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喉返神经三分段在甲状腺被膜解剖技术中的应用被引量：7: 2012年; 目的探讨在甲状腺被膜解剖术中,采用喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)三分段的方法对降低RLN损伤的意义。方法 112例良性甲状腺疾病患者采用被膜解剖技术施行单侧腺叶切除术,经中间入路,在RLN三分段的不同部位采用相应的方法进行解剖操作。结果 112例单侧甲状腺腺叶切除后检查甲状腺后方假被膜完整109例(97.3%),在Berry韧带平面透过甲状腺后方假被膜可见到RLN走行91例(81.2%),无神经裸露病例,术后无1例声音嘶哑,随访3个月无声音改变病例。结论良性甲状腺疾病患者采用被膜解剖技术行腺叶切除,术者对RLN三分段的认识有助于降低神经损伤的风险。; 檀谊洪杜国能李玺肖玉根严国标陈庞洲谭东兴邱万寿; 关键词：甲状腺肿瘤喉返神经外科手术

三维B超定位图指导内镜甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的探讨: 2013年; 目的:探讨在结节性甲状腺肿的内镜手术治疗中,三维B超定位图及手术技巧的意义。方法:32例结节性甲状腺肿患者施行乳晕入路内镜下甲状腺切除术,术前B超定位病灶并标记于自行设计的三维定位图上,术中从下极开始充分暴露腺体,根据定位图保留Berry韧带平面或(和)上极腺体。结果:根据B超定位单侧病变有15例,其中3例行腺叶切除术;双侧病变17例,12例行次全切除术,5例行一侧腺叶部分切除加一侧腺叶切除。无中转开放手术病例,无术后并发症,术后复查无漏切结节。结论:术前三维B超定位图及术中相应的操作技巧,有助于内镜甲状腺手术彻底的切除结节性甲状腺肿的多发病灶。; 檀谊洪杜国能肖玉根陈庞州严国标谭东兴王昆邱万寿; 关键词：内镜甲状腺手术超声定位结节性甲状腺肿

开放腹股沟疝修补术中精索游离术式探讨（附78例报告）被引量：4: 2012年; 目的探讨在开放腹股沟疝修补手术中游离精索新术式的可行性。方法 2009年12月至2011年5月,南方医科大学附属南海医院普外三科在择期78例(双侧疝19例)Lichtenstein疝修补术中采用新术式游离精索(游离精索的解剖平面在提睾肌筋膜浅层与腹横筋膜之间),观察有无出血和神经损伤,记录所需时间,随访术后并发症。结果 78例手术中修补斜疝82侧,直疝17侧;游离精索的时间为4～11min,平均6.9min;无一例发生1mL以上的出血;游离过程中损伤髂腹股沟神经1例;术后切口脂肪液化3例,术后耻骨上区疼痛1例,随访3个月以上无慢性疼痛病例。结论在开放腹股沟疝修补术中,采用新术式游离精索的方法简单可行。; 檀谊洪杜国能刘剑文肖玉根李民徐礼笑子邱万寿; 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术精索

保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果对比被引量：8: 2014年; 目的:比较保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果,并探究其临床应用价值。方法:选择进行手术治疗的乳腺癌患者64例,分为对照组与观察组,每组32例。对照组采取改良根治术治疗,观察组应用保乳术治疗,比较两组患者手术情况、远期疗效。结果:观察组患者手术时间和住院时间短于对照组患者,出血量和引流量也明显少于对照组患者(P<0.05)。但两组患者远期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌早期的患者来说,与改良根治术相比,应用保乳术进行治疗,可以提高手术近期效果,而且可以提高手术后乳房的美容效果。; 陈庞洲肖玉根檀谊洪黄传蔷严国标杜国能; 关键词：乳腺癌保乳术改良根治术疗效

乳晕入路内镜下甲状腺切除术操作空间建立的研究被引量：6: 2014年; 目的探讨在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中建立操作空间的解剖平面。方法2012年6—12月45例行乳晕人路内镜下甲状腺切除术，注水针顶住胸骨柄在胸大肌浅筋膜的深面注射膨胀液，经胸骨上间隙进入颈深筋膜浅层后方建立操作空间。结果45例手术操作成功，分离操作空间的时间平均为6．8min（4～12min）。无神经及甲状旁腺损伤；无一例术后要求药物止痛；无皮肤灼伤、皮下瘀斑、皮下积液、颈部皮肤麻木；2例皮下脂肪液化经换药术后2周内治愈。术后颈部皮瓣水肿表现为胸骨上凹消失（38例）或隆起（7例），1个月后均恢复正常，43例随访6～12个月，平均7．3月，诉颈部和胸壁皮肤绷紧感分别有24例和3例，在术后3～6个月内消失。结论在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中，经胸大肌浅筋膜深面进入颈深筋膜浅层后方的方法建立操作空间简单、快速、暴露好，术后疼痛轻，皮肤并发症少。; 檀谊洪杜国能肖玉根陈庞州严国标谭东兴王昆邱万寿; 关键词：内镜下甲状腺切除术乳晕入路

甲状腺切口瘢痕最小化综合技术的应用被引量：9: 2012年; 目的:研究在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕最小化综合技术的临床效果。方法:98例行甲状腺切除手术患者采用新方法(切口瘢痕最小化综合技术),96例患者采用常规方法,比较两组术后早期(1周)、晚期(3月和12月)瘢痕评分,以及患者本人对切口瘢痕的满意度。结果:新方法组和常规方法组的早期瘢痕评分分别为4.91±0.66和4.08±0.90(P<0.05);术后3月切口评分各为8.71±0.66和6.08±0.90(P<0.05),术后12月切口评分各为9.32±0.66和7.24±0.90(P<0.05);新方法组和常规方法组对切口瘢痕表示满意的分别有62例和48例(P<0.05)。结论:在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕最小化综合技术能有效减轻术后瘢痕,提高患者的满意度。; 檀谊洪肖玉根严国标王昆谭东兴杜国能李玺邱万寿; 关键词：甲状腺切口瘢痕

甲状腺被膜解剖技术的探讨被引量：6: 2013年; 甲状腺被膜解剖技术，即是在腺体的真、假被膜间隙内进行腺叶切除，而不刻意解剖喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）的方法。现将我们对该技术的解剖认识和操作方法报道如下。; 檀谊洪杜国能陈庞州严国标谭东兴王昆肖玉根; 关键词：LARYNGEAL

Sonichedgehog信号通路中Shh蛋白及其下游转录因子Glil在胃癌组织中的表达及意义被引量：9: 2011年; 目的探讨Sonichedgehog（Shh）信号通路中Shh蛋白及其下游转录因子胶质母细胞瘤转录因子（Glil）在胃癌组织中的表达及其与胃癌患者生存的相关性。方法选取胃癌病理标本100例，正常胃黏膜上皮标本10例。使用sP法对上述病理标本及正常胃黏膜切片后进行Shh及Glil抗体的免疫组织化学染色。结果所有胃癌标本Shh、Glil抗体染色阳性率为100％，正常胃黏膜标本Shh抗体染色阳性率30％，Glil抗体染色阳性率为0％。正常胃黏膜的Shh及Glil抗体染色强度明显低于胃癌组织标本（P〈0．01）。Shh及Gtil随恶性程度增高、TNM临床分期升高而表达强度升高，且伴有淋巴结转移及远处转移者表达强度升高。Shh与Glil表达强度呈线性正相关，Pear-son相关系数为0．747（P〈0．01）。胃癌患者生存期随着Shh及Glil表达强度的增强而下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Sonichedgehog信号通路参与胃癌的发生发展，其过度激活提示胃癌患者的预后不良。; 祝芳杜国能陈剑辉蔡世荣陈创奇马晋平; 关键词：胃癌 HEDGEHOG 预后

甲状腺假被膜的形态特点及临床意义被引量：5: 2012年; 目的研究甲状腺假被膜的解剖学形态特点,探讨其临床意义。方法在95例单侧甲状腺叶切除术中,观察甲状腺假被膜的解剖学形态,甲状腺假被膜与真被膜、甲状腺血管、甲状旁腺和喉返神经的关系。结果在甲状腺下静脉、中静脉和上血管附着于腺体的部位,甲状腺假被膜呈"系膜"样结构附着在腺体上,切除腺叶后观察"系膜"呈"C"型的延续平面,甲状腺下静脉、中静脉和上血管分别自系膜缘穿出,喉返神经、甲状腺下动脉、甲状旁腺位于"系膜"的"C"型圈内。结论对甲状腺假被膜的解剖新认识,有助于术者安全的完成甲状腺手术,特别是被膜解剖技术的应用。; 檀谊洪杜国能肖玉根陈庞州严国标谭东兴王昆; 关键词：甲状腺喉返神经

纳米碳在甲状腺(近)全切除术中的应用:附80例报告被引量：1: 2015年; 目的探讨应用纳米碳混悬液(简称纳米碳)对提高甲状腺近全/全切除手术的精准性、降低术中损伤甲状旁腺的价值。方法选取巨大结节性甲状腺肿、满布结节的结节性甲状腺肿以及甲状腺癌患者共80例行甲状腺近全/全切除术,术中游离部分带状肌显露甲状腺上下极内侧部分后,于甲状腺上下极注射纳米碳混悬液各0.1 m L,待甲状腺和周围淋巴组织染色后常规行甲状腺手术,术中识别未被染色的甲状旁腺并予以保护。结果 80例中78例病理标本中无甲状旁腺组织,2例甲状腺癌(术中证实下旁腺被肿瘤浸蚀)见旁腺组织。所有患者术后半小时、6小时、24小时复查甲状旁腺素均位于正常值范围。结论甲状腺(近)全切除手术中使用纳米碳可有效的将甲状腺组织与甲状旁腺区分,避免或减少甲状旁腺损伤。; 杜国能肖玉根檀谊洪王昆; 关键词：纳米碳甲状旁腺甲状腺全切除

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杜国能

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