梁志欣
- 作品数：143 被引量：609H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学生物学更多>>
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致医院获得性肺炎的抗感染治疗：坚守传统还是选择维新？
- 2014年
- 众所周知，医院获得性肺炎（HAP）是最常见的医院内感染，由多药耐药菌引起者病死率可高达76％以上，不恰当的抗生素治疗会使患者的病死率进一步增加。如文中所述，近年来由革兰阳性菌感染导致的HAP出现了增加的趋势，尤其是金黄色葡萄球菌。在笔者参与的一项中国9城市13家教学医院成人HAP微生物学与临床特点调查中就发现，610例HAP患者中，金黄色葡萄球菌肺炎位居第三，占13．4％，药敏结果显示耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占87．8％，这提示我们需要对金黄色葡萄球菌尤其是MRSA感染导致的HAP治疗给予充分的关注。
- 梁志欣陈良安
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎抗感染治疗
- 处理违反医德的行为——从内部寻找解决之道
- 2018年
- 每日新闻头条不断揭露着骚扰和欺凌。医学领域也并不例外，我们容忍着且将继续容忍着这种行为，它对彼此造成伤害，对我们的患者以及我们和社会的关系造成伤害。由于我们工作环境和文化的独特I生，要从医疗行业内部寻找解决之道。
- Jo Shapiro王月明(译)梁志欣
- 关键词：医德思想政治教育道德教育
- 用于肺炎致病菌耐药基因快速检测的试剂盒
- 本申请涉及用于肺炎致病菌耐药基因快速检测的试剂盒，其包括能检测24个肺炎致病菌主要耐药基因的基因芯片和用于多重不对称PCR反应的反应体系。24个耐药基因来自氨基糖苷类、喹诺酮类、超广谱β内酰胺酶类(ESBLs)、头孢菌素...
- 陈良安马秀清王升启刘琪琦李春笋梁志欣杨震赵微
- 肺炎致病菌快速识别基因芯片
- 本发明公开了一种肺炎致病菌快速识别的基因芯片。该基因芯片可以检测肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞...
- 陈良安马秀清王升启刘琪琦李春笋梁志欣
- 尽管真正的临床获益尚不能确定，老年肺炎患者应用阿奇霉素治疗后90天病死率下降
- 2015年
- 背景当前，美国制定的正规医疗单位治疗社区获得性肺炎的指南推荐应用一种大环内酯类药物联合一种二代或三代头孢菌素或联合一种呼吸氟喹诺酮类药物来进行疗程5～7天的治疗。
- 邱添梁志欣
- 关键词：老年肺炎患者阿奇霉素
- 基于多因素脓毒症早期预警诊断模型的构建及验证被引量：3
- 2020年
- 目的通过比较脓毒症患者和普通感染患者临床资料,构建脓毒症的多因素联合早期预警诊断模型。方法将2010年6月-2015年6月在解放军总医院住院的215例感染患者根据疾病转归分为脓毒症组(86例),非脓毒症感染组(对照组,129例)。采集患者的临床资料,筛选出脓毒症的危险因素,并构建脓毒症早期预警诊断模型。绘制预警诊断模型的受试者工作曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度,并通过临床病例验证,评价早期预警诊断模型的预警诊断效果。结果两组病例经多因素分析后筛选出的脓毒症危险因素有皮肤瘀点(OR=0.023,P=0.013)、血小板(OR=0.900,P<0.001)、降钙素原(OR=0.717,P=0.024)、肌酐(OR=1.076,P=0.001)和国际标准化比值(OR=9.842,P=0.009)。将危险因素组合后构建的早期预警诊断模型诊断脓毒症时的ROC曲线下面积(AUC)为0.972,敏感度和特异度分别为98.8%、74.8%。30例感染患者初步验证结果显示该模型灵敏度72.7%,特异度89.5%,阳性预测值80.0%,阴性预测值85.0%,诊断符合率83.3%。结论皮肤瘀点、血小板计数、降钙素原、肌酐和国际标准化比值是感染患者发生脓毒症的危险因素,由这些危险因素构建的模型对脓毒症早期预警诊断有较好的效果,有助于临床早期快速鉴别感染和脓毒症患者。
- 莫振飞邱添梁志欣崔节伟陈良安
- 关键词：脓毒症
- 医生是否应该鼓励患者将谈话内容进行录音？
- 2015年
- “不管怎样，患者这样做是合法的，而且它会促成更好的诊疗实践和决策共享，”Glyn Elwyn说道。但是Laurence Buckman担心这样会让医生们在诊疗过程中采取防御措施，并且会损害医患关系。支持——Glyn Elwyn教授 一些患者已经用他们的智能手机记录下了临床中的所见所闻；许多并未得到许可或者是在非公开情况下进行的。
- Glyn ElwynLaurence Buckman吴珍梁志欣
- 关键词：医生录音医患关系
- 发热伴肺部阴影并不均是肺炎被引量：3
- 2017年
- “发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识”提出,凡遇到发热伴肺部阴影的病例,首先要区分是感染还是非感染.其实非感染性肺部阴影多数并不伴有发热,但无论从临床表现,还是影像学改变,均酷似肺炎的非感染肺部阴影伴发热临床也并不很少见.起初多误诊为肺炎,经较长时间治疗无效后才考虑到非感染疾病.现分析一例误诊为肺炎的隐源性机化性肺炎病例,望能提高临床医生认识与诊治水平.
- 张兆瑞李国保梁志欣陈良安解立新崔俊昌高杰刘又宁
- 关键词：隐源性机化性肺炎肺部阴影发热非感染性影像学改变
- 脂多糖诱导肺微血管内皮细胞炎性损伤机制的探讨被引量：2
- 2011年
- 目的探讨脂多糖诱导的肺微血管内皮细胞（PMVECs）炎性反应及可能的机制。方法分离培养SD大鼠肺微血管内皮细胞，将其分为对照组和LPS（0．01、0．1、1、10mg／L）干预组。酶联免疫吸附法检测细胞间黏附分子-1（ICAM-1），放射免疫法检测肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素-8（IL-8）的水平，实时荧光定量PCR检测TLR-4mRNA的表达；蛋白质免疫印迹法检测核转录因子-KB（NF-κB）抑制蛋白IKB-α和NF—κBp65蛋白水平以及免疫细胞化学染色（NF—κBp65）观察NF—κB的活性变化。结果与对照组比较，LPS组分泌的细胞因子显著增加并呈剂量依赖性；以10mg／L的LPS刺激PMVECs，3种细胞因子于2、6和12h均升高；ICAM-1、TNF—α于2h达分泌高峰，IL-8于12h达分泌高峰；2hTLR-4mRNA表达明显增高达峰值，并持续12h（分别为4．34±1．42、3．62±1．45和3．32±1．36），均高于对照组（1．00±0．00），差异有统计学意义（均P〈0．05）；LPS刺激0．5、2、6和12h后，NF—κB的活性显著增加，表现为抑制蛋白IκB—α迅速降解，p65蛋白同步释出并转入细胞核内。结论LPS刺激PMVECs释放细胞因子，其效应并呈剂量依赖性，可能是通过激活TLR-4-NF-κB信号通路诱导了PMVECs的炎性损伤。
- 徐淑凤王平梁志欣孙继萍赵晓巍李爱民陈良安
- 关键词：脂多糖类TOLL样受体4肺微血管内皮细胞
- 肺隐球菌病临床诊治进展被引量：27
- 2017年
- 肺隐球菌病是一种吸入隐球菌孢子而引起的肺急性、亚急性或慢性真菌病,易播散至中枢神经系统而导致隐球菌性脑膜脑炎,病死率和致残率高,近年研究显示,肺隐球菌病的发病率呈增长趋势,而肺隐球菌病的临床和影像学表现缺乏特异性,临床容易导致误诊漏诊,本文就肺隐球菌病的流行病学、临床表现、影像学表现、诊断和治疗作一简要综述,以提高临床医生对诊断和治疗的重视。
- 梁丽玲梁志欣陈良安
- 关键词：隐球菌病新型隐球菌肺隐球菌病
