- 高血压脑出血的外科治疗及相关问题分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关性问题。方法对46例高血压脑出血患者,通过大骨瓣开颅、小骨窗开颅、钻孔置管引流及尿激酶腔内灌注等方法治疗。结果治愈19例,基本治愈14例,明显好转8例,好转4例,死亡1例。结论高血压脑出血外科手术效果良好,明确诊断,掌握手术适应证、手术时机,尤其超早期手术效果明显。
- 查海锋路楷徐彬彬
- 关键词：脑出血高血压外科治疗
- 孕酮治疗对急性颅脑损伤患者血清中内源性阿片肽的影响被引量：2
- 2017年
- 急性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）已成为普遍的公共卫生问题和突出的社会问题，在欧美国家成为青壮年人死亡的首要原因；在我国也已成为继癌症死亡的第二位因素，怎样降低其高死亡率和致残率，是神经外科医师努力的课题。
- 路楷查海锋徐彬彬程晓午承军黄晓成王海华查洲舟钱晔
- 关键词：急性颅脑损伤孕酮内源性阿片肽
- 40例重型颅脑损伤救治的临床分析
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑损伤的临床特点和治疗效果。方法选择我院2009年2月至2011年2月重型颅脑损伤患者40例,本组患者入院时格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)均小于8分,本组患者均给予一般治疗。当头颅CT显示颅内血肿同时伴有显著的脑组织受压症状时,均实施手术治疗,清除血肿和挫伤脑组织,合并有严重脑挫裂伤患者实施血肿清除联合去骨瓣减压术。本组患者中单纯血肿清除术6例,其余34例患者均行血肿清除术联合去骨瓣减压术。结果本组40例患者中,25例患者存活,15例患者死亡,存活率和死亡率分别为62.6%和37.5%。术后发生并发症:脑积水患者3例,应激性消化道出血患者6例,急性肾功能衰竭2例,严重水电解质紊乱患者5例,肺病发生感染患者8例。治疗后根据GOS预后评分标准:40例患者中,10例患者恢复良好,占25%,轻度残疾患者6例,占15%,重度残疾患者8例,占20%,1例患者植物生存,占2.5%。结论早期诊断和及时处理是提高重型颅脑损伤预后的关键,及时手术和有效降低颅内压并有效防治并发症是降低重型颅脑损伤患者死亡率的主要措施。
- 黄晓成路楷徐彬彬查海锋王海华查洲舟
- 关键词：重型颅脑损伤血肿清除术预后
- 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白和肾损伤分子-1水平与创伤性脑损伤患者发生急性肾损伤的相关性研究
- 2024年
- 目的检测创伤性脑损伤(TBI)并发急性肾损伤(AKI)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)表达水平,探讨NGAL和KIM-1与TBI合并AKI的相关性。方法选取2020年10月至2022年6月在江阴市中医院进行救治的95例TBI患者,根据是否发生AKI分为AKI组44例,无AKI组51例。比较分析两组患者的临床资料和实验室检测指标。应用酶联免疫吸附法检测两组患者血清NGAL、KIM-1水平,采用Pearson相关性分析血清NGAL、KIM-1水平与肾损伤指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]的相关性,采用多因素Logistic回归分析TBI并发AKI的影响因素,以ROC曲线分析各因素对TBI患者发生AKI的诊断价值。结果AKI组患者血清NGAL、KIM-1水平明显高于无AKI组(均P<0.05),AKI组患者Scr、BUN、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平均明显高于无AKI组,差异均有统计学意义(均P<0.05),血清NGAL水平与Scr、BUN水平均呈正相关(均P<0.05),血清KIM-1水平与Scr、BUN水平均呈正相关(均P<0.05),Scr、BUN、CRP、NGAL和KIM-1水平为TBI患者并发AKI的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示血清Scr、BUN、CRP、NGAL和KIM-1联合诊断TBI患者发生AKI的效能均优于各指标单独诊断(P<0.05),敏感度为93.2%。结论TBI并发AKI患者血清NGAL、KIM-1水平上调,且两者水平变化与TBI患者并发AKI相关。
- 黄晓成承军查海锋路楷徐彬彬王海华查洲舟程晓午
- 关键词：创伤性脑损伤急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白肾损伤分子-1
- 正中神经电刺激并穴位针刺治疗重症颅脑损伤的疗效分析被引量：2
- 2013年
- 【目的】探讨正中神经电刺激并穴位针刺治疗重症颅脑损伤的疗效。【方法】选取重症颅脑损伤患者60例，根据患者意愿分成对照组和观察组各30例，对照组行单纯正中神经电刺激，观察组在对照组的基础上加用针刺。测定治疗前、治疗2周后脑脊液中β-内啡肽水平和格拉斯哥昏迷（GCS）评分，在治疗一个月后测定患者的格拉斯哥结果（GOS）评分、语言功能和运动功能，综合评估患者的生活质量。【结果】两组治疗前GCS评分和β-内啡肽水平比较无显著性差异（P〉0．05），两组治疗后GCS评分和β-内啡肽水平与治疗前比较、两组治疗后比较均有统计学差异（P〈0．05），治疗一个月后，观察组GOS评分、语言功能评分、运动功能评分、生活质量评估优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】正中神经电刺激并穴位针刺治疗重症颅脑损伤疗效满意，值得临床推广。
- 查海锋
- 关键词：颅脑损伤正中神经电刺激疗法
- 脑卒中后并发吞咽障碍患者防误吸多学科集束化护理方案的构建被引量：3
- 2022年
- 目的构建脑卒中后并发吞咽障碍患者的防误吸的集束化护理模式,为脑卒中后并发吞咽障碍患者防止或者减少误吸的发生提供临床实践指导依据。方法以中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)中国神经外科重症患者气道管理专家共识(2016)、中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2017)等国内外文献为基础拟定集束化护理方案;2021年10月-12月运用德菲尔法对7名专家进行函询,确定集束化护理方案。结果经过专家函询最终形成了包括6项策略42条具体措施的集束化护理方案,再此方案基础上建立起多学科合作的集束化护理方案。结论此集束化护理方案的构建融合了多学科合作理念,以预见性护理为基础,提前干预导致误吸发生的重要护理环节,为神经内外科、脑卒中中心、ICU、NICU、康复科、老年科等医护人员提供了参考依据。
- 张金利徐明月钟琴查海锋桑穆惠安德连
- 关键词：脑卒中吞咽障碍误吸集束化护理
- 盐酸纳美芬联合电针刺激治疗急性脑损伤患者的临床效果及其对血清D-二聚体、内源性阿片肽水平的影响被引量：10
- 2019年
- 目的分析盐酸纳美芬联合电针刺激治疗急性脑损伤患者的临床效果及其对血清D-二聚体、内源性阿片肽水平的影响。方法选取2013—2018年江阴市中医院治疗的急性脑损伤患者91例,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予盐酸纳美芬治疗,观察组患者给予盐酸纳美芬+电针刺激治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床效果,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿体积、水肿体积及血清β-内啡肽、强啡肽、D-二聚体、炎性因子〔包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)〕水平,并比较两组患者治疗期间不良反应发生率。结果 (1)观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。(2)与对照组患者比较,观察组患者治疗前NIHSS评分及血肿体积、水肿体积相似,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后NIHSS评分降低,血肿体积、水肿体积减小(P<0.05)。(3)与对照组患者比较,观察组患者治疗前血清β-内啡肽、强啡肽、D-二聚体水平相似,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后血清β-内啡肽、强啡肽、D-二聚体水平降低(P<0.05)。(4)与对照组患者比较,观察组患者治疗前血清IL-6、TNF-α、IL-4和IL-10水平相似,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后血清IL-6、TNF-α水平降低,血清IL-4、IL-10水平升高(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸纳美芬联合电针刺激可有效提高急性脑损伤患者的临床效果,改善患者神经功能,减小患者血肿、水肿体积,降低血清D-二聚体、内源性阿片肽水平,减轻炎性反应,且安全性较高。
- 查海锋路楷
- 关键词：纳美芬电针阿片样肽类
- 中心静脉导管行腰大池持续引流56例临床观察被引量：2
- 2009年
- 查海锋徐彬彬路楷
- 关键词：腰大池持续引流中心静脉导管切口脑脊液漏脑脊液引流颅内感染微创方法
- 高血压脑出血患者血浆lncRNA FENDRR和miR-126表达变化及其临床意义被引量：5
- 2023年
- 目的探讨高血压脑出血(HICH)患者血浆lncRNA FENDRR、miR-126表达变化及其临床意义。方法选择HICH患者100例(观察组),其中病情程度轻型32例、中型47例、重型21例,另选同期体检健康的志愿者52例(对照组)。采集所有研究对象空腹外周静脉血,离心留取血浆,采用RT-qPCR法检测血浆lncRNA FENDRR、miR-126表达。HICH患者出院后定期随访3个月,预后良好52例、预后不良48例。比较两组血浆lncRNA FENDRR、miR-126表达以及不同病情程度HICH患者血浆lncRNA FENDRR、miR-126表达,分析HICH患者血浆lncRNA FENDRR、miR-126表达与病情程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆lncRNA FENDRR、miR-126表达对HICH患者预后不良的预测价值。结果观察组血浆lncRNA FENDRR相对表达量显著高于对照组,miR-126相对表达量显著低于对照组(t分别为16.901、25.712,P均<0.05)。随着病情程度加重,HICH患者血浆lncRNA FENDRR表达逐渐升高,miR-126表达逐渐降低(F分别为62.263、21.578,P均<0.05)。HICH患者血浆lncRNA FENDRR表达与miR-126表达呈负相关关系(r=-0.562,P<0.05),与病情程度呈正相关关系(r=0.470,P<0.05),而miR-126表达与病情程度呈负相关关系(r=-3.652,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆lncRNA FENDRR、miR-126表达单独和联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积分别为0.734、0.740、0.918,血浆lncRNA-FENDRR、miR-126表达联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积显著高于二者单独(Z分别3.671、3.555,P均<0.05)。结论HICH患者血浆lncRNA FENDRR高表达、miR-126低表达,二者表达变化与病情程度和预后不良密切相关。
- 查洲舟查海锋
- 关键词：高血压脑出血病情程度
- 颅骨钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血疗效探析
- 2023年
- 目的为分析颅骨钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选取2020年1月~2022年12月我院收治的100例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用小骨窗开颅术进行手术治疗,观察组采用颅骨钻孔引流术进行手术治疗,比较两组治疗有效率、手术时间、术中出血量、神经功能缺损程度、术后水肿体积峰值以及水肿体积净增加值(NIEV)。结果两组治疗总有效率比较无显著性差异(P>0.05);观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05);治疗前,两组神经功能比较无显著性差异(P>0.05);治疗后6、12周,观察组NIHSS评分均显著低于对照组义(P<0.05);术后,观察组水肿体积峰值及NIEV均低于对照组(P<0.05)。结论仑颅骨钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效显著,能有效清除血肿,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者神经功能缺损程度。
- 黄晓成承军查海锋王海华程晓午
- 关键词：高血压脑出血颅骨钻孔引流术基底节区神经功能
