李绍清
- 作品数：16 被引量：52H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿气管狭窄气道重建术的围术期气道管理一例
- 2010年
- 李绍清陈莲华张天宇
- 关键词：气道重建术气道管理气管狭窄围术期小儿行气管切开术
- 气管内带钢丝假牙取出术麻醉处理1例
- 2008年
- 患者，男性，75岁，体重78kg，主诉呛入假牙8h。入院时未见呼吸困难，X线检查示左主支气管内异物，为两端带钢丝钩的假牙。既往有高血压和糖尿病病史。拟于全麻下行硬支气管镜下气管异物取出术。
- 李绍清陈莲华黄维庭
- 关键词：气管异物取出术麻醉处理假牙硬支气管镜
- ManujetⅢ手控喷射通气(MJV)用于患儿长时留存气道异物取出术的效果被引量：1
- 2012年
- 目的评价ManujetⅢ手控喷射通气(manual jet ventilation,MJV)用于气道异物长时间留存的患儿异物取出术的效果。方法回顾性研究我院自2004年6月至2008年9月气道异物超过30天的患儿,根据术中通气方式分为ManujetⅢ手控喷射通气组(m组)和借硬直喉镜侧孔通气组(n组)进行对照分析。结果术前两组患儿一般情况无明显差异,m组术中低氧发生率低于n组(P=0.03 5,χ2=4.43 1);手术时间(P=0.03 1,t=5.01 6)和苏醒时间(P=0.04 3,t=3.42 6)短于n组。结论 ManujetⅢ手控喷射通气可降低患儿长时间留存的气道异物取出术术中的缺氧发生率、缩短手术及苏醒时间。
- 陈丹李绍清刘宇琦
- 关键词：气道异物儿童
- 持续慢性呼吸症患儿应怀疑气道异物可能被引量：5
- 2011年
- 目的探讨气道异物延误诊断的因素和长时留存气道异物的主要表现。方法回顾性研究自2004年6月~2008年9月在我院行气道异物取出术的患儿,选取异物留存超过30 d患儿作为研究对象行统计分析。结果从2004年6月~2008年9月我院共有1263例气道异物取出术,其中异物留存超过30 d的为107例（8.47%）,农村儿童86例（80.37%）,临床表现主要是反复发热（69例,占64.49%）、慢性咳嗽（62例,占57.94%）和喘鸣（44例,占41.12%）等。结论来自农村气道异物患儿,常因为影像学不典型和基层医生缺乏气道异物意识而误诊,临床表现为慢性呼吸症状和影像学炎症征象。
- 陈丹李绍清刘宇琦陈莲华
- 关键词：气道异物误诊并发症
- 大鼠面神经支配的口轮匝肌及腓肠肌对罗库溴铵敏感性的比较被引量：3
- 2009年
- 目的比较非去极化肌松药罗库溴铵对大鼠面神经支配的口轮匝肌及体神经支配的腓肠肌的诱发肌电位(EEMG)的抑制程度。方法制作10例大鼠右侧面神经主干压榨伤模型,取正常和损伤侧口轮匝肌及正常腓肠肌离体肌条分为3组,分别记录电刺激法诱发的肌张力振幅;观察梯度浓度罗库溴铵作用下,3组肌条的肌张力振幅变化程度,以肌张力振幅抑制百分比(MTAI%)表示EEMG抑制程度。结果3组肌条的MTAI%均随罗库溴铵浓度升高而呈剂量依赖性地增加;在不同浓度罗库溴铵水平下,腓肠肌的MTAI%均大于口轮匝肌的MTAI%(P<0.05);而正常和损伤侧口轮匝肌的MTAI%比较没有显著的统计学意义。结论面神经支配的口轮匝肌对非去极化肌松药罗库溴铵的敏感性明显低于肢体神经支配的腓肠肌,而这种差异没有表现在正常和损伤面神经支配的肌肉间。
- 周汝元吴淦桐王浩李绍清陈莲华
- 关键词：罗库溴铵神经肌接头口轮匝肌腓肠肌
- 小儿气道异物围术期并发症与异物留存时间的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨小儿气道异物围术期并发症与异物留存时间的关系。方法气道异物患儿304例,年龄5个月~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按异物留存时间分成3组:A组为异物留存时间≤24 h;B组为异物留存时间24 h^7天;C组为异物留存时间>7天。观察术前合并肺炎,术中或苏醒期低氧血症,及苏醒期喉痉挛的发生情况。结果术前合并肺炎发生率A组低于B、C组,B组低于C组(P<0.05);苏醒期喉痉挛发生率B、C组均高于A组(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组间在术中和苏醒期低氧血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论异物留存时间长短与肺部并发症、苏醒期喉痉挛的发生率呈正相关;对于气道异物患儿,24 h内能明确诊断治疗可以减少并发症发生。
- 陈丹李绍清刘宇琦陈莲华
- 关键词：气道异物并发症儿童
- 偏头痛的功能医学法治疗：附1例分析报告
- 2013年
- 偏头痛是成年人常见的一种疾病，复发率高。目前，临床治疗主要以缓解症状为主。本病例采用功能医学思维方法，探寻偏头痛的原因及其发展规律，分析其演变过程，为偏头痛治疗提供新的思路。
- 陈丹李绍清
- 关键词：偏头痛
- 氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼在喉癌病人术后自控镇痛中的效果比较被引量：6
- 2008年
- 付海滨陈莲华李绍清
- 关键词：复合芬太尼氯诺昔康病人术后自控镇痛喉癌病人术后静脉自控镇痛血流动力学紊乱
- 行高频通气患者发生CO_2蓄积的危险因素及其与体质指数的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨行高频通气（high-frequency jet ventilation,HFJV）患者围术期发生CO2蓄积的可能因素,分析CO2蓄积与体重指数的关系。方法择期行支撑喉镜下手术患者59例,ASAⅠ或Ⅱ级,所有患者经鼻插入喷射管至气管内与喷射通气呼吸机相接行HFJV,通气频率为60次/min,压力约2 kPa/kg,吸呼时间比为1∶（2.0~2.5）。所有患者均以芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱静脉注射诱导麻醉,术中间断追加丙泊酚及琥珀胆碱维持麻醉。记录患者围术期相关情况,分别于麻醉前（T0）、气管插管时（T1）、放置支撑喉镜时（T2）、通气10 min时（T3）、拔管时（T4）及术毕10 min时（T5）监测并记录心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及血气分析等。结果 Logistic回归分析显示,性别、体重和身高与CO2蓄积的发生有关,女性较之男性出现CO2蓄积的风险更低,前者约为后者的7%;身高每增加1 cm,CO2蓄积风险降低为原来的77%;体重每增加1 kg,风险上升到原来的116%。出现CO2蓄积人群的体质指数（body mass index,BMI）高于未出现CO2蓄积人群,大于25.224的患者易发生CO2蓄积。结论 BMI的增加是行HFJV患者发生CO2蓄积的相关危险因素。
- 谭放李绍清陈莲华缪长虹
- 关键词：高频通气体质指数围术期
- 喉二氧化碳激光手术气道安全性分析被引量：15
- 2009年
- 目的通过观察喉二氧化碳激光手术和麻醉管理中的危险,以及常用气管导管对二氧化碳激光耐受情况,分析喉二氧化碳激光手术的气道安全性,以期发现一些降低风险的方法,给临床医生以指导。方法一是统计和分析我院2003年7月2日至2008年8月21日进行的704例喉二氧化碳激光手术所发生的危险情况;二是通过体外试验,观察注水和注空气时气管导管套囊在不同激光能量和不同激光切割方式下对二氧化碳激光的耐受情况,以及PVC气管导管在不同氧浓度、不同激光能量和不同激光切割方式下的燃烧情况。结果在704例激光手术患者中,有92例气管套囊被击破,8例术中观察到火花,37例冒出浓烟,无1例发生燃烧或爆炸。体外试验中,水囊耐受二氧化碳激光的效果明显好于气囊(P<0.05),PVC气管导管在高浓度氧(超过50%)、高激光能量(大于8 W)和连续激光切割下易于燃烧,且剧烈程度随氧浓度和激光能量增高而加剧。结论喉二氧化碳激光手术和麻醉存在较大风险,可以预见采取气管套囊注水、低氧浓度(50%以下)、低激光能量(8 W以下)和间断激光激发及术中采取盐水纱布保护是降低风险的良好措施。
- 李绍清谭放陈莲华
- 关键词：喉手术麻醉二氧化碳激光
