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超声引导在瘢痕子宫人工流产中的应用被引量：5: 2014年; 目的观察超声引导在瘢痕子宫人工流产中的临床应用价值。方法选择2011年1月至2013年5月在廊坊市第四人民医院妇科门诊就诊、并要求行人工流产终止妊娠的有子宫瘢痕的早孕妇女176例,按照施加因素不同利用简单随机分组法分为两组,超声引导人工流产术组90例(超导人流组)和传统负压吸引人工流产术组86例(传统人流组)。超导人流组在BELSON720F型超声手术仪实时监控下进行手术,传统人流组则采用传统负压吸引术。通过观察两组术中出血量、手术时间、宫腔操作时间、术后阴道流血时间、术后月经恢复时间及术中术后并发症发生率,比较两组的手术质量。结果①超导人流组术中出血量及宫腔操作时间均少于传统人流组[(10.8±4.2)mL vs(12.6±5.1)mL及(1.6±0.3)min vs(1.9±0.4)min,P<0.05];超导人流组手术使用时间与传统人流组比较[(3.2±0.6)min vs(3.3±0.8)min],差异无统计学意义(P>0.05)。②超导人流组术后阴道流血时间少于传统人流组[(4.3±1.2)d vs(7.5±3.0)d,P<0.05];超导人流组术后月经恢复时间短于传统人流组[(26.7±3.2)d vs(32.8±4.1)d,P<0.05]。③超导人流组术中术后并发症少于传统人流组。结论超声引导人工流产术具有操作方便、手术中出血量少、宫腔内操作时间短、手术并发症少和身体恢复快等优点,是一种安全有效的瘢痕子宫人工流产方法,值得临床推广应用。; 杨文艳; 关键词：超声引导人工流产瘢痕子宫

生物电阻抗分析仪和N末端脑钠肽前体在维持性血液透析患者容量负荷与心功能评估中的应用被引量：3: 2016年; 目的:探讨生物电阻抗分析仪和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在维持性血液透析(MHD)患者容量负荷与心功能评估中的应用价值。方法:选取64例MHD患者为透析组,同时选取58名健康志愿者为对照组。采用生物电阻抗分析仪测量两组细胞外液(ECW)及身体水分总量(TBW);采用电化学发光法检测透析组患者透析前及透析3个月后血浆NT-pro BNP水平;应用彩色多普勒超声心动仪测定左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室心肌质量指数(LVMI)以及左心室射血分数(LVEF)。肾小球滤过率估计值(e GFR)根据肾脏病饮食改良(MDRD)公式测定。结果:1MHD患者透析后与透析前比较,血NT-pro BNP水平、TBW以及ECW/TBW明显降低,其差异显著(t=7.462,t=2.321,t=4.605;P<0.05);LVPMT、LVMI及LVEF明显改善,其差异显著(t=3.982,t=4.736,t=3.837;P<0.05),而LVDd与LVDs变化不明显;2MHD患者治疗后与对照组比较,其TBW、ECW/TBW无明显差异(t=1.098,t=0.503;P>0.05),提示治疗后患者的容量负荷参数已接近正常人群水平;3血NT-pro BNP水平与ECW/TBW、NYHA分级、LVDd、LVDs、LVPWT以及LVMI呈正相关(r=0.246,r=0.809,r=0.341,r=0.249,r=0.253,r=0.329;P<0.05),与e GFR和LVEF呈负相关(r=-0.513,r=-0.360;P<0.05)。结论:生物电阻抗和NT-pro BNP可有效用于MHD患者容量负荷及心功能评估,对于制定个体化治疗方案有一定应用价值。; 王建爽王艳辉杨文艳安影丹朱艳香; 关键词：生物电阻抗 N末端脑钠肽前体维持性血液透析心功能

胱抑素C及N端脑钠肽对维持性血液透析患者心血管事件的预测价值被引量：8: 2016年; 目的探讨胱抑素C及N端脑钠肽对维持性血液透析(MHD)患者心血管事件的预测价值,为临床提供参考依据。方法选择2011年3月至2015年8月在廊坊市第四人民医院行MHD的82例慢性肾脏病患者作为研究对象,根据有无发生心血管事件分成心血管事件组(32例)与非心血管事件组(50例)。对患者心血管事件随访,收集患者入组时临床资料及生化指标,采用超声心动图测定患者心功能情况。心血管事件危险因素采用多因素logistic回归分析。结果心血管事件组平均年龄、透析病程、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、甲状旁腺素(PTH)、尿酸(UA)、Cys-C、NT-proBNP 9项指标均高于非心血管事件组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TC、LDL-C、血钙、PTH、UA、Cys-C、NT-proBNP是MHD患者心血管事件发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。Cys-C及NTproBNP与透析病程、血钙、UA均呈明显正相关(r值分别为0.569、0.463、0.651和0.371、0.583、0.620,P<0.05)。结论Cys-C及NT-proBNP可以预测MHD患者心血管事件的发生,加强Cys-C及NT-proBNP水平检测有助于对MHD患者心血管事件进行早期干预。; 宋雪冬杨文艳王建爽王艳辉朱艳香; 关键词：胱抑素C N端脑钠肽维持性血液透析心血管事件

超声引导尿激酶溶栓治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床观察被引量：28: 2016年; 目的:观察超声引导尿激酶溶栓治疗维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘的疗效。方法:将动静脉内瘘堵塞的78例MHD患者,按照随机数字表法分为对照组及超声引导组,每组39例。对照组采用传统方法进行溶栓治疗;超声引导组在超声引导下直接穿刺血栓部位实施药物注射治疗。对两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、组织型纤溶酶原激活物(t PA)及纤溶酶原激活抑制物(PAI)等凝血纤溶指标、溶栓成功率及溶栓后并发症进行比较。结果:(1)治疗前两组D-D、FDP、t PA及PAI等凝血及纤溶指标相比,差异无统计学意义(t=0.39,t=0.30,t=0.26,t=0.15;P>0.05)。治疗后7 d超声引导组D-D及FDP升高幅度高于对照组,差异有统计学意义(t=3.61,t=4.03;P<0.01),两组t PA及PAI变化均不明显,差异无统计学意义(t=0.51,t=0.10;P>0.05);(2)对照组溶栓后再通25例,溶栓成功率为64.1%;超声引导组溶栓再通36例,溶栓成功率为92.3%,两组溶栓成功率相比,差异有统计学意义(x^2=9.10,P<0.01);(3)对照组溶栓所用时间和尿激酶用量分别为(5.6±2.8)d和(73.64±16.09)万IU,而超声引导组分别为(4.1±1.5)d和(41.35±19.12)万IU,超声引导组溶栓所用时间及尿激酶用量均少于传统对照组,两组相比差异有统计学意义(t=3.81,t=8.27;P<0.01);(4)对照组溶栓后局部疼痛、出血及血肿等并发症的发生率为25.6%,超声引导组的发生率为7.7%,两组溶栓后并发症发生率相比,差异有统计学意义(x^2=4.50,P<0.05)。结论:超声引导下对血液透析患者实施尿激酶溶栓治疗,血栓再通率高,溶栓后并发症少。; 王建爽杨文艳李令娟王艳辉朱艳香; 关键词：超声引导尿激酶溶栓动静脉内瘘血液透析

老年维持性血液透析患者肺动脉高压与超声心动图参数的相关性被引量：2: 2016年; 目的调查老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肺动脉高压的发生率,分析MHD患者肺动脉高压与超声心动图参数的相关性。方法选择2011年1月至2015年1月廊坊市第四人民医院行MHD的尿毒症患者163例,根据透析后24 h内超声心动图的检查结果将患者分为肺动脉高压组(静息状态下肺动脉收缩压>35 mm Hg)及非肺动脉高压组(静息状态下肺动脉收缩压≤35 mm Hg)。应用单因素和多因素非条件Logistic回归模型,分析超声心动参数与肺动脉高压的相关性。结果 163例MHD患者合并肺动脉高压59例,肺动脉高压发生率为36.20%;肺动脉高压组的肺动脉内径、左右心房内径、右心室内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室质量指数、左室射血分数等超声心动图参数与非肺动脉高压组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示左心室舒张末期内径、左心房内径、左心室质量指数、左室射血分数等与肺动脉高压的发生有关联(P<0.05)。结论老年MHD患者左心室结构及功能的改变与肺动脉高压密切相关。; 杨文艳王建爽王艳辉安影丹朱艳香; 关键词：维持性血液透析肺动脉高压超声心动图老年人

不同B超检查对妇科急腹症的诊断价值被引量：17: 2014年; 目的了解经腹B超检查、经阴道B超检查和经腹经阴道联合B超检查方法对妇科急腹症的诊断价值。方法选取2010年1月至2012年12月在廊坊市第四人民医院就诊的妇科急腹症患者291例,均进行经腹及经阴道B超平行检查,以术后病理和临床表现确证结果为金标准,观察不同B超检查方法对不同急腹症的诊断准确率和与临床确诊结果的符合率。结果经腹联合经阴道B超对卵巢囊肿蒂扭转的诊断准确率为95.3%,高于单纯经腹、经阴道B超检查的74.4%和79.1%(P<0.05),经腹联合经阴道B超对急性盆腔炎的诊断准确率为96.7%,高于单纯经腹、经阴道B超检查的70.0%和76.7%(P<0.05)。经腹联合经阴道B超与临床确诊结果符合率为93.8%,高于经腹和经阴道B超检查的83.2%和88.7%(P<0.05)。结论经腹联合经阴道B超对几种常见妇科急腹症的诊断效果优于单纯经腹或经阴道B超检查,具有较高的临床应用价值。; 杨文艳; 关键词：B超妇科急腹症

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杨文艳

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