李毅毅
- 作品数：38 被引量：216H指数：5
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金惠州市科技计划项目广西柳州市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 立体定向穿刺抽吸术结合DTT治疗脑出血的疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨立体定向穿刺抽吸术结合弥散张量纤维束成像(DTT)治疗高血压脑基底节区出血的疗效。方法:回顾性分析2014年2月-2017年8月本院收治的78例高血压脑基底节区出血患者的临床资料,根据治疗方法不同分为三组,立体定向穿刺抽吸术结合DTT治疗19例(A组)、单纯立体定向穿刺抽吸术治疗32例(B组)、普通穿刺外引流治疗27例(C组),分析三组患者住院时间、术后再发出血率及NHISS评分改善情况。结果:A组与B组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NHISS评分优于B组(P<0.05);A组住院时间少于C组(P<0.05),治疗后NHISS评分优于C组(P<0.05);B组住院时间少于C组(P<0.05),治疗后NHISS评分优于C组(P<0.05)。结论:立体定向穿刺抽吸术治疗高血压脑基底节区出血创伤小、恢复时间短、神经功能恢复好,结合DTT的立体定向穿刺能更好地保护患者的神经功能。
- 刘克君李毅毅郑定柯胡栋陈新坚谢乙团姚晓腾
- 关键词：穿刺引流术弥散张量纤维束成像高血压脑出血
- 神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿被引量：3
- 2016年
- 目的探讨神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿疗效。方法回顾性分析采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘手术治疗的6例儿童鞍上蛛网膜囊肿患儿临床和影像学资料，所有患儿术后均随访1年。结果6例患儿术中均成功造瘘，术前颅内压升高4例和行走不稳、小便失禁2例的症状在术后均得到明显改善。通过MRIT2轴位图像上双侧额角最大宽度对比，患儿术前双侧额角最大宽度为（73．0±5．5）min，术后1年为（70．0±7．4）mm，差异无统计学意义（P〉0．05），提示患儿脑积水程度改善不明显。通过MRIT2正中矢状位对比，患儿术前囊肿大小为（44．0±6．1）mm，术后1年为（25．0±3．3）mm，差异有统计学意义（P〈0．01），提示术后囊肿明显缩小。术后脑脊液电影提示导水管和造瘘口通畅，无手术死亡病例。结论神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿创伤小，疗效满意，可作为本病治疗首选的手术方法。
- 李王安荆国杰姚晓腾林才李毅毅
- 关键词：神经内窥镜蛛网膜囊肿脑室造口术
- 小骨窗开颅经外侧裂显微手术治疗基底核区中等量脑出血的效果分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析探讨小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术治疗基底核区中等量脑出血的效果。方法以76例基底核区中等量脑出血病人为研究对象,按手术方法分为开颅组(n=37)及引流组(n=39),开颅组采用小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术,引流组治疗采用钻孔经颞叶微创穿刺引流术,比较两组病人临床治疗效果及并发症发生情况。结果开颅组病人的疾病相关并发症发生率低于引流组(P<0.05)。开颅组术后3个月神经功能缺损评分(SSS)、改良Rankin量表(m RS)和Barthel生活指数明显优于引流组(P<0.05)。开颅组术后30 d格拉斯哥预后评分(GOS)和术后1年日常生活活动能力(ADL)评分显著高于引流组(P<0.05)。结论小骨窗开颅经侧裂入路显微手术可以有效治疗基底核区中等量的脑出血,可降低病人并发症发生率,提高远近期临床效果。
- 李毅毅马宝新郑定柯荆国杰姚晓腾
- 关键词：脑出血基底核区
- 立体定向穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果被引量：3
- 2017年
- 目的观察立体定向穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将2014-02—2016-01间收治的45例高血压基底节脑出血患者作为观察组,采用立体定向穿刺引流术治疗,将同期实施内科保守治疗的45例高血压基底节脑出血患者作为对照组。观察2组患者住院时间、术后再发脑出血率及临床效果和神经功能恢复情况等指标。结果观察组住院时间少于对照组,治疗后再发脑出血率低于对照组,临床效果及神经功能恢复优良率高于对照组。组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,立体定向穿刺置管引流术治疗高血压基底节脑出血,创伤小、恢复时间短,可有效促进患者神经功能的早期恢复。
- 刘克君姚晓腾荆国杰李毅毅胡栋曾春生匡健郑定柯
- 关键词：高血压脑出血穿刺引流术
- 侧脑室前后角穿刺引流治疗高血压脑出血破入脑室被引量：5
- 2004年
- 目的探讨高血压脑内血肿破入脑室系统的微侵袭手术方法。方法CT扫描定位脑内血肿和侧脑室前、后角,钻颅置入引流管抽吸排空血肿,冲洗引流。对手术病人进行随访。结果22例血肿消失时间分别为2d5例,3d11例,4d4例,5d2例。均临床治愈出院。随访3个月～2年,ADL分级Ⅰ级7例,Ⅱ级5例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例。结论立体定向侧脑室前、后角穿刺引流治疗高血压脑出血破入脑室安全、有效。
- 陆建吾黄河清陈家康文超勇李学东郑捷敏兰学军李毅毅
- 关键词：高血压脑出血脑室内出血侧脑室前角侧脑室后角
- 急性颅脑损伤患者甲状腺激素变化的临床干预研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨急性颅脑损伤患者甲状腺激素变化的临床干预方法和效果。方法选择我院2011年5月至2013年5月经过确诊的153例急性颅脑损伤患者。将存在甲状腺素水平下降变化的88例患者进行格拉斯哥GCS评分,分型后确定三类患者,分别按每类患者情况随机分为治疗组(43例)和对照组(45例)。治疗组给予甲状腺素片替代治疗,对照组则采取常规方式进行相应治疗。比较经不同方式治疗后,患者于伤后不同时间的T3和FT3水平以及患者死亡率、致残率以及GOS评分情况。结果以整体水平而言,治疗组和对照组T3和FT3呈现上升恢复趋势。治疗组恢复水平要明显高于对照组,且T3和FT3于7 d和14 d含量水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在死亡率和致残率方面显著低于对照组,在GOS评分方面显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于因急性颅脑损伤而致甲状腺素水平发生下降的患者,给予甲状腺素片治疗是一种可行、有效的治疗方法,且实施条件要求不高,一般县级医院均可进行。因此,该疗法具有较好的市场应用前景,值得临床推广应用。
- 李毅毅荆国杰姚晓腾景英朝谢乙团
- 关键词：急性颅脑损伤甲状腺激素临床干预
- 重型颅脑损伤患者亚低温治疗凝血功能指标的变化与预后被引量：11
- 2011年
- 目的观察重型颅脑损伤患者BPC、D-dimer、FIB的变化及与亚低温治疗预后的关系,并探讨重型颅脑损伤患者亚低温治疗的准入指标。方法收集重型颅脑损伤患者68例,随机分为亚低温治疗组及常温治疗组,2组患者除低温相关干预措施不同外,其余治疗方案均相同。治疗时观察分析各患者BPC、D-dimer、FIB变化与预后的相关性。结果 FIB在伤后6 h内,D-dimer在伤后12 h内均出现异常增高,两者在亚低温治疗患者上升程度均较常温组低,随后出现下降趋势。亚低温组无需血小板治疗者的疗效较需输注血小板治疗者好(P=0.000)。结论在颅脑损伤后6 h内开始实施亚低温治疗可以改善预后。曾发BPC<50×109/L患者,预后差,可作为评价预后的指标之一。
- 姚晓腾荆国杰谢乙团李毅毅陈佳景英朝曾春生林才
- 关键词：亚低温凝血功能血小板
- 单鼻孔经蝶垂体腺瘤显微切除16例临床分析
- 2006年
- 目的探讨采用单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤的方法。方法对16例垂体腺瘤经单鼻孔经蝶显微外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果16例垂体腺瘤中，巨大腺瘤2例，大腺瘤8例，微腺瘤6例；手术全切14例，次全切除2例，术后无死亡。随访6个月～2年，肿瘤消失8例，残瘤静止2例，复发2例。结论采用经单鼻孔经堞切除垂体腺瘤，肿瘤全切率高，手术并发症少，该术式安全、有效。
- 郑捷敏陈家康黄河清文超勇陆建吾兰学军刘桂彪李学东李毅毅
- 关键词：垂体腺瘤显微外科手术
- 脑室内出血外引流术后并发症26例临床分析
- 2006年
- 目的探讨有效预防和治疗脑室内出血脑室外引流术后并发症的方法。方法对26例脑室内出血行脑室外引流术后并发症的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者均发生1-3种并发症,发生率100％。肺部感染12例次,上消化道出血10例次,术后再出血2例次,脑干梗塞2例次,颅内感染2例次。结论脑室内出血脑室外引流术后并发症多,术后应积极预防和有效治疗并发症,以提高生存率及生存质量,降低病死率。
- 李毅毅
- 关键词：脑室出血引流术手术后并发症
- 侧脑室肿瘤的显微外科手术治疗
- 2006年
- 目的探讨侧脑室肿瘤患者的显微手术入路选择及术中、术后相关问题的处理,以期提高侧脑室肿瘤的手术全切率,减少术后并发症,降低致残率及手术死亡率。方法回顾性分析12例侧脑室肿瘤的临床资料。结果 12例中全切除9例(75．00％),1例次全切除(8．33％),大部分切除2例(16．67％),术后死亡1例(8．33％)。结论应用显微手术切除侧脑室肿瘤,选择合适的入路,可以提高手术全切率,获取较好的手术效果。
- 郑捷敏陈家康文超勇陆建吾兰学军刘桂彪李毅毅黄志伟
- 关键词：侧脑室肿瘤显微外科手术
