毕健成
- 作品数：15 被引量：140H指数：5
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性心力衰竭病人非计划性再入院的预测模型构建及风险分层研究
- 2023年
- 目的:通过分析老年急性心力衰竭(AHF)病人非计划性再入院的影响因素,建立老年AHF病人非计划性再入院的预测模型,并进一步对其进行风险分层。方法:选取2017年1月—2019年12月于我院就诊的AHF病人332例作为研究对象,根据是否发生非计划性再入院分为再入院组和非再入院组。另选取2020年1月—2021年7月就诊的AHF病人121例作为模型验证对象。收集病人的一般资料并进行组间比较,将差异有统计学意义的因素纳入Logistic多因素回归分析。利用独立影响因素构建非计划性再入院发生风险预测模型,使用验证集数据对预测模型效能进行评价,并依据列线图风险得分建立风险分层系统。结果:332例AHF病人中,74例(22.29%)发生非计划性再入院。再入院组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心功能分级高于非再入院组,术后住院时间长于非再入院组,吸烟、糖尿病、独居、服药依从性差人群占比均高于非再入院组,左室射血分数(LVEF)水平低于非再入院组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,吸烟、糖尿病、独居、服药依从性差、心功能分级高是老年AHF病人发生非计划性再入院的独立危险因素,LVEF高是其保护因素(P<0.05)。基于上述因素构建AHF病人非计划性再入院发生风险的列线图预测模型,经过校准曲线检验表明预测值与实际观测值较为一致。该列线图预测模型的风险分层:≤92分为低风险组,93~174分为中风险组,≥175分为高风险组,训练集、验证集病人非计划性再入院发生率均随风险分层的增加而增加(P<0.05)。结论:吸烟、糖尿病、独居、服药依从性差、心功能分级高是老年AHF病人发生非计划性再入院的独立危险因素,LVEF高是其保护因素。构建的风险预测模型具有较好的预测效果,基于该预测模型的风险分层系统对区分高危病人具有一定临床价值。
- 毕健成刘群英冯俊灵车志马文学
- 关键词：急性心力衰竭老年人
- 老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α和血清cTnI水平与心室重构指标及心功能的相关性被引量：71
- 2019年
- 目的探讨老年慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血清肌钙蛋白(cTn) I水平与心室重构指标及心功能的相关性。方法选择老年慢性心力衰竭患者86例作为研究组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅰ级组17例、Ⅱ级组22例、Ⅲ级组28例和Ⅳ级组19例。另选同期体检的健康者60例作为对照组,比较各组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI、平均室壁应力(MWS)水平,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVMI正常组38例和LVMI升高组48例,比较两组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI、左心室射血分数(LVEF)水平,并分析血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平与MWS、LVMI、LVEF相关性。结果研究组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS均显著高于对照组(P <0. 05)。血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS随心功能降低而升高,不同心功能分级患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS差异有统计学意义(P<0. 05)。LVMI升高组患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和MWS显著高于LVMI正常组,LVEF显著低于LVMI正常组(P<0. 05)。Pearson相关分析显示,老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平与MWS、LVMI呈显著正相关(P<0. 05),与LVEF呈显著负相关性(P<0. 05)。结论老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平异常升高,其水平与患者心室重构呈正相关,与心功能呈负相关。
- 李俐肖俊会毕健成徐志奇马文学钟明江江志羔
- 关键词：B型脑钠肽心功能心室重构
- 尿激酶溶栓联合球囊成形术治疗下肢深静脉血栓疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨尿激酶溶栓联合球囊成形术治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年12月期间我院心血管内科收治的38例LEDVT患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=19)和对照组(n=19),对照组患者给予低分子肝素+华法林抗凝治疗,观察组患者则在此基础上应用尿激酶溶栓联合球囊成形术治疗,出院时比较两组患者的临床疗效及出血并发症发生率。结果出院时观察组患者的膝上及膝下健患侧周径差分别为(1.18±0.46)cm和(0.75±0.14)cm,明显小于对照组的(1.74±0.52)cm和(0.98±0.28)cm,且观察组静脉通畅改善率为(47.31±16.47)%,大于对照组的(19.67±4.25)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访期间血栓后综合征(PTS)发生率为5.26%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在抗凝治疗的基础上应用尿激酶溶栓联合球囊成形术治疗下肢深静脉血栓具有确切的疗效和较好的安全性,且可显著降低PTS的发生率。
- 钟明江毕健成徐志奇曾建新
- 关键词：下肢深静脉血栓抗凝尿激酶球囊成形术疗效
- 原发性高血压合并糖尿病患者心血管自主神经功能与血压形态的关系被引量：1
- 2015年
- 目的:研究原发性高血压合并糖尿病患者心血管自主神经功能与血压形态的关系。方法:入选原发性高血压患者70例,其中合并糖尿病者35例为试验组(EH-DM组),血糖正常者35例为对照组(EH组)。两组患者均行标准心血管自主神经功能检查以及24 h动态血压监测。结果:EH-DM组自主神经功能评分显著高于EH组(P<0.05),昼夜收缩压下降率(ΔSBP%)显著低于EH组(P<0.05),具有更高的非杓型血压形态比例(P<0.05)。其中,昼夜收缩压下降率与自主神经病变评分呈负相关(r=-0.328,P<0.05)。结论:合并糖尿病的高血压病患者,心血管自主神经功能评分高,非杓型血压形态比例高,提示血糖可能通过损害心血管自主神经功能改变血压形态。
- 江志羔杨潜照马文学毕健成
- 关键词：高血压糖尿病心血管自主神经功能
- 血清谷胱甘肽在急性心肌梗死患者表现的临床观察
- 2006年
- 目的:比较急性心肌梗死患者与正常对照血清谷胱甘肽(G SH)的含量。方法:检测40例急性心肌梗死病人和40例对照组的血清谷胱甘肽含量,用统计学方法对其进行比较。结果:急性心肌梗死患者与对照组血清谷胱甘肽含量分别是0.602±0.26298,0.813±0.17437,统计学检验存在显著差异。结论:血清谷胱甘肽含量可以作为急性心肌梗塞的辅助诊断指标。
- 徐志奇毕健成
- 关键词：心肌梗死
- 新活素联合左西孟旦治疗对慢性心衰急性发展患者尿量及BUN水平的影响研究被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨新活素联合左西孟旦在慢性心衰急性发展患者中的临床效果及对尿量和尿素氮(BUN)水平的影响。方法:选择2018年1月-2019年10月慢性心衰急性发展患者96例作为对象,随机数字法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用新活素治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,1个月治疗后评估患者效果,比较两组尿量、BUN、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、心功能水平及药物安全性。结果:观察组治疗后1个月尿量多于对照组(P<0.05);BUN、CRP及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月LVEF水平高于对照组(P<0.05);LVESV、LVEDV水平低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新活素联合左西孟旦用于慢性心衰急性发展患者中能改善肾功能、心功能水平,降低炎症因子水平,且未增加不良反应发生率,值得推广应用。
- 毕健成刘群英
- 关键词：新活素左西孟旦慢性心衰尿量
- 瑞舒伐他汀和阿伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、超敏C-反应蛋白和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响被引量：22
- 2012年
- 目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、炎症因子和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响。方法 111例急性冠状动脉综合征支架植入患者,随机分为瑞舒伐他汀组(瑞舒伐他汀20 mg+常规用药)和阿托伐他汀组(阿托伐他汀40 mg+常规用药),术前和术后6个月分别检查总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),复查冠状动脉造影,测量支架内再狭窄率,记录心绞痛发生率,比较两组之间的差别。结果瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C、Hs-CRP和心绞痛发生率均较阿托伐他汀组低(P<0.05),HDL-C高于阿托伐他汀组,支架内再狭窄率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀较阿托伐他汀有更强的调脂和抗炎作用,能减少心绞痛的发生率。
- 马文学江志羔古玉燕毕健成徐志奇曾建新
- 关键词：瑞舒伐他汀再狭窄
- 应用64排CT评价两种剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后冠状动脉斑块的影响被引量：4
- 2013年
- 目的通过64排CT观察两种不同剂量阿托伐他汀对血脂、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和冠状动脉斑块的影响。方法 48例急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉介入治疗(PCI)术后1个月内进行64排CT检查,随机分为强化他汀组(阿托伐他汀40 mg/d+常规用药)和常规他汀组(阿托伐他汀20 mg/d+常规用药),入组时分别检查TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP和冠状动脉斑块类型及面积,随访12个月后再复查以上指标。结果治疗12个月后,两组TC、LDL-C、TG和Hs-CRP均较治疗前下降(P<0.05);HDL-C均较前升高(P<0.05);强化他汀组治疗后脂质斑块和纤维斑块面积缩小(P<0.05);常规他汀治疗组斑块面积无明显改变(P>0.05);两组脂质斑块和纤维斑块CT值均较前增加,强化他汀组更明显(P<0.05);两组钙化斑块面积和CT值改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用64排CT可以定性、定量检查冠状动脉斑块情况;阿托伐他汀强化治疗可以使冠状动脉斑块更稳定,甚至缩小、逆转非钙化斑块。
- 马文学彭剑峰江志羔古玉燕毕健成徐志奇
- 关键词：64排螺旋CT冠状动脉斑块阿托伐他汀
- 不同剂量洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨不同剂量洛伐他汀对冠心病并发高脂血症患者的血脂及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选择冠心病并发高脂血症患者120例,随机分为两组,A组给予洛伐他汀20mg/d,B组给予洛伐他汀40mg/d,两组分别在治疗前及治疗后4周和8周检测血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和CRP的水平及肌酸磷酸激酶(CK),比较不同剂量洛伐他汀的疗效及安全性。结果:洛伐他汀治疗4周后,可有效降低冠心病并发高脂血症患者的TC、TG、LDL-C以及CRP水平(P<0.01或P<0.05),且B组优于A组(P<0.05)。结论:洛伐他汀强化剂量治疗冠心病伴高血脂症疗效明显优于常规剂量,且两者均具有良好的安全性。
- 左奇玉曾建新毕健成徐志奇谢千
- 关键词：冠心病高脂血症洛伐他汀
- 生物陶瓷膜封堵器介入治疗对先天性心脏病的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨生物陶瓷膜封堵器介入治疗对先天性心脏病的临床效果。方法:选取本院2011年10月-2013年6月诊治的先天性心脏病患者94例,根据术式分为两组,47例患者采用普通镍钛合金封堵器介入治疗为对照组,47例患者采用生物陶瓷膜封堵器介入治疗为观察组,术后随访6个月,比较两组患者治疗前、后的心脏指标改变情况及并发症情况。结果:随访时,两组患者左心室舒张末期前后径、左房前后径、右心室舒张末期前后径、右房前后径均有所降低,而左心室射血分数均有所升高。观察组患者左心室舒张末期前后径、右心室舒张末期前后径均明显小于对照组,观察组患者左心室射血分数明显高于对照组,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物陶瓷膜封堵器介入治疗先天性心脏病的效果良好,可明显改善患者的心脏指标,并发症少且安全性高。
- 左奇玉毕健成徐志奇谢千杨潜照
- 关键词：介入治疗先天性心脏病
