池畔
- 作品数:221 被引量:2,123H指数:28
- 供职机构:福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金:福建省自然科学基金国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术农业科学语言文字更多>>
- 结直肠癌并同时性肝转移化疗敏感预测模型的建立被引量:2
- 2013年
- 目的通过检测接受FOLFOX4方案化疗的结直肠癌并同时性肝转移(mCRC)患者的全基因表达谱,构建可预测化疗敏感性的生物标记基因模型。方法共人组30例mCRC患者,根据化疗后评估结果,将患者分为化疗敏感组及不敏感组,其中敏感组13例,不敏感组17例;应用组织芯片(Chip)技术获得结直肠癌组织的基因表达谱,采用聚类及微阵列显著性(SAM)分析法筛选出差异表达基因值IScore(d)1≥2,同时差异倍数(FoldChange)≥2或≤0.5的差异表达基因30个,根据各基因的探针信号对数比值,计算特征曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等,最终筛选出若干预测能力非常显著的差异表达基因组成化疗敏感预测模型。结果7个预测靠前的正、负相关基因NKX2—3、FXYD6、TGFB111、ACTG2、ANPEP、同源盒基因(HOX)B8和KLK11组合成1个预测模型,总预测正确率为93.3%。结论将上述7个基因作为预测模型,正确率高,对FOLFOX4化疗敏感性评估具有重要指导作用。
- 卢星榕李绍堂池畔潘杰黄颖徐宗斌
- 关键词:结直肠癌FOLFOX4化疗敏感性基因表达谱
- miR-196和HoxB8与结直肠癌Folfox4化疗敏感性的相关研究被引量:4
- 2014年
- 目的探讨结直肠癌患者术前接受Folfox4方案化疗对miR-196和HoxB8表达的影响,并探讨miR-196和HoxB8在结直肠癌组织中的表达差异以及与Folfox4方案化疗敏感性的相关性及其意义。方法分别用荧光定量PCR技术和免疫组化技术检测新辅助化疗组(包括化疗敏感组与不敏感组)和未化疗组患者结直肠癌组织中miR-196和HoxB8的表达情况,分析二者在不同组间的表达差异及其相关性。结果结直肠癌组织中miR-196和HoxB8 mRNA的相对表达量在新辅助化疗组分别为0.646 8±0.683 9和0.607 6±0.418 9,相比未化疗组的1.000 0±0.000 0和1.000 0±0.000 0均下降(P<0.01);miR-196在化疗敏感组的表达相对量为0.948 9±0.691 0,高于不敏感组的0.344 7±0.536 1(P<0.01);HoxB8 mRNA在化疗敏感组的表达相对量为0.489 9±0.371 5,低于不敏感组的0.725 3±0.437 5(P<0.05);免疫组化结果提示化疗敏感组中HoxB8蛋白表达阳性率低于不敏感组(Z=-2.396,P=0.017)。在新辅助化疗组和未化疗组中,miR-196和HoxB8 mRNA的表达均存在负相关关系(r=-0.595,P<0.01;r=-0.435,P<0.01)。结论术前Folfox4方案化疗可以降低miR-196和HoxB8在结直肠癌组织中的表达水平;miR-196和HoxB8的表达差异可能与结直肠癌患者对Folfox4方案的化疗敏感性相关,高表达的miR-196可能通过抑制HoxB8的表达水平从而增强Folfox4化疗的敏感性。
- 黄立勇潘杰卢星榕池畔
- 关键词:结直肠癌RT-PCR
- 腹腔镜结直肠癌根治术常见并发症及中转开腹被引量:37
- 2007年
- 池畔黄颖
- 关键词:直肠癌根治术常见并发症中转开腹手术并发症手术者
- 结肠肛管吻合技术研究进展
- 2024年
- 结肠肛管吻合是直肠切除后将结肠连接至肛管的外科手术,可分为一期直接吻合和二期(延期)结肠肛管吻合.笔者查阅相关文献,结合团队实践,对直接和延期结肠肛管吻合的适应证、技术要领、并发症和功能学方面的研究进展进行探讨.在实施结肠肛管吻合时,外科医师应根据患者病情和术者实际技术情况作出合理选择.对于低位直肠癌保肛手术,实现肿瘤学安全、解剖学恢复、功能学康复3个方面的重建成功,才是真正意义上的吻合成功.
- 池畔黄胜辉
- 关键词:直肠肿瘤结肠肛管吻合吻合口漏
- 腹腔镜辅助全大肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病4例报告被引量:5
- 2004年
- 池畔林惠铭
- 关键词:腹腔镜外科治疗家族性腺瘤性息肉病手术方法
- 构建6-基因直肠癌新辅助放化疗后区域淋巴结完全退缩的人工神经网络预测模型被引量:3
- 2018年
- 目的筛选直肠癌新辅助放化疗(CRT)后区域淋巴结完全退缩(ypN-)的分子标志物,构建基于人丁神经网络(ANN)的CRT后ypN-的预测模型。方法从公共基因芯片数据库下载一组直肠癌新辅助放化疗患者的芯片数据(GSE46862),包括69例直肠癌样本.共64例样本纳入研究。21例直肠癌CRT后ypN-设为ypN-组,43例直肠癌CRT后区域淋巴结阳性残留(ypN+)设为ypN+组。通过GCBI在线平台分析数据。比较直肠癌CRT后ypN-组与ypN+组的基因表达谱,寻找差异表达基因以筛选分子标志物。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线筛选排名前6名的差异表达基因进行模型构建。ANN预测模型构建采用SPSSModeler完成。按照7:3将总样本随机裂解成训练样本和测试样本。运用训练样本进行ANN预测模型构建,用测试样本进行独立回代验证。观察指标:(1)差异表达基因筛选结果。(2)ANN预测模型分析结果。绘制ROC,计算曲线下面积(AUC)评估各分子标志物和ANN预测模型的预测能力。结果(1)差异表达基因筛选结果:共筛选出50个差异表达基因。前6名的基因分别为IL6、AKRlBl、AREG、SELE、ROB01、CD274。(2)ANN预测模型分析结果:选择上述6个基因,构建ANN预测模型。该ANN为3层7-5-2结构。对ANN贡献最大的是IL6,之后分别为ROB01、AKRlBl、AREG、CD274、SELE。该模型的AUC为0.929。其灵敏度为96.7%,特异度为85.7%,预测训练样本的准确率为93.2%。当进行独立回代时,其预测灵敏度为92.3%,特异度为85.7%,预测独立测试样本的准确率为90.0%。结论基于多分子标志物(IL6、ROB01、AKRlBl、AREG、CD274、SELE)成功构建了CRT后ypN-的精准预测模型,稳定性好.可为直肠癌CRT后保直肠手术的临床决策提供参考。
- 王枭杰池畔余倩林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌黄胜辉孙艳武叶道雄
- 关键词:直肠肿瘤新辅助放疗新辅助化疗区域淋巴结
- 左半结直肠癌合并降结肠系膜旋转不良的解剖学分型和腹腔镜手术被引量:1
- 2023年
- 目的初步探讨左半结直肠癌合并降结肠系膜旋转不良(PDM)的解剖形态与分型,并探究应用腹腔镜根治手术的安全性。方法本研究为描述性病例系列研究。回顾性分析2021年7月至2022年9月间,福建医科大学附属协和医院结直肠外科数据库中实施腹腔镜根治手术的995例左半结肠和直肠癌患者的临床资料,对其中24例(2.4%)合并PDM者回顾影像学资料和手术录像,观察降结肠及系膜分布形态,评估腹腔镜根治手术的可行性和并发症。根据解剖学形态特点,将PDM分型如下:0型为PDM合并中肠旋转不良或升结肠系膜旋转不良;1型为横结肠与降结肠移行处系膜未固定;2型为PDM降结肠在肠系膜下动脉水平附近明显内移,其中不越过腹主动脉者为2A型,越过腹主动脉者为2B型;3型为降乙交界结肠系膜未固定,在肠系膜下动脉水平以下明显内移。结果24例术中诊断左半结直肠癌合并PDM患者中,仅有9例(37.5%)术前影像被部分外科医师阅片时发现并诊断。全组患者男性22例,女性2例;年龄为(63±9)岁。24例PDM分型如下:0型占4.2%(1/24);1型占8.3%(2/24);2A型和2B型分别占37.5%(9/24)和25.0%(6/24);3型占25.0%(6/24)。全组患者均存在结肠系膜自身粘连并行松解,20例(83.3%)存在结肠与回肠系膜粘连,12例(50.0%)游离脾曲。14例(58.3%)患者的肠系膜下动脉分支为全共干型。24例接受腹腔镜D3手术,无中转开腹,其中22例(91.7%)保留肠系膜下动脉主干。术中发现2例(8.3%)患者近切端结肠缺血,均为肠系膜下动脉高位结扎者,其中1例为近肛管型低位直肠癌,因术前肛门功能差行经括约肌间腹会阴联合切除术;1例被迫行腹腔镜辅助结肠次全切除术。全组手术时间(260±100)min,中位出血量为50(20~200)ml,No.253淋巴结中位清扫数目3(0~20)枚,仅1例(4.2%)发生No.253淋巴结转移。术后中位住院时间8(4~23)d。术后并发症发生率16.7%(4/24),术后均未发生肠缺血坏�
- 黄胜辉池畔黄颖王枭杰陈明宏孙艳武林惠铭蒋伟忠
- 关键词:结直肠肿瘤结肠中肠旋转不良腹腔镜手术
- 直肠周围筋膜的解剖特点及其临床意义被引量:13
- 2003年
- 目的 :为全直肠系膜切除术治疗直肠癌提供解剖学基础。方法 :在 5 0侧成人防腐固定的盆腔标本上解剖观测直肠系膜、Denonvilliers筋膜及直肠周围腔隙的结构特点。结果 :1、直肠系膜中上段较厚 ,与直肠连结疏松 ,有纤维束伸入直肠壁 ;下段逐渐变薄至 ( 2 .1± 1.2 )mm ,并有 ( 1.5 9± 0 .47)cm长的系膜与直肠肌层连结紧密 ,末端借致密结缔组织与肛提肌相连。 2、Denonvilliers筋膜薄而致密 ,最薄处为 ( 1.4± 0 .5 )mm。 64 %的筋膜有细小纤维束伸入前列腺、精囊腺 (或阴道 )之间。 3、未见明显呈束状结构直肠侧韧带。结论 :直肠系膜及Denonvilliers筋膜是包裹直肠的独立结构 ,沿骶前间隙及直肠两侧壁锐性分离可完整游离直肠系膜 ,但直肠下端的系膜与直肠壁、Denonvilliers筋膜与前列腺 (或阴道 )之间结合紧密 。
- 陈玲珑兰宝金郑鸣池畔
- 关键词:直肠系膜
- 腹腔镜不同途径与方法行全直肠系膜切除质量控制评价被引量:11
- 2016年
- 传统的开腹全直肠系膜切除曾是中低位直肠癌手术治疗的标准术式。随着腹腔镜技术的发展,目前越来越多单位已常规开展腹腔镜全直肠系膜切除。多数临床研究表明,腹腔镜全直肠系膜切除的手术质量不劣于开腹手术。近年出现了经肛门行全直肠系膜切除以及应用3D腹腔镜或机器人手术系统行全直肠系膜切除,并开展了相关临床研究。这些新术式及新设备的应用有其优势,但也存在一些问题,并缺乏充分的循证医学证据。
- 池畔陈致奋
- 关键词:全直肠系膜切除机器人手术系统
- 多原发大肠癌的诊治(附17例报告)
- 2007年
- 要目的要探讨多原发大肠癌的临床特点和诊治方法。方法要对2000~2005年间的17例多原发大肠癌进行回顾性分析。结果要本组占同期收治原发大肠癌的3.78%(17/450);其中同时性多原发大肠癌15例,异时性多原发大肠癌2例;癌灶部位以直肠和乙状结肠为多;全部病例均行根治性切除术。结论要应提高对多原发大肠癌的认识;早期诊断有助于提高生存率。
- 黄颖池畔林惠铭徐宗斌
- 关键词:结肠直肠肿瘤多原发性肿瘤预后