、C反应蛋白水平及总胆红素水平。结果实验组患者仅血小板计数治疗后3、5 d较对照组明显升高[(56±19)×109/L vs.(42±18)×109/L,t=3.112,P<0.05;(67±22)×109/L vs.(54±21)×109/L,t=2.520,P<0.05],且实验组患者血小板输注例数明显低于对照组患者(5/35 vs.11/31,χ2=4.022,P=0.045)。两组患者治疗后的APACHEⅡ评分(t=0.692,P<0.05)、体温下降至正常的时间(t=0.510,P<0.05)、临床症状消失时间(t=0.262,P<0.05)、肺部影像系统恢复至正常时间(t=0.685,P<0.05)、28 d病死率(χ2=0.001,P<0.05)及ICU平均住院天数(t=0.637,P<0.05)比较,差异均无统计学意义。同时,研究中没有观察到rhTPO所致的药物不良反应,且经rhTPO治疗前后实验组患者活化部分凝血活酶时间(t=0.697,P<0.05)、ALT(t=0.478,P<0.05)、C反应蛋白(t=0.110,P<0.05)及总胆红素(t=1.634,P<0.05)比较,差异亦均无统计学意义。结论针对脓毒症合并血小板减少症的患者,在传统治疗手段的基础上联合rhTPO治疗可以显著地提升血小板计数,减少输注血
- 章渭方方君俊王国彬倪昀岚李惠龚仕金虞意华方堃舒伟峰潘孔寒林玲郑树森
- 关键词：重组人血小板生成素脓毒症血小板减少
- 心脏术后急性肾损伤的预测指标及预防策略被引量：4
- 2012年
- 急性肾损伤是心脏术后显著增加发病率、病死率及医疗费用的严重并发症，是影响术后患者长期生存的独立危险因素，而一旦其发生，再进行临床治疗及肾脏替代治疗以无法改善预后。有文献报道需肾脏替代治疗的急性肾损伤的发生率约1％，但病死率增加60％，并且带来巨大的经济负担圆。近年来有文献报道，即使血肌酐轻度增高亦是增加患者ICU住院日、总住院日及病死率的独立危险因素。因此研究预测急性肾损伤的指标并进行早期临床干预意义极大，本文复习了最新文献，对预测心脏术后急性肾损伤的相关因素及预防策略作一阐述。
- 李惠章渭方
- 关键词：急性肾损伤心脏术后独立危险因素肾脏替代治疗术后患者严重并发症
- 对侧单肺再移植1例报告被引量：3
- 2012年
- 肺移植是治疗终末期肺病唯一有效的方法，但各种原因导致的移植物失功是肺移植临床面临的重大问题，再移植是提高该类受者长期生存的唯一选择。
- 李惠王国彬陈红娟胡坚泮辉章渭方
- 关键词：肺移植围手术期监护体外膜肺氧合
- 再次肺移植研究进展
- 2012年
- 肺移植是治疗终末期肺病的唯一方法,移植肺失功是肺移植领域面临的重大问题,但再次移植的预后并不能令人满意,近年来,再次肺移植得到进一步发展,合理选择再移植的适应证及完善的围手术期管理使成功率得到进一步提高,本文综述目前国际上再次肺移植的适应症及相关影响因素所做的研究。
- 李惠章渭方
- 关键词：肺移植影响因素
- 低剂量糖皮质激素对预防冠状动脉搭桥术后新发心房颤动影响的meta分析被引量：4
- 2018年
- 目的:运用meta分析探讨糖皮质激素对预防冠状动脉(冠脉)搭桥术后新发心房颤动的影响。方法:检索Medline/Pubmed、Embase、Elsevier、Sciences online database和Google scholar数据库。搜索2000-01-2017-12符合要求的随机对照试验纳入文献,采用RevMan5.2软件进行meta分析。结果:共搜索到1 204篇相关文献,通过筛选将其中19篇纳入心房颤动分析,10篇纳入感染发生率分析,10篇纳入机械通气时间分析;共2 202例患者,其中1 113例为糖皮质激素组,1 089例为对照组;分析其结果显示,糖皮质激素的应用能降低冠状动脉搭桥术后新发心房颤动的发生率(OR=0.66,95%CI:0.54~0.80;P<0.000 1),但不影响感染发生率(OR=1.25,95%CI:0.74~2.12;P=0.40)和机械通气时间(OR=0.00,95%CI:-0.17~0.18;P=0.99)。结论:对于有冠状动脉搭桥术史的患者,使用低剂量糖皮质激素能降低术后新发心房颤动的发生率,但对术后感染的发生率及机械通气时间无明显影响。
- 吕海锋王国彬李惠卢安卫
- 关键词：冠状动脉搭桥术糖皮质激素心房颤动META分析
- 胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视术患者预后的影响及其机制探讨
- 目的探讨胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术患者预后的影响及其机制。内容胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术患者预后的影响及其机制。方法将100例非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者随机分为胰岛素强化治疗组(IT,n=50...
- 林静章渭方王国彬倪昀岚李惠方俊君卫建华
- 关键词：体外循环心脏直视术胰岛素强化治疗
- 文献传递
