林琦
- 作品数：12 被引量：94H指数：7
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 全内脏转位合并右肺癌1例被引量：4
- 2012年
- 全内脏转位（total situs inversus）临床中较少见，发生率仅1／10万，本症可无任何临床症状，常因其他疾病人院查体时发现。资料显示，全内脏转位常合并肺部疾患，如肺结核，但是少有合并肿瘤的报道。现将本院所见全内脏转位合并右肺癌1例报道如下。
- 韩觉明林琦戴建建张颖韩明勇
- 关键词：全内脏转位肺肿瘤
- CT联合模板引导放射性粒子植入治疗肺癌技术流程被引量：11
- 2017年
- 肺癌是目前影响人类健康的常见恶性肿瘤。放射性125I粒子植入治疗肺癌已取得令人满意的疗效,但临床操作中尚缺乏规范的技术流程。中国北方放射性粒子多中心协作组(肺癌组)对CT联合模板引导放射性粒子植入治疗肺癌技术流程进行了总结,将手术过程分步骤以实际图片方式进行阐述,对今后125I粒子植入治疗肺癌提供参考与支持。
- 韩明勇霍彬张颖林琦戴建建徐瑞彩杨琦耿宝成郑广钧王海涛霍小东陈宝明柴树德王俊杰
- 关键词：放射性粒子肺肿瘤
- CT引导下^(125)I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效与并发症的临床观察被引量：26
- 2017年
- 目的观察CT引导下^(125)I粒子植入治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者中的疗效及并发症。方法回顾性分析19例行CT引导下^(125)I粒子植入治疗的Ⅲ期原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。术前行胸部增强CT扫描,明确肿瘤部位、大小、与周围脏器毗邻关系,血液学检查排除凝血及肝肾功能异常。术前依据肿瘤CT影像,采用治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,处方剂量(PD)为120 Gy。于CT引导下行经皮^(125)I粒子植入治疗。手术均在局部麻醉下进行。术后1、3、6个月行胸部增强CT扫描随访。根据实体肿瘤疗效评价标准评估疗效。结果 19例患者的中位肿瘤体积为20 cm3。术后1个月局部控制率(CR+PR+SD)为94.7%(18/19),术后2个月局部控制率为94.7%(18/19),术后5个月局部控制率为87.5%(14/16),术后7个月局部控制率为83.3%(10/12),术后8、9个月局部控制率分别为85.7%、83.3%。中位随访时间7个月(4~24个月),中位局部进展时间7个月(2~21个月)。所有患者均无近期严重并发症出现,轻度并发症包括肺内出血7例,皮下血肿1例,轻度气胸1例、中大量气胸行胸腔闭式引流5例,迟发性气胸1例,咯血3例,皮下气肿1例。结论 CT引导下经皮^(125)I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部控制效果较好,与操作相关的并发症较少,操作相对安全,可作为不能手术的非小细胞肺癌的一种辅助治疗手段。
- 戴建建袁冰张颖林琦袁苑韩明勇
- 关键词：近距离照射治疗非小细胞肺癌计算机断层扫描
- CT引导放射性^(125)I粒子植入治疗23例浅表淋巴结转移瘤被引量：12
- 2017年
- 目的探讨放射性^(125)I粒子植入治疗浅表淋巴结转移瘤的技术方法、近期疗效及临床意义。方法对2014年12月至2016年6月放射性^(125)I粒子植入治疗的23例浅表淋巴结转移瘤的患者进行回顾性分析。所有患者术前应用治疗计划系统(TPS)制定植入计划,根据术前计划在CT引导下行浅表淋巴结转移瘤^(125)I粒子植入术,术后行质量验证。分别于术后1、3、6、9、12个月复查CT,进行临床疗效及并发症评估。结果对23例患者、28个靶区病灶进行了治疗,术后1、3、6、9、12个月的局部控制率分别为84.6%、82.4%、81.2%、83.3%和85.7%。中位随访时间为9个月(1~16个月),生存15例,死亡8例。靶区病灶的中位局部控制时间为12个月(95%CI:7.4,16.5),而中位无进展生存时间为3个月(95%CI:0.3,5.7),P=0.194。术后出现急性皮肤放疗反应Ⅰ/Ⅱ级6例,无其他并发症和不良反应。结论^(125)I粒子植入治疗浅表淋巴结转移瘤,方法可行,近期疗效可靠,安全性较高,是局部治疗有效方法之一。
- 林琦张颖戴建建徐瑞彩杨琦耿宝成韩明勇
- 关键词：局部控制率并发症
- 3D打印个体化模板联合CT引导^(125)I粒子植入治疗肿瘤术前术后剂量学比较被引量：10
- 2017年
- 目的比较3D打印个体化模板联合CT引导^(125)I粒子植入术后验证与术前计划剂量学参数的差异,探讨其在剂量学中的作用。方法收集2016年2月至10月住院患者37例,对每例患者设计3D打印个体化模板。在3D打印个体化模板引导下进行粒子植入手术,术后即刻行CT扫描并进行剂量学验证。比较手术前后植入参数和剂量学参数。结果 37例患者模板均成功设计打印。术前临床靶体积(CTV)的范围是5.9~133.1 cc,平均为(36.1±31.3)cc;术后验证CTV范围是5.9~133.6 cc,平均(37.1±36.6)cc,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。处方剂量为100~160 Gy。术前计划粒子数为18~80颗,术后实际植入粒子数为24~84颗,其中2、6、12、14、15、21号患者分别补植了1~9颗不等的粒子。术前计划D90范围107.1~187.8 Gy,平均(144.7±18.8)Gy,术后验证D90范围是103.9~189.3 Gy,平均(143.3±20.3)Gy,两者比较差异无统计学意义(P=0.06)。术前计划V100的范围是83.7%~99.9%,平均(96.4±3.1)%,术后验证V100范围是85.2%~100%,平均(96.9±3.3)%,两者比较差异有统计学意义(P=0.002)。结论 3D打印个体化模板联合CT引导粒子植入治疗恶性肿瘤能够保证术后剂量学指标的质量控制,但术前计划剂量学分布与术后验证仍存在一定差异,多方面原因及经验需继续分析总结。
- 张颖林琦袁苑戴建建耿宝成徐瑞彩刘亚坤韩明勇
- 关键词：3D打印剂量学
- 妊娠合并肝内胆管细胞癌多发转移1例被引量：1
- 2013年
- 妊娠合并恶性肿瘤是妇产科少见的合并症，发病率约为0．1％。在妊娠合并的恶性肿瘤中，多数为好发于生育年龄的恶性肿瘤，少有妊娠合并肝内胆管细胞癌（Intrahepatic cholangio-carcinoma,IHCC）并多发转移的报道。现将山东大学附属省立医院肿瘤中心所见妊娠合并IHCC并多发转移1例报道如下。
- 张鹏飞隋萍张颖戴建建林琦韩明勇
- 关键词：妊娠
- CT引导放射性^(125)I粒子植入治疗转移性肝癌的临床疗效被引量：9
- 2016年
- 目的观察放射性^(125)I粒子植入治疗转移性肝癌的临床疗效及并发症。方法回顾性收集应用^(125)I粒子植入治疗的22例转移性肝癌患者资料,所有患者术前应用治疗计划系统(TPS)制定植入计划,根据TPS计划在CT引导下行肝脏病灶^(125)I粒子植入术,术后行CT检查,将CT图像的DICOM格式图片传送到TPS系统,并进行术后剂量验证。分别于术后1、3、6、9、12个月行CT复查,进行临床疗效及并发症评价。结果 22例患者病灶总数为27个,中位肿瘤最长径3.4 cm(1.0~7.4 cm),病灶植入粒子数4~87颗,粒子活度1.85×107~2.96×107Bq(0.5~0.8 m Ci)。术后1个月,CR 11例,PR 6例,SD 5例,PD 5例,局控率(CR+PR+SD)为81.5%。术后3、6、9、12个月局控率分别为78.9%、76.9%、77.8%、66.7%。中位随访时间6个月(1~14个月),生存13例,死亡9例,中位生存时间12个月。粒子植入术后疼痛缓解率91.7%。术中出血7例(31.8%),恶心/呕吐3例(13.6%),术后发热1例(4.5%),粒子移位2例(9.1%)。结论 ^(125)I粒子植入术治疗转移性肝癌疗效确切,并发症少,是治疗肝脏恶性肿瘤的有效方法之一。
- 房菲菲张颖林琦袁苑戴建建徐瑞彩耿宝成韩明勇
- 关键词：肝脏肿瘤局控率
- 维生素D对胃癌的作用及其机制研究被引量：4
- 2015年
- 目的 通过检测胃癌患者血清中维生素D（VD）含量及癌组织中维生素D受体（VDR）的表达水平,探讨VD对胃癌的作用及其机制.方法 采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定胃癌患者及健康人群血清中的VD水平;采用免疫组化法检测胃癌组织及癌旁正常胃组织中的VDR表达水平,并分析其与预后的关系.结果 胃癌患者的血清VD水平较健康人群低（P＜0.05）,且与胃癌细胞分化程度明显负相关（P＜0.001）;胃癌组织中VDR表达显著低于正常胃黏膜（P＜0.05）,且VDR的表达水平与癌组织分化程度之间有显著联系,高、中、低分化3组VDR的表达水平依次降低且差异有统计学意义（P＜0.05）;胃癌患者中,VDR表达阳性者的无疾病进展生存期和总生存期均较VDR阴性者明显延长,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 VD可能是胃癌发病中的一个保护性因素,其VDR的表达水平可作为判断胃癌分化程度的依据之一,VDR可作为胃癌术后的一个有效预后因子.
- 缪玉娥刘海燕衣启君王树超贾向磊王潍博林琦
- 关键词：维生素D胃肿瘤维生素D受体
- 3D打印个体化模板联合CT引导^(125)I粒子植入治疗胸壁转移瘤1例被引量：20
- 2016年
- 复发转移肿瘤是临床治疗的难题之一。本课题组应用3D打印个体化模板联合CT引导^125I粒子植入治疗肺癌胸壁转移瘤1例,报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 患者,女,39岁,2015年7月初出现刺激性干咳,2015年8月13日就诊于我院,行胸＋上腹部强化CT示：符合右肺下叶肺癌并右肺中叶转移,胸膜转移,纵隔、右肺门及右侧心膈角淋巴结转移CT表现;右侧胸腔积液;左肾囊肿。
- 张颖林琦袁苑戴建建耿宝成徐瑞彩刘亚坤韩明勇
- 关键词：3D打印
- 3D打印个体化模板联合CT引导^(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤质量评价被引量：14
- 2016年
- 目的对3D打印个体化模板联合CT引导125I粒子植入术后验证的剂量学参数进行评价,探讨其治疗肿瘤的可行性。方法收集2015年12月至2016年7月住院患者30例,全部患者术前行CT模拟定位,设计并应用3D打印机打印个体化模板。手术时,将患者进行复位、模板与体表术区对合、按术前计划进针、植入粒子,术后即刻行CT扫描,进行剂量学验证。按照英国哥伦比亚癌症研究中心粒子植入质量评价标准对植入质量进行评价。结果 30例患者均成功设计并打印个体化模板。28例技术成功,其中22例患者术后实际植入粒子数与术前计划一致,另外6例给予术中优化。术后验证评价结果,优:14例;良:10例;中:4例;差:0例。2例技术失败。结论3D打印个体化模板联合CT引导粒子植入治疗恶性肿瘤能够保证粒子植入质量控制的实施,值得临床推广应用。
- 张颖林琦袁苑戴建建耿宝成徐瑞彩刘亚坤韩明勇
- 关键词：3D打印恶性肿瘤
