李艳静
- 作品数：50 被引量：456H指数：13
- 供职机构：秦皇岛市第三医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 秦皇岛市结核病患者一线抗结核药物的耐药性调查被引量：5
- 2019年
- 目的通过分析4年间结核病患者对4种一线抗结核药物的总体耐药情况,了解结核病的耐药特点及趋势,为结核病防治工作提供参考。方法收集2014年1月-2017年12月期间结核病患者送检的各类标本中分离出的结核分枝杆菌共849株,均采用比例法对链霉素(Streptomycin,S)、异烟肼(Isoniazid,H)、利福平(Rifampin,R)、乙胺丁醇(Ethambutol,E)4种一线抗结核药物进行药物敏感试验,SPSS统计软件进行数据分析,分析各年间的耐药变化趋势。结果自2014-2017年共分离出849株结核分枝杆菌,对一线抗结核药物的耐药率在2014年、2015年、2016年和2017年4年分别为50.2%(102/203),40.1%(59/147),37.2%(61/164)和29%(97/335);4年的总耐药率,总耐多药率、总单耐药率、总多耐药率分别为37.6%(319/849)、9.2%(78/849)、19.2%(163/849)和9.2%(78/849)。4年的利福平、异烟肼总耐药率分别为13.1%(111/849),17.3%(147/849);4种一线药物4年的总耐药率由高到低的排序分别为链霉素23.8%(202/849),异烟肼17.3%(147/849),乙胺丁醇14.5%(123/849),利福平13.1%(111/849)。2014~2017年度一线抗结核药物的单耐药、多耐药和利福平耐药呈逐年递降趋势,其中H多耐药的逐年增加趋势具有统计学意义(P<0.05)。链霉素和异烟肼的原发单耐药率高于继发单耐药率(P<0.05);原发R多耐药率高于继发R多耐药(P<0.05)。原发耐多药率(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)低于继发MDR的耐药率(P<0.05)。结论H单耐药和H多耐药呈年度增加趋势,但仅H多耐药的差异具有统计学意义(P<0.05)应引起我们足够的重视,因为H也是抗结核的最关键药物之一。
- 王宝英孙强张健李艳静刘鹏张继东闫佳会
- 关键词：结核分枝杆菌耐药率抗结核药物
- 肝功能衰竭患者主要临床指标与预后的关系被引量：9
- 2019年
- 目的分析肝功能衰竭患者主要临床指标与预后的关系。方法选取2008年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的96例肝功能衰竭患者为研究对象,住院期间或出院90 d内病死者为病死组(36例),其余为存活组(60例),分析两组患者肝功能、肾功能、电解质、血糖(blood glucose,Glu)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、甲胎蛋白(alpha feto protein,AFP)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)等指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析肝功能衰竭预后的独立危险因素。结果病死组与存活组患者总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,ALB)、AFP、PTA、血钠(serum sodium,Na)、白细胞(leukocyte,WBC)、血肌酐(serumcreatinine,SCr)及Glu水平差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析表明PTA和SCr是肝衰竭预后的独立影响因素(OR=0.919,P=0.006;OR=5.594,P<0.001)。ROC曲线分析表明PTA和SCr的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.732、0.828,相应Cut-off值分别为21%(敏感度64%,特异性72%)和128μmol/L(敏感度69%,特异性88%)。结论 PTA和SCr为肝功能衰竭患者预后的独立影响因素,PTA为保护因素,SCr为危险因素。
- 赵俊梅张璐赵培利李艳静刘坤赵志军王建英陈璀刁青段银环李明慧谢尧
- 关键词：肝功能衰竭血肌酐凝血酶原活动度
- 糖尿病对异烟肼和利福平血药峰浓度影响的研究被引量：4
- 2011年
- 目的研究糖尿病对体内异烟肼和利福平血药峰浓度的影响,从而分析糖尿病患者抗结核治疗是否需要调整异烟肼和利福平的剂量。方法随机选取糖尿病合并肺结核的患者为观察组,单纯肺结核(除外肝肾疾病)为对照组,服用抗结核药物7d后,用高效液相色谱法(HPLC)测定患者抗结核药物(异烟肼、利福平)的血药峰浓度,两组间进行对比,采用SPSS13.0进行统计分析。结果两组间年龄、性别、体重无统计学差异,有无糖尿病对异烟肼、利福平在体内的血药峰浓度无影响。结论有无糖尿病对异烟肼、利福平在体内代谢没有影响。提示糖尿病患者在应用异烟肼和利福平药物抗结核治疗过程中无需调整用药剂量。
- 李艳静韩喜琴高微微彭勋
- 关键词：糖尿病异烟肼利福平血药浓度
- 肝内胆管细胞癌患者IDH1基因状态与组织学特征的关系
- 2020年
- 目的探究肝内胆管细胞癌(ICC)患者异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因状态与组织学特征之间的关系。方法选择经MSK-IMPACT靶向测序切除的ICC,并获取其临床数据。通过对IDH1基因状态盲法读取和幻灯片回顾的方式,收集其组织学特征、黏液分泌、坏死、纤维化、细胞质结构形态(低立方形、饱满立方形/多边形或柱状)及结构标本(吻合、管状、密集管状和团块状)。如果未占肿瘤≥75%的显性模式,则考虑结构异质性。结果比较203例ICC患者的mIDH1组(58例,28.6%)和wtIDH1组(145例,71.4%)参数,发现所有IDH1突变体肿瘤均为小管型组织学特征,且mIDH1病例更可能呈现饱满立方形/多边形(P<0.001)和纤维化(P<0.001)形态,而wtIDH1更可能呈低立方形(P<0.001),两组均为显著的结构异质性,但结构标本分布差异无统计学意义(P>0.05)。相比wtIDH1,mIDH1中常见饱满立方形/多边形细胞形态和肿瘤内纤维化,然而,IDH1突变与明显的组织形态无相关性。结论ICC患者的mIDH1基因状态和组织学特征有助于临床识别和IDH靶向治疗的发展。
- 闫春伟田立蕊李扬李艳静常鸿艳
- 关键词：肝内胆管细胞癌基因状态组织学特征
- 抗结核药物联合胸腺五肽对结核性脑膜炎患者外周血中T淋巴细胞亚群的影响被引量：11
- 2014年
- 目的探讨胸腺五肽联合抗结核药物对结核性脑膜炎患者对外周血中T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+及其比值)的影响。方法 (1)60例结核性脑膜炎患者为观察组,60例正常体检人群为对照组,比较2组间CD4+、CD8+及其比值。(2)对60例结核性脑膜炎的患者,分成观察组1(抗结核药物+胸腺五肽治疗)30例和观察组2(单纯抗结核药物治疗)30例,观察治疗后2月T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+及其比值)的变化。结果结核性脑膜炎患者CD4+、CD4+/CD8+比值低于健康人群;经胸腺五肽联合抗结核药物治疗2个月后,患者外周血中T淋巴细胞亚群中CD4+明显升高,CD4+/CD8+比值升高(P<0.05)。结论结核性脑膜炎患者细胞免疫功能低下,胸腺五肽可显著提高结核性脑膜炎患者的细胞免疫功能。
- 谢青张亚楠李艳静常占平
- 关键词：结核性脑膜炎胸腺五肽T淋巴细胞亚群
- 肺结核合并糖尿病对抗结核药物血药浓度的影响被引量：49
- 2012年
- 目的研究肺结核合并糖尿病对吡嗪酰胺、左氧氟沙星的血药峰浓度的影响,为糖尿病合并肺结核患者用药提供理论依据。方法以随机数字表法选取糖尿病合并肺结核的患者为观察组(左氧氟沙星组30例,吡嗪酰胺组20例),单纯肺结核为对照组(左氧氟沙星组30例,吡嗪酰胺组20例),两组分别服用抗结核药物吡嗪酰胺、左氧氟沙星,在服药7d后,用高效液相色谱法(HPLC)测定患者抗结核药物的血药峰浓度,两组间进行对比,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果左氧氟沙星在糖尿病合并肺结核组的血药峰浓度较单纯肺结核组明显升高[分别为(8.03±2.60)μg/ml和(6.66±1.76)μg/ml,t=2.39,P=0.02];而吡嗪酰胺在两组间差异无统计学意义[分别为(14.24±4.79)μg/ml和(14.86±5.74)μg/ml,t=0.37,P=0.71]。结论左氧氟沙星在糖尿病合并肺结核患者体内的血药峰浓度较单纯肺结核患者明显升高,提示糖尿病患者在应用左氧氟沙星时应该注意其血药峰浓度。有无糖尿病对吡嗪酰胺在体内血药浓度没有影响。
- 李艳静高微微常占平孙瑞敏韩喜琴李站领
- 关键词：糖尿病并发症抗结核药
- 滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗耐多药肺结核疗效观察被引量：16
- 2017年
- 目的观察滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将78例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上给予自拟滋阴养肺汤治疗,以3个月为1个疗程,治疗6个疗程后,观察2组治疗前后临床症状、痰菌涂片及病灶情况,检测2组治疗前后相关实验室指标和免疫指标水平。结果观察组治疗后总有效率、痰菌转阴率、病灶吸收有效率及空洞闭合有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组PCT含量均显著降低(P均<0.05),IL-17和IFN-β含量均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著升高(P均<0.05),CD8^+显著降低(P<0.05),对照组治疗前后免疫指标均无明显变化(P均>0.05)。结论滋阴养肺汤联合抗结核药物能够促进病灶吸收和空洞愈合,提高痰菌转阴率,调节患者体内紊乱的免疫状态,疗效确切,值得临床推广。
- 刘恩利李艳静
- 关键词：耐多药肺结核抗结核药物免疫功能
- 手足口病患儿营养状况评价及营养治疗的效果分析
- 付华邢剑侠吴玉杰李艳静王建英
- 该研究全面评价了手足口病患儿营养状况并对营养支持治疗的效果进行分析。研究发现，有针对性的、系统的营养支持治疗可以提高治愈率。手足口病患儿营养状况评价是指对符合诊断标准的手足口病患儿及同期体检的健康儿童进行营养不良程度、血...
- 关键词：
- 关键词：手足口病饮食教育营养治疗营养支持治疗
- 96例肝功能衰竭患者主要并发症与预后的相关性被引量：8
- 2018年
- 目的回顾性分析96例肝功能衰竭患者的临床特点、主要并发症和预后的关系。方法收集2008年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的96例肝衰竭患者的临床资料,分析肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水和腹腔感染等主要并发症与预后的关系。结果 (1)96例肝功能衰竭患者中男性68例,女性28例,平均年龄(44.91±13.30)岁。存活60例,平均年龄(43.60±11.14)岁,病死36例,平均年龄(47.18±16.32)岁,差异无统计学意义(t=1.120,P=0.268)。(2)根据发病速度、严重程度和基础肝病情况,96例患者中亚急性肝功能衰竭17例(17.71%),慢性肝炎基础上的慢加急/亚急性肝功能衰竭17例(17.71%),肝硬化基础上的慢性肝功能衰竭62例(64.58%)。有肝性脑病表现者60例(62.50%)。(3)所有患者中病死36例,总体病死率为37.50%。单因素分析表明上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征与肝功能衰竭患者病死显著相关(χ~2=10.41,P=0.001;χ~2=13.70,P<0.001;χ~2=42.84,P<0.001)。并发肝性脑病患者的病死率显著高于未并发者(51.67%vs 13.89),差异有统计学意义(χ~2=13.70,P<0.001)。多因素分析表明Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病和肝肾综合征是肝功能衰竭患者病死的独立预测因素(OR=30.509,95%CI:6.212～149.845;OR=69.161,95%CI:12.216～391.571)。结论Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病和肝肾综合征是肝功能衰竭病死的独立预测因素。
- 赵俊梅赵培利张璐邱海燕李艳静段银环孙谢文邢剑侠刘坤赵志军陈璀刁青王建英李明慧谢尧
- 关键词：肝功能衰竭并发症预后
- 多层螺旋CT在诊断和鉴别单发性结核空洞和肺癌空洞中的应用价值被引量：12
- 2020年
- 目的分析多层螺旋CT在诊断和鉴别单发性结核空洞和肺癌空洞中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年12月在河北省秦皇岛市第三医院就诊的单发性结核空洞患者及肺癌空洞患者作为研究对象,分别纳入单发性结核空洞组(60例)和肺癌空洞组(60例),所有患者均给予胸部CT扫描检查。观察并比较两组的CT影像学特征、与邻近组织关系、空洞位置及大小。结果单发性结核空洞组CT主要特征为周围卫星灶(73.33%),短毛刺(63.33%),而厚壁空洞(50.00%)和薄壁空洞(43.33%)发生比例相差不大,分叶和胸膜凹陷比例低;而肺癌空洞组CT特征主要为分叶(90.00%)、厚壁空洞(80.00%)、胸膜凹陷(73.33%)和壁结节(70.00%)。两组CT影像特征比较差异有显著性(P<0.05)。单发性结核空洞组的周围组织炎症、纵隔淋巴结钙化、纵隔淋巴结肿大和卫星病灶比例显著高于肺癌空洞组,但胸膜凹陷综合征比例低于肺癌空洞组(P<0.05)。单发性结核空洞组的空洞大小、洞壁厚度超过3mm的比例显著低于肺癌空洞组,但下叶背段空洞分布比例高于肺癌空洞组(P<0.05)。结论多层螺旋CT检查能够较为清晰显示单发性结核空洞和肺癌空洞的影像学特点,可较好地反映肺部空洞性病变位置、大小及与邻近组织关系,具有较高的临床应用价值。
- 徐宝静李云峰刘贵林李艳静常占平
- 关键词：多层螺旋CT肺癌空洞影像学特征
