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慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床特征被引量：17: 2015年; 目的探讨慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床特征,与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)比较,在体质指数、脂肪肝指数、血脂等方面的差异。方法选择慢性乙型肝炎合并脂肪肝68例,NASH 62例,检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷胺酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1、载脂蛋白A2、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)及腹部彩超。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪肝指数(FLI)、体质指数(BMI)等进行对比分析。结果乙肝合并脂肪肝组BMI、ALT、HOMA-IR、FLI水平较正常范围升高,其ALT、TCHO、TG、LDC-C均显著低于NASH组;乙肝合并脂肪肝FLI≥60组比较FLI<30组,ALT明显升高,而HDL-C明显降低;胰岛素抵抗指数差异无显著性。结论慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者存在明显胰岛素抵抗和代谢紊乱,FLI更加敏感地反应了慢性乙型肝炎合并脂肪肝的代谢紊乱程度,联合检测FLI与HOMA-IR比单独HOMA-IR更准确地判断慢性乙型肝炎的胰岛素抵抗和脂肪肝倾向。; 江宇泳叶永安刘遥; 关键词：慢性乙型肝炎脂肪变非酒精性脂肪性肝炎

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭预后危险因素分析被引量：6: 2021年; 目的分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)预后相关危险因素。方法通过首都医科大学附属北京地坛医院电子病历系统回顾性收集2012年1月至2016年10月HBV-ACLF住院患者184例,根据诊断慢加急性肝衰竭后90d内是否死亡分为两组,比较两组患者的临床资料、血常规、生化指标和并发症,采用logistic回归分析得出肝衰竭患者不良预后的危险因素,并与其他常用评分进行比较。结果年龄、入院时慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评估模型(chronic liver failure-sequential organ failure assessment,CLIF-SOFA)、低钠血症为HBV-ACLF发生死亡的独立危险因素。通过ROC曲线比较新模型、CLIF-SOFA和终末期肝病模型(model for end stage liver disease,MELD)对预后预测价值:新模型>CLIF-SOFA>MELD>0.7,且新模型预测能力最佳。新模型连续使用ROC曲线下面积(area under curve,AUC)比较:AUC2W(0.894)>AUC1W(0.890)>AUC0W(0.814),可提高HBV-ACLF患者90d死亡率的预测价值。结论年龄、CLIFSOFA评分和血钠水平可预测HBV-ACLF患者90d病亡率,帮助基层医生早期识别危重ACLF。; 周梅月薛亚春江宇泳全卉于浩侯艺鑫; 关键词：慢加急性肝衰竭预后低钠血症

替诺福韦的肾脏——骨骼毒性及其防治被引量：14: 2014年; 替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎。替诺福韦的潜在肾毒性与药物在肾脏排泄有关,病理改变表现为肾小管损害,临床表现为血磷降低和血清肌酸升高,还可导致Fanconi综合征、间质性肾炎和急性肾衰竭。替诺福韦的骨毒性是肾毒性的继发表现,临床表现为肌无力、骨痛和骨折。替诺福韦对肾脏-骨骼损害与基础疾病、基因多态性、血药浓度和药物相互作用有关。服用替诺福韦的患者应定期监测肾功能、电解质,低磷血症患者给予补磷治疗。肌酐清除率<50 ml/min的患者应调整替诺福韦的给药剂量。大部分患者在停用替诺福韦后肾功能会明显改善,部分患者可发展为慢性肾病。; 江宇泳蔡晧东; 关键词：替诺福韦药物毒性骨骼

干扰素相关结肠病变的特点及防治: 2015年; 干扰素多用于治疗病毒性肝炎，其显著的免疫调节作用可以引起溃疡性结肠炎、克罗恩病和缺血性结肠炎等结肠病变。干扰素相关溃疡性结肠炎较为多见，多发生于干扰素治疗后2周至数年，以腹痛、腹泻、黏液便为主要表现，肠镜检查可见结肠黏膜弥漫性水肿伴溃疡、充血，应用美沙拉秦、柳氮磺嘧啶或糖皮质激素治疗有效，多数患者症状改善后可继续干扰素治疗。干扰素相关克罗恩病较为少见，预后不佳。干扰素相关缺血性结肠炎病变多局限在降结肠，表现为纵向溃疡、黏膜水肿及糜烂出血等，停药后对症治疗，症状多于2周内缓解，并可继续干扰素治疗。; 江宇泳孟培培王菲宋媛媛; 关键词：干扰素类炎性肠疾病

成人非嗜肝病毒性肝炎被引量：6: 2014年; 除甲、乙、丙、丁、戊5种嗜肝病毒感染可引起肝炎表现外,许多其他病毒感染均可引起肝损伤,如EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）、腺病毒、麻疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等.这些病毒感染可引起一过性或持久性肝损害,伴或不伴有肝脾肿大、黄疸,这类疾病被称为非嗜肝病毒性肝炎.既往认为非嗜肝病毒性肝炎主要出现在儿童,成年人较少见；但近几年收治的成年人肝功能异常原因待查者,非嗜肝病毒性肝炎比例有所增加,甚至表现为难以救治的肝衰竭.; 江宇泳孟培培薛亚春; 关键词：嗜肝病毒感染水痘-带状疱疹病毒成人单纯疱疹病毒柯萨奇病毒肝功能异常

品管圈活动提高肝硬化患者出院宣教知晓率的效果评价被引量：4: 2019年; 目的探讨品管圈活动在提高肝硬化患者出院宣教知晓率中的应用效果及对圈员综合能力的影响。方法选取2017年7月至2017年9月在首都医科大学附属北京地坛医院首次住院的肝硬化患者50例为对照组,2017年10月至2017年12月在首都医科大学附属北京地坛医院首次住院的肝硬化患者50例为观察组。对照组采用常规出院宣教方式,在患者出院时告知复查、出院流程等注意事项;观察组采用品管圈活动的护理宣教方式,成立品管圈,确立"提高肝硬化患者出院宣教知晓率"为活动主题,对患者出院宣教知晓情况进行调查与分析原因,制定对策并实施。比较两组患者的出院宣教知识知晓率情况,并对品管圈活动前后圈员的综合能力进行评估。结果观察组对办理出院时间、出院带药服用方法、注意事项、预约复查、复印病历等出院宣教知识的知晓率达到94%~100%,明显优于对照组的60%~80%,差异有显著性(P<0.05)。观察组的出院满意度(100%)显著优于对照组(84%),差异有显著性(P<0.05)。品管圈活动后全体圈员的品管圈手法运用、责任心、团队精神、沟通协调能力等均较活动前普遍提高。结论将品管圈活动应用于肝硬化患者的出院宣教中可以提高新入院患者出院宣教的知晓率,并能同时提高参与人员的能力和综合素质,有利于护理质量的持续改进。; 陈新征侯艺鑫刘晨江宇泳; 关键词：品管圈肝硬化出院宣教护理质量控制

人巨细胞病毒感染相关性肝损害被引量：2: 2014年; 巨细胞病毒（CMV）是一类在自然界中普遍存在但又有严格种属特异性的病毒,属疱疹病毒科.其中使人类致病的为人巨细胞病毒（HCMV）,又名人疱疹病毒5型,由Thomas在20世纪中叶首次成功分离并命名.在疱疹病毒科中,HCMV 基因组最大,约235～240kb,分子量为（150～160）×103kD,属于疱疹病毒β亚科.HCMV 病毒颗粒直径约230nm,其外为外径约110nm的20倍体,称核衣壳.最外层为厚约10nm的包膜,包膜内为被膜,约厚50nm,在被膜上已明确的蛋白约有14种.病毒颗粒内核为双链线状分子DNA,由长序列（UL）和短序列（US）两部分组成.UL和US的相连处及两端均有DNA重复序列,UL约115×103kD,占CMV基因组73%;US为23.6×103kD,约占16%.UL两端的2个反向重复序列占9%;US两端的2个反向重复序列约占2%.UL和US连接处及各保守基因片段连接处是病毒变异的主要部位.其基因的转录及翻译受其自身及宿主细胞的调控,并具有时相性,分为即刻早期、早期和晚期,整个复制周期约48～72小时.HCMV可侵犯全身各器官,导致各种临床症状及体征.HCMV感染累及肝脏可导致巨细胞病毒性肝炎.; 于浩董小冬江宇泳; 关键词：人巨细胞病毒感染 DNA重复序列肝损害 HCMV感染巨细胞病毒性肝炎疱疹病毒科

基于阴虚质体质的乙肝相关性原发性肝癌的病因病机探讨被引量：11: 2016年; 在过去的20年里中医体质学在理论和实践上都得到了很大的发展;乙肝相关性原发性肝癌是由慢乙肝发展而来,其病因复杂,病情善变,预后较差,严重威胁人类的健康;本文从中医体质学说角度探讨乙肝相关性原发性肝癌发生、发展、变化的机理,为临床更好的预防和治疗原发性肝癌提供理论依据。; 张栓赵亚林何玲玲江宇泳杨志云; 关键词：病因病机

常见肝癌预后预测模型的分析与比较被引量：4: 2020年; 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占我国癌症死亡原因的第三位,同时也是世界上主要的健康问题之一。尽管HCC的早期诊断及治疗已经取得了明显的进展,但是在大多数国家的死亡率仍非常高。HCC患者的预后除了依赖于肿瘤特征,更依赖于病因、肝脏功能及个体差异。尽管世界各地提出了多个肝癌的预后预测模型,但是各个模型在肝癌预后判断方面的价值尚无统一定论。因此,对比及分析这些预后模型对肝癌预后判断及治疗指导的价值至关重要。本综述的目的是分析比较当前较为常见的8种预后预测模型(Okuda、TNM8、BCLC、JIS、CUPI、CLIP、GRETCH、CIS)的优缺点,为今后的临床及科学研究提供新思路。; 周冬冬刘晓利姜婷婷于浩江宇泳杨志云; 关键词：原发性肝癌预后

慢性肝病329例胃镜、HP感染及中医证型调查分析: 1998年; 有关幽门螺杆菌(HP)与胃粘膜病变的关系研究较多,对其在慢性肝病时的感染情况报告尚少,现将我院慢性肝病HP感染情况及中医辨证分析结果报告如下。 1 对象和方法全部病例均是1995～1998年4月在我院因肝病住院患者,年龄、性别、病程不限。; 王融冰李坪吴璐江宇泳; 关键词：HP感染中医证型十二指肠炎出血性胃炎胃粘膜病变胃镜

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江宇泳

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