汤和清
- 作品数：9 被引量：88H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛、芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于无痛肠镜的随机双盲对照研究被引量：6
- 2015年
- 芬太尼在临床麻醉和无痛检查中被广泛使用,但存在呼吸循环抑制作用强,特别是衰弱和老年患者,这对手术室外的麻醉造成较大的安全隐患。地佐辛是一种新型阿片类激动拮抗剂,在治疗剂量下的呼吸循环抑制作用较弱,50μg芬太尼的镇痛效果与3.5~5 mg地佐辛的镇痛作用相当。本文对比4 mg地佐辛和50μg芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜的效果,现报告如下。
- 习诗良汤和清
- 关键词：地佐辛芬太尼无痛肠镜
- 异丙酚对腹主动脉阻断所致脊髓细胞凋亡影响的实验研究
- 柯齐斌孙德海江娅黄骥陈春侯俊赵世美李庆华汤和清方为孙群峰曾爱民姚明
- 该项目原理为主动脉手术中阻断/开放主动脉致脊髓缺血/再灌注损伤。研究以家兔为研究对象建立脊髓缺血再灌注损伤模型，以分子生物学及免疫组化方法观察异丙酚对家兔缺血/再灌注损伤脊髓凋亡神经元、Bax及Bcl-2基因蛋白表达等的...
- 关键词：
- 关键词：异丙酚主动脉阻断脊髓细胞凋亡
- 中药血余炭作为血管栓塞剂的实验研究被引量：8
- 2006年
- 目的 用动物实验的方法，观察中药血余炭作为末梢血管栓塞剂的效果、栓塞机理、安全性及相关生物特性。方法 将中药血余炭磨制成200～500μm大小的颗粒，血余炭颗粒（CCP）均以生理盐水加60％泛影葡胺混合。使用Seldinger方法穿刺右股动脉，经导管把血余炭注入到3只犬的左肾动脉，超选栓塞肾脏部分末稍血管；并以PVA注入右肾动脉作对照。在栓塞术后第7、14和56d分别处死1、2和3号犬，取出双肾固定，制作病理标本。结果 （1）3只犬均能耐受麻醉与血管造影和栓塞术，行为状态在栓塞后7d内逐渐恢复正常。（2）组织学标本：在栓塞术后第7、14d，肉眼见肾脏缩小，切面末梢血管内有栓塞剂；镜下见血余炭栓塞剂附着于血管壁，其周围血栓形成；血管壁炎性坏死：血栓逐渐机化。栓塞术后第14d，炎性反应明显，并有少量出血。在栓塞术后第56d见肾脏明显缩小，有大面积的缺血性梗死；镜下见血栓完全机化，栓塞组织呈缺血性梗死，有少量血管再通。CCP维持栓塞的时间在8周以上，属中期栓塞剂。经栓塞术后第7、14和56d病理观察，血余炭栓塞的病理过程为：血余炭附着血管壁，诱发血栓形成，血栓机化，血管壁炎性坏死管腔闭塞，栓塞组织缺血性梗死。结论 血余炭颗粒能有效地栓塞末稍血管，栓塞机理和效果与PVA相仿。炎性反应较PVA重，在栓塞后两周最为明显。
- 戴洪修周建雄刘卫红刘克勇杨定才赵小华李达兵汤和清梅幸福陈仁美
- 关键词：中药血余炭血管栓塞栓塞剂
- 腰麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响被引量：47
- 2003年
- 目的 研究腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对剖宫产母婴肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法 将60例ASA I级行择期剖宫产的健康产妇随机分为硬膜外麻醉组(EA组,n=30)和CSEA组(n=30)。分别于注射局麻药前(T0)、切皮后即刻(T1)、胎儿娩出后即刻(T2)、术毕即刻(T1)和术后24 h(T4)取母体静脉血和胎儿娩出后胎儿脐动、静脉血测定血清肾素活性(PRA)、血管紧张素II(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度;评定麻醉效果,记录痛觉阻滞平面达T2水平的时间,注射局麻药至胎儿娩出时间(I-DI)及新生儿娩出1 min、5 min的Apgar评分。结果 两组术中SP、DP、HR、SpO2的变化及新生儿娩出1 min、5 min的Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。同EA组相比,CSEA组麻醉起效时间明显缩短,I-DI亦明显缩短(P<0.01)。两组母体于T1、T2、T4的PRA、AT-Ⅱ、ALD值均比T0、T3值明显降低(P<0.01),胎儿脐动、静脉血中三者值差异不明显,但明显低于母体T0、T3值(P<0.01)。结论CSEA用于剖宫产手术时,只要运用得当,不会对母婴RAAS产生不良影响。
- 周伟孙德海黄海波陈春董秀华汤和清侯俊方为黄代华
- 关键词：脊髓麻醉剖宫产肾素醛固酮
- 盐酸戊乙奎醚在合并COPD患者腹部手术中对肺功能的保护作用的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚能否改善合并COPD患者腹部手术中肺功能。方法 60例合并COPD行腹部手术患者随机分为两组,治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组麻醉前10min静脉注射长托宁0.03mg/kg;对照组术前30min肌肉注射东莨菪碱0.006mg/kg。分别记录麻醉前和麻醉30、60、90min及术毕血气指标变化;分别于各时间点采血监测患者血管内皮生长因子(VEGF)和血管性假血友病因子(von willebrand factor,vWF)的变化;观察平均气道压(PeaK)。结果治疗组术中、术毕各时间点动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组(P<0.01);而对照组各时间点PaCO2、PeaK明显增高,差异有统计学意义。盐酸戊乙奎醚组患者手术期间VEGF和vWF水平均低于东莨菪碱组。结论长托宁可以减少合并COPD患者腹部手术时的肺损伤。
- 陈春龚园杨鹏冯雪刚汤和清侯俊方为
- 关键词：盐酸戊乙奎醚COPD腹部手术肺功能
- 异丙酚对兔主动脉阻断脊髓细胞凋亡的影响被引量：13
- 2005年
- 目的探讨异丙酚对家兔主动脉阻断所致脊髓细胞凋亡的影响及其可能的作用机制。方法24只家兔随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注损伤组(B组)和异丙酚组(C组)。B、C组阻断腹主动脉40min,再灌注7d;C组于阻断腹主动脉前10min静脉注射异丙酚5mg/kg,继以微量泵静脉持续输注异丙酚20mg·kg-1·h-1直至松夹。分别测定阻断前10min(C10)、开放即刻(C40)、再灌注60min(R60)及7d(R7d)血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)值;检测脊髓凋亡神经元及Bax、Bcl2蛋白表达;观察术后后肢神经功能。结果1缺血、及再灌注后B组MDA值明显高于C10值及A组相应时间点值(P<0.05或P<0.01),SOD值变化同MDA变化相反;C组MDA值明显高于C10值(P<0.05),但显著低于B组相应时间点值(P<0.05),较A组差异无显著性。2B组Bax蛋白表达明显高于A组(P<0.05),Bcl2蛋白表达明显低于A组(P<0.01);C组Bax蛋白表达明显低于B组,但高于A组(P<0.01和P<0.05),Bcl2蛋白表达明显高于B组及A组(P均<0.01)。3B组凋亡细胞指数明显多于A组;C组明显少于B组,但高于A组(P<0.01和P<0.05)。4C组瘫痪发生率明显低于B组,其后肢神经功能明显好于B组(P均<0.01)。结论异丙酚能抑制家兔主动脉阻断所致的脊髓细胞凋亡的发生,其机制可能与其抗过氧化反应、抑制Bax蛋白、增强Bcl2蛋白的表达有关。
- 柯齐斌侯俊陈春方为汤和清李庆华孙德海
- 关键词：异丙酚主动脉脊髓细胞凋亡BAX蛋白BCL-2蛋白
- 经食管超声多普勒在部分肝切除术液体治疗中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的研究经食管超声多普勒血液动力学监测对部分肝切除术中液体治疗的指导价值。方法将40例拟行部分肝切除术的患者随机均分为经食管超声多普勒组(D组)和中心静脉压(CVP)组(C组)。D组采用经食管超声多普勒进行血液动力学监测指导术中输液,C组采用CVP监测指导术中输液,观察两组患者输液量、血液动力学变化和液体治疗的效果。结果D组较C组患者血液动力学稳定。结论经食管超声多普勒可以动态瞬时监测患者的血液动力学,全面了解患者的心脏功能和循环状况,是一种指导大手术中液体治疗的有效的无创监测手段。
- 侯俊陈春柯齐斌汤和清方为
- 关键词：经食管超声多普勒血液动力学
- 姜黄素对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角和背根神经节GR和NMDAR-NR_1表达的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨姜黄素对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角和背根神经节皮质激素受体(GR)和NMDAR-NR1表达的影响。方法将雄性SD大鼠72只(体质量220～250g),随机分成4组:假手术组(Sham组)、慢性坐骨神经结扎损伤组(CCI组)、CCI+溶剂组(SC组)、CCI+姜黄素100mg/kg组(Cur100组)。SC组和Cur100组大鼠在坐骨神经结扎后,分别腹腔注射溶剂或100mg.kg-1.d-1姜黄素,至术后14d。于术前2d和术后1、3、5、7、10、14d测定机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL);术后3、7、14d取大鼠术侧L4、L5脊髓背角和背根神经节,用免疫组化法检测脊髓背角和背根神经节GR和NMDAR-NR1表达情况。结果与Sham组相比,CCI组术后TWL、MWT明显降低(P<0.01),术侧脊髓背角和背根神经节内GR和NMDAR-NR1表达明显增多(P<0.01)。与CCI组相比,Cur100组大鼠TWL和MWT明显提高(P<0.05),脊髓背角和背根神经节GR和NMDAR-NR1表达明显减少(P<0.05)。结论姜黄素可通过抑制脊髓背角和背神经根节GR和NMDAR-NR1的表达而减轻CCI大鼠神经病理性疼痛。
- 余相地柯齐斌汤和清陈春陈明全侯俊方为
- 关键词：疼痛姜黄素
- 围术期低氧血症的原因及治疗被引量：4
- 2003年
- 目的 :总结围手术期低氧血症的发生原因及治疗措施。方法 :90例手术患者 ,监测围手术期SpO2 的变化 ,分析其发生率及治疗措施。结果 :围手术期低氧血症发生率为 5 0 % (4 5 90 ) ,老年人及胸部手术患者易发生低氧血症。氧疗及术后镇痛能提高缺氧患者SpO2 。结论 :围术期低氧血症常见原因与患者本身情况、麻醉及手术因素等有关 ,氧疗及术后镇痛能有效治疗围术期低氧血症。
- 赵世美柯齐斌汤和清
- 关键词：围术期低氧血症
