林良山
- 作品数：25 被引量：47H指数：3
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锥颅引流、小骨窗开颅、大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨小骨窗手术及锥颅引流治疗高血压脑出血（HCH）疗效和预后,与传统大骨瓣开颅进行比较分析.方法：分析我院神经外科2003年6年6月-2009年6月收治320例HCH病人,其中120例行传统大骨瓣开颅手术,行锥颅引流术治疗100例,行小骨窗开颅血肿清除术治疗100例,观察3组病人死亡率及远期疗效.结果：锥颅引流、小骨窗开颅病人的死亡率与大骨瓣开颅手术组无统计学差异（P〉0.05）.按照Glasgow Outcome Scale（GOS）评分对患者进行预后评估,小骨窗开颅组V级23例,Ⅳ级24例,愈后良好率57.3%.锥颅引流组V级19例,Ⅳ级27例,愈后良好率58.9%.大骨瓣开颅组V级8例,Ⅳ级21例,愈后良好率30.2%.其中小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率均优于大骨瓣开颅组且有统计学差异（P〈0.05）,而小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率之间无统计学差异（P〉0.05）.结论：锥颅引流、小骨窗开颅与大骨瓣开颅治疗HCH相比虽不能提高患者生存率,但前两组患者的愈后良好率较高.
- 林良山王利峰杨应明
- 关键词：锥颅引流术小骨窗开颅术
- 影响脑血管凝血功能的基因变异研究述评被引量：2
- 2010年
- 本文从基因变异的视角,分别针对凝血因子基因、凝血调节素基因（TM）、纤溶酶原激活剂抑制物-1基因（PAI-1）这三个问题,较为详细地论述了相关学者的研究成果,并做出深入分析.
- 林良山庄明华
- 关键词：脑血管凝血功能基因变异
- 高血压脑出血水囊置换引流血肿腔的脑保护机制临床应用分析
- 2010年
- 目的：高血压脑出血病人的手术治疗问题一直受到关注，本文分析高血压脑出血水囊置换引流血肿腔的脑保护作用。方法：对30例高血压脑内血肿病人进行血肿清除手术，将术后常规放置的引流管，改用双腔导尿管水囊引流支撑血肿腔，术后再慢慢将水囊抽掉。结果：30例高血压脑内血肿病人术后复查CT，未发现术区再次出现血肿。结论：脑内血肿急性减压后出现脑再灌注损伤，正常灌注压突破可以造成脑损害，水囊置换引流血肿腔可有效减轻再灌注损伤及正常灌注压突破，起到脑保护的作用，是预防高血压脑内血肿术后再次出血的关键技术。
- 林良山曾丹凤陈伟强王利峰
- 关键词：高血压脑出血再灌注损伤正常灌注压突破
- 前交通动脉瘤破裂手术夹闭54例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:分析前交通动脉(Anterior Communicating Artery,ACoA)瘤破裂显微手术夹闭的临床效果。方法选取2000年1月~2013年8月来我院就诊的破裂前交通动脉瘤患者,要求手术夹闭治疗者,共54例,收集分析他们的临床资料。结果手术中有8例动脉瘤破裂出血。48例患者术后恢复良好,4例术后并发脑梗塞导致偏瘫,2例Hunt-HessⅣ级患者中,1例术中因大出血死亡,1例术后因呼吸衰竭死亡。术后随访无复发。结论显微手术夹闭前交通动脉瘤安全可靠,效果不容置疑。但应该注意选择适应症和手术时机。术中配合控制性低血压,应用临时阻断技术,进行终板造瘘等措施,可以取得更好的治疗效果。
- 林东麒林良山周捷思许益民
- 关键词：前交通动脉瘤破裂
- 松果体区肿瘤的手术治疗
- 2009年
- 目的探讨松果体区肿瘤的临床特点和显微手术治疗方法及效果。方法对20例松果体区肿瘤患者,包括生殖细胞瘤9例,脑膜瘤6例,胶质瘤2例,星形细胞瘤1例,室管膜瘤1例,胶质增生l例,采用Dandy经胼胝体后部入路(3例)、Poppen入路(10例)和Krause入路(6例)进行显微手术治疗。结果术后随访3个月～5年,其中l5例恢复良好;2例肿瘤复发后放弃治疗;3例死亡。结论松果体区肿瘤以胶质瘤和脑膜瘤常见,肿瘤全切除术是根本的治疗方法,采取正确的手术入路和保护血管是手术成功的关键。
- 林良山杨应明
- 关键词：颅内肿瘤松果体手术
- 显微手术切除蝶骨嵴内侧型脑膜瘤36例临床疗效分析
- 2010年
- 目的：探讨显微外科手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的临床疗效。方法：选取我院36例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患者，经影像学检查后，采用患侧低位翼点入路，行脑膜瘤显微外科切除术。结果：36例患者中肿瘤全切除（SimpsonⅠ、Ⅱ级）29侧（80．5％，29／36），次全切6例（16．6％，6／36），1例死亡（2．9％，1／36），术中证实肿瘤基底部位于内侧堞骨嵴（蝶骨小翼、前床突上）。术后16例视力改善，5例恶化，3例无明显变化。结论：显微外科手术切除蝶骨嵴内侧型脑膜瘤疗效显著，选择恰当的入路、熟悉脑膜瘤周围的毗邻结构，掌握娴熟的显微外科手法是保证显微手术切除骨嵴内侧型脑膜瘤成功的关键。
- 林良山梁结玲陆四方王利峰
- 关键词：脑膜瘤内侧型蝶骨嵴显微外科
- 重症脑出血快速减压后脑再灌注损伤机理的实验研究被引量：2
- 2009年
- 目的：重症脑出血患者的治疗一直是医学关注的课题，阐明重症脑出血脑出血快速减压后脑再灌注损伤机理。方法：监测硬膜外血肿新西兰大白兔的局部脑皮质血流量等与脑含水量的动态变化并分析其相关性。结果：硬膜外血肿急性减压后，[Ca^2＋]与脑组织含水量呈显著正相关关系。结论：重症脑血肿急性减压后脑组织存在再灌注损伤是术后发生顽固性脑水肿的主要诱因。
- 林良山陈伟强陈丹霞袁军肖哲许燕凯
- 关键词：重症脑出血脑缺血再灌注损伤
- 神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除术62分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术的经验及体会。方法回顾性总结及分析我科自2004年1月至2009年1月5年间神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术62例患者的临床资料。结果绝大多数病例于2周内治愈，1例1-2个月内治愈。平均住院7-12d。所有患者在术后3个月至1年随访中，均未见脑脊液鼻漏、视神经损伤、脑膜炎、垂体功能低下等并发症。结论神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术是一种有效的微创手术方法，值得临床推广和应用。
- 林良山陆四方
- 关键词：神经内镜手术技巧
- 锥颅引流、小骨窗开颅、大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的比较分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨显微手术治疗高血压脑出血疗效和预后,与传统大骨瓣开颅进行比较分析。方法分析我院神经外科2003年6月至2009年6月收治320例高血压脑出血病人,其中120例行传统大骨瓣开颅手术,锥颅引流术治疗100例,小骨窗开颅血肿清除术治疗100例,观察3组病人死亡率及远期疗效。结果锥颅引流、小骨窗开颅病人的死亡率与大骨瓣开颅手术组无统计学差异(P>0.05)。按照Glasgow Outcome Scale(GOS)评分对患者进行预后评估,小骨窗开颅组V级23例,Ⅳ级24例,愈后良好率57.3%。锥颅引流组V级19例,Ⅳ级27例,愈后良好率58.9%。大骨瓣开颅组V级8例,Ⅳ级21例,愈后良好率30.2%。其中小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率均优于大骨瓣开颅组且有统计学差异(P<0.05),而小骨窗开颅组和锥颅引流组的愈后良好率之间无统计学差异(P>0.05)。结论锥颅引流、小骨窗开颅与大骨瓣开颅治疗高血压脑出血相比虽不能提高患者生存率,但前两者对患者的愈后优于大骨瓣开颅。
- 王利峰杨应明林良山
- 关键词：锥颅引流术小骨窗开颅术大骨瓣开颅术
- 翼点入路显微手术切除鞍区颅咽管瘤43例
- 2009年
- 目的：探讨显微外科手术治疗鞍区颅咽管瘤临床疗效。方法：选择我院1999年10月-2008年10月43例颅咽管瘤患者，经影像学检查后，均采用翼点入路行鞍区颅咽管瘤显微外科手术切除。观察术后疗效及相关并发症。结果：肿瘤全切42例，次全切1例。全切术后死亡1例。术后出现不同程度水电解质紊乱14例，轻中度尿崩11例，经治疗后多在1周内恢复。无长期尿崩。另出现癫痫发作1例，持续高热昏迷1例。结论：经翼点入路手术切除鞍区颅咽管瘤效果较好，但要特别注意处理术后并发症。
- 林良山陆四方杨应明
- 关键词：颅咽管瘤鞍区显微手术翼点入路
