杨玉风
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微波子宫内膜去除术前刮宫内膜预处理的临床及实验研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨刮宫子宫内膜预处理在微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)中的应用价值。方法2001年6月～2005年6月对126例子宫异常出血行MEA之前刮宫预处理子宫内膜。同期12例因异常子宫出血行子宫切除术,先刮宫处理子宫内膜后行MEA,再切除子宫,取材进行组织病理学和酶组织化学检测子宫壁组织热损伤深度。结果126例术中无并发症发生,术后闭经78例(61.9%),正常月经46例(36.5%),少量不规则阴道出血2例(1.6%),治疗满意率98.4%(126/128)。术后10例子宫内膜炎,2例宫腔积血,2例术后因痛经行子宫切除术。126例术后随访6～28个月,(22±4)月,其中116例随访到术后2年以上,疗效稳定。MEA作用后子宫底的损伤深度为4.2～4.9mm,前壁的损伤深度为4.1～5.7mm,后壁的损伤深度为4.7～6.6mm,宫角的损伤深度为4.0～4.7mm。结论MEA术前全面刮宫预处理内膜,可以充分完整破坏子宫内膜全层,临床疗效好、满意率高,不增加组织过度损伤的危险。
- 董晓瑜王惠兰韩翠欣杨玉风
- 关键词：微波子宫内膜去除术异常子宫出血刮宫子宫内膜
- 微波子宫内膜去除术中组织热损伤的观察被引量：1
- 2007年
- 目的探讨微波子宫内膜去除术(MEA)中热效应对组织结构的影响,寻求适宜的内膜薄化方法和微波作用方式。方法对离体和在体子宫分别行全面刮宫薄化内膜后的 MEA(刮宫组)和早卵泡期(未刮宫)直接 MEA(早卵泡期组)。术中将微波探头移动方式设为"Z"形和"Z+W"形两种方式,同时测量宫底、两侧宫角、子宫后壁及前壁下段的子宫浆膜面温度。并将作用后的子宫标本切片行 HE 染色、尼克酰胺腺嘌呤核苷酸-黄递酶(NADH-d)染色,光学显微镜(光镜)、电子显微镜(电镜)下观察组织热损伤后的形态学改变及损伤深度。结果 (1)光镜下见子宫内膜腺体扭曲、细胞界限消失,核浓染,间质中大量急性炎性细胞浸润;浅肌层细胞核固缩、浓染,胞质浓缩,细胞排列密集;深层肌细胞无改变。NADH-d 染色可见损伤后的子宫内膜层及部分浅肌层为无色区;宫壁组织热损伤的范围清晰可辨。电镜下坏死部分的平滑肌细胞核染色质、核膜、细胞膜被破坏;线粒体肿胀、膜破裂、嵴消失,细胞器被大量破坏;坏死与正常平滑肌移行区的平滑肌细胞核染色质轻度破坏;核膜及细胞膜存在,线粒体高度水肿,粗面内质网轻度扩张、脱颗粒。(2)离体子宫与在体子宫的最高温度均位于子宫后壁,分别为50.9℃和37.6℃,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)离体子宫的宫体组织热损伤深度为4.0～8.8 mm,颈体交界处为1.6～3.8 mm。在体子宫的宫体组织热损伤深度为4.1～6.6 mm,颈体交界处为0～2.8 mm。子宫后壁的损伤深度最深,与宫底、两侧宫角及前壁下段等部位比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。离体子宫及在体子宫的对应部位之间损伤深度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。刮宫组和早卵泡期组的组织热损伤深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);微波探头以"Z+W"形移动时,组织损伤深度明显深于"Z"形移动方式,两者比较,差�
- 王惠兰董晓瑜王丽丽杨玉风韩翠欣
- 关键词：子宫内膜微波烧灼术烧伤
- 微波子宫内膜去除术的安全性及其相关因素研究被引量：17
- 2006年
- 目的通过观察微波子宫内膜去除术(MEA)中子宫浆膜面温度和病理变化评价MEA的安全性。方法2003年6月至2004年12月对河北医科大学第二医院妇科收治的14例月经过多患者在月经后早卵泡期,分别行离体及在体子宫MEA。设置MEA的作用时间为4min,MEA过程中测量宫底、宫角、后壁、前壁下段的浆膜面温度;并将作用后的子宫标本进行HE、尼可酰胺腺嘌呤核苷酸-黄递酶(NADH-d)染色,观察组织热损伤改变。结果离体子宫浆膜面的最高温度在后壁为50·9℃,最大损伤深度在宫底为8·1mm,占宫壁厚度的36·9%;在体子宫浆膜面的最高温度在后壁和宫角为37·6℃,最大损伤深度在后壁为5·6mm,占宫壁厚度的30·6%。结论MEA在有效去除子宫内膜的同时具有很高的安全性,精确了解子宫壁各部位的厚度和防止手术时间过长可以提高MEA的安全性。
- 董晓瑜王惠兰韩翠欣王丽丽杨玉风袁方
- 关键词：月经过多微波子宫内膜去除术病理学
- 母婴早接触早吸吮减少产后出血500例分析
- 1998年
- 周淑敏尹桂然杨玉风任赵莉朱金云
- 关键词：早接触早吸吮产后出血
- 微波子宫内膜去除术治疗月经过多的临床应用被引量：1
- 2004年
- 目的 评价微波子宫内膜去除术 (microwaveandometrialablation ,MEA)治疗月经过多的临床疗效、安全性。 方法 5 7例绝经前无生育要求的良性疾患所致月经过多患者行MEA治疗。 结果 手术时间 119～ 4 2 0s,平均 2 96 7s。半年闭经率为 5 6 1% (32 / 5 7) ,经期由术前的 (13 5± 8 1)d降到术后的 (2 3± 4 1)d(t=12 6 88,P <0 0 1) ;血红蛋白术前 (84 8± 2 1 9)g/L ,术后 3个月升至 (115 1± 19 1)g/L(t=- 10 331,P <0 0 1)。 结论 MEA治疗月经过多操作简单 ,无须麻醉 ,疗效显著 ,并发症少 ,尤其对伴有严重内科疾病者能替代传统的子宫切除术。
- 张霞王惠兰陈素琴杨玉风孙秀芝
- 关键词：微波子宫内膜去除术月经过多刮宫
- 微波子宫内膜去除术组织损伤的研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨微波子宫内膜去除术(MEA)中微波的不同作用方式对子宫组织损伤的程度。方法于月经后早卵泡期分别对离体和在体子宫行MEA。设置MEA作用过程中微波探头"Z"形烧灼宫腔或"Z+W"形烧灼宫腔,将作用后的子宫标本进行HE、尼可酰胺腺嘌呤核苷酸-黄递酶(NADH-d)染色,观察组织热损伤的改变并测量热损伤深度。结果采用"Z"形和"Z+W"形烧灼方法行MEA,对子宫体的组织破坏深度可达4.0～6.2mm。"Z+W"形烧灼的组织损伤深度明显深于"Z"形烧灼者(P<0.05)。结论"Z+W"形烧灼宫腔,内膜破坏充分是适宜的MEA作用方法。
- 董晓瑜王惠兰王丽丽杨玉风
- 关键词：微波子宫内膜去除术病理学热损伤功能性子宫出血
