李柳生
- 作品数：11 被引量：39H指数：4
- 供职机构：茂名市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径≤3 cm原发性肝癌的疗效分析被引量：16
- 2019年
- 比较超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径矣3 cm原发性肝癌的疗效。80例直径≤3 cm原发性肝癌患者,随机分为两组各40例,对照组为腹腔镜肝切除术治疗,观察组为超声引导下经皮射频消融治疗,比较两组的围手术期情况、治疗效果、并发症、治疗一年后肿瘤复发及生存情况。结果显示,对照组的手术时间和住院时间长于观察组,失血量大于观察组(P<0.05),对照组的总有效率为95.0%,观察组的总有效率为97.5%(P>0.05)对照组并发症率高于观察组(P<0.05)治疗一年后对照组肿瘤复发率20.0%术后一年的生存率100.0%,无瘤生存率80.0%,而观察组肿瘤复发率15.4%术后一年生存率97.5%,无瘤生存率87.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,超声引导下经皮射频消融治疗直径≤3cm原发性肝癌具有术后恢复快、出血量少、住院时间短等优势,其治疗效果及一年后的肿瘤复发率、生存率与无瘤生存率与腹腔镜肝切除术无明显差异。
- 邱泽成陈斌李柳生陈健健王仕佳黄雄沛林燕凤
- 关键词：肝癌腹腔镜肝切除术射频消融
- 腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术38例体会
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术的疗效以及术后并发症的预防与处理。方法回顾性分析2010年1月--2014年3月应用腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术治疗的38例肝炎后肝硬化伴门静脉高压症病例的临床资料。结果所有病例均成功完成手术。手术时间238.42±75.25 min,术中出血量200.53±90.81 m L,总住院时间22.71±7.19 d,术后住院时间12.18±4.49 d,术后胃肠动力恢复时间3.45±0.89 d。手术前后肝功能结果无明显差异,而PLT术后明显升高（48.2±19.7 vs.术前227.5±80.5,P〈0.001）。随访过程中有6例发生再出血,3例发生肝性脑病,12例发生门静脉血栓,1例胰尾脓肿均经保守治疗后好转。结论腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术是一种安全,有效,且创伤小的门静脉高压症治疗手段。
- 李柳生蔡伟晖陈斌陈健健
- 关键词：肝硬化门静脉高压症
- 腹腔镜下肝部分切除治疗肝血管瘤的临床疗效
- 2016年
- 目的:探索肝血管瘤患者采用腹腔镜下肝部分切除术治疗的效果。方法:在我院2014年1月-2015年12月收治的肝血管瘤患者中随机选出70例作为研究对象,将其按照患者的意愿分成治疗组与对照组,其中对照组患者采取开放式肝部分切除术,治疗组患者采取腹腔镜下肝部分切除术,对比分析两组患者的手术效果。结果:治疗组患者的手术切口短,且术中出血量少、住院时间短,P<0.05。结论:腹腔镜下肝部分切除术是可行的,临床医生需掌握手术关键点,谨慎操作,确保手术的成功。
- 李柳生陈斌陈健健
- 关键词：腹腔镜肝部分切除术肝血管瘤
- 血清CTCs、hs-CRP水平与肝癌手术患者预后的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探究肝癌患者手术前后血清循环肿瘤细胞(CTCs)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并分析其与预后的相关性。方法选取广东省茂名市人民医院2017年12月至2019年12月收治的60例原发性肝癌患者作为研究对象,同时选取30例健康体检者作为对照。患者分别于术前及术后不同时间点采集患者静脉血,应用CanPatrol技术测定CTCs数量,放免法检测血清hs-CRP水平,记录患者术后复发情况;同时,采用一元线性回归分析评估CTCs数量、hs-CRP水平与术后肝癌复发的相关性。结果肝癌患者术前,CTCs、hs-CRP及甲胎蛋白(AFP)水平显著高于健康者(P<0.05);肝癌患者术后,CTCs、hs-CRP及AFP水平较术前均显著降低(P<0.05),但高于健康者,其中CTCs数量与健康者比较差异有统计学意义(P<0.05)。确诊复发时患者CTCs、hs-CRP及AFP水平分别为(5.69±2.28)、(6.40±1.57)mg/L及(136.02±64.28)ng/mL,均显著高于术后1周相关水平(P<0.05),但均低于术前水平,其中CTCs及AFP与术前差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌复发患者术前、术后及复发确诊时CTCs数量及hs-CRP水平与肿瘤标志物AFP均呈正相关(P<0.05)。结论肝癌复发患者CTCs及hs-CRP水平显著高于术后,且复发时CTCs数量及hs-CRP水平与肿瘤标志物AFP均呈正相关性,可联合检测CTCs数量及hs-CRP水平,帮助预测肝癌患者预后复发情况,促进临床诊疗。
- 邱泽成陈斌林燕凤李柳生陈健健王仕佳黄雄沛
- 关键词：CTCSHS-CRP肝癌
- 注射加结扎治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床观察被引量：5
- 2008年
- 目的:观察注射加结扎方法治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法:选取符合Ⅱ度或Ⅲ度直肠脱垂诊断标准病例23例,采用消痔灵注射加直肠黏膜多点结扎法治疗,术后随访1～2年。结果:23例均一次成功治愈。结论:此种方法治疗直肠脱垂疗效高,复发率低,是治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的理想方法。
- 曾辉李柳生张璇
- 关键词：直肠脱垂注射结扎
- 腹腔镜直肠癌根治术中吻合口张力探讨被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中降低吻合口张力的方法和效果。方法 总结分析腹腔镜直肠癌Dixon根治术243例。全部患者在根部离断肠系膜下动脉,仅留下肠管和贴近肠管边缘的血管弓和组织。其中降结肠游离到结肠脾曲86例,占35.4%。在髂前上棘下方做减张缝合57例,占23.4%。结果 全部病例均有足够的肠管做吻合,吻合口完全无张力。手术时间85~145 min,平均135 min;术中出血量5~100 ml,平均10 ml。标本检查淋巴结数目9~17枚。出现吻合口漏2例,发生率为0.8%。结论 腹腔镜直肠癌手术Dixon根治术中充分游离肠管和必要时的减张缝合能确保吻合口无张力,可降低吻合口漏的发生率。
- 陈斌陈健健李柳生
- 关键词：直肠癌腹腔镜吻合口张力
- 外剥内扎加芍倍注射法治疗环状混合痔83例临床观察
- 2007年
- 目的:探讨应用外剥内扎加芍倍注射方法治疗环状混合痔的临床效果。方法:较大痔采用外剥内扎,其余内痔及直肠下端松弛粘膜注射芍倍注射液,与传统外剥内扎配合消痔灵注射法对照。结果:治疗组治愈率、平均愈合时间、平均痔核萎缩时间、肛门局部不良反应发生率等各项观察指标均优于对照组,组间比较差异有显著性。结论:外剥内扎配合芍倍注射治疗环状混合痔安全有效,并发症少,值得临床推广。
- 曾辉李柳生刘付位成
- 关键词：环状混合痔注射
- 外剥内扎加芍倍注射法治疗环状混合痔83例临床观察
- 目的：探讨应用外剥内扎加芍倍注射方法治疗环状混合痔的临床效果.方法：较大痔采用外剥内扎,其余内痔及直肠下端松弛粘膜注射芍倍注射液,与传统外剥内扎配合消痔灵注射法对照.结果：治疗组治愈率、平均愈合时间、平均痔核萎缩时间、肛...
- 曾辉李柳生刘付成
- 关键词：环状混合痔外剥内扎术芍倍注射液临床疗效
- 甲胎蛋白应答在索拉菲尼治疗进展期肝癌中的作用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨甲胎蛋白（AFP）在索拉菲尼治疗进展期肝细胞肝癌中的作用和临床意义,以及索拉菲尼临床毒副作用。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月应用索拉菲尼治疗的45例无法手术切除的原发性肝细胞癌病例临床资料。将其分为AFP应答组和无应答组,分析其与临床预后的关系。按照癌症研究所常见毒性反应标准对药物不良反应进行评价和分级。结果本组患者随访2~24个月。AFP应答组患者疾病控制率（CR＋PR＋SD）为61.1%;AFP无应答组疾病控制率为51.8%。AFP应答组和无应答组中位总生存期分别为13.5个月和8个月。多因素分析显示,AFP应答、肝炎、TNM分期及静脉侵袭是影响肝癌患者总生存期的独立危险因素。常见药物毒性反应为手足皮肤反应、相关胃肠道反应（包括恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎）和脱发。结论索托菲尼治疗晚期原发性肝细胞癌,在AFP应答组效果较好,用药前肝炎情况、TNM分期及静脉侵袭可能对预测索托菲尼的疗效有帮助。
- 李柳生黄拼搏何传超肖治宇
- 关键词：肝细胞癌索拉菲尼预后
- 超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值及对并发症的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨梗阻性黄疸患者采用超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗的价值及对其并发症发生率的影响。方法选取2017年1月至2018年4月在我院就诊的梗阻性黄疸患者78例,根据随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用开腹手术引流治疗,观察组予超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗,对比2组肝功能指标及并发症情况。结果观察组术后直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术可有效改善梗阻性黄疸患者肝功能,减少并发症发生。
- 吴绍锋李柳生黄智勇罗文高魏达友
- 关键词：肝功能不全并发症
