汪一棋
- 作品数：76 被引量：220H指数：10
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省湖州市科技计划项目湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脉搏指数连续心排血量监测在外伤性急性弥漫性脑肿胀患者救治中的作用探讨被引量：13
- 2018年
- 目的探讨脉搏指数连续心排血量（PICCO）监测在外伤性急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者救治中的作用。方法对自2014年1月至2017年10月入住湖州市第一人民医院神经外科的86例PADBS患者，在入院后均常规给予脑室型有创颅内压监测，同时根据病情对部分患者予去骨瓣减压术及血肿清除术，术后依据患者家属意愿将患者分为2组，其中治疗组（n=43）术后在颅内压监测基础上采取PICCO监测，并根据监测结果调整治疗方案；对照组（n=43）术后则在颅内压监测基础上依据传统的中心静脉压监测结果调整治疗方案。结果治疗1周后治疗组目标性地控制脑灌注压在50~70 mmHg时的颅内压为（14.36±2.82） mmHg，与对照组[（18.58±2.25） mmHg]比较差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗2周后治疗组格拉斯哥昏迷评分（GCS）[（10.87±1.72）分]明显高于对照组[（8.18±1.16）分]，差异有统计学意义（P〈0.05）。住院期间治疗组外伤性脑梗死及神经源性肺水肿的发生率（11.6%、18.6%）较对照组（25.6%、34.9%）明显降低，恢复良好率（76.7%）较对照组（60.5%）明显提高，死亡率（9.3%）较对照组（18.6%）明显降低，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在脑室型有创颅内压监测基础上联合PICCO监测能有效地控制好PADBS患者的颅内压，改善脑灌注，减少外伤性脑梗死及神经源性肺水肿的发生，从而改善预后、降低死亡率。
- 阳建国钟兴明汪一棋赵朝辉蔡勇费振海张磊顾华杨涛
- 关键词：颅内压监测弥漫性脑肿胀脑灌注压外伤神经源性肺水肿
- 丙戊酸钠溶液序贯疗法用于昏迷癫痫患者72例被引量：2
- 2012年
- 丙戊酸钠口服溶液（德巴金溶液）是目前临床上广泛用于小儿科的一线广谱抗癫痫药物,用于神经外科及神经内科并不常见。因昏迷鼻饲患者不能口服抗癫痫药,大部分癫痫发作时不易控制,使用德巴金针剂抗癫痫治疗,因长期应用费用昂贵,大部患者及家属经济上难以承受。
- 阳建国汪一棋蔡勇钟兴明郑惠民
- 关键词：口服溶液癫痫患者丙戊酸钠序贯疗法昏迷抗癫痫治疗
- 磁共振波谱成像联合弥散加权成像预测脑挫裂伤迟发性脑水肿30例临床分析被引量：7
- 2018年
- 颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）即创伤性颅脑损伤，是外科临床常见病，据世界各国的统计显示，TBI的发病率居创伤的首位，是现代社会致残及导致死亡的主要原因之一。
- 汪一棋钟兴明蔡勇阳建国赵朝辉费振海张磊顾华杨涛沈丽英郑银元金赞辉董利英徐帆
- 关键词：磁共振波谱成像迟发性脑水肿弥散加权成像脑挫裂伤创伤性颅脑损伤BRAIN
- 流量控制在持续腰大池引流中的应用35例
- 目的探讨流量控制在持续腰大池引流中的应用。方法回顾性分析2010年1~7月行持续腰大池脑脊液引流治疗35例患者的临床资料,其中颅内感染15例,蛛网膜下腔出血12例,颅底骨折4例,脑室出血2例,脑膜瘤1例,CMS术后1例。...
- 钟兴明汪一棋阳建国蔡勇
- 关键词：腰大池引流颅内感染蛛网膜下腔出血脑积水
- 文献传递
- 23例外伤性尿崩症的诊治被引量：2
- 2002年
- 钟兴明汪一棋郑惠民
- 关键词：外伤性尿崩症X线片
- 颅内压监测下控制性减压在开颅血肿清除术治疗重症脑出血患者中的应用价值研究被引量：24
- 2019年
- 目的探讨颅内压监测下控制性减压在开颅血肿清除术治疗重症脑出血患者中的应用价值。方法前瞻性纳入自2015年1月至2018年7月入住湖州师范学院附属第一医院神经外科的106例重症脑出血患者,依据患者家属意愿将患者分为对照组(51例)和治疗组(55例)。对照组采取传统的开颅血肿清除术治疗;治疗组在颅内压监测下采取控制性减压联合开颅血肿清除术治疗,同时术后进行颅内压监测管理。对比分析2组患者的术中骨瓣回纳率,术后再出血、头皮渗液、颅内感染、脑梗死等并发症的发生率,术后再次手术率及伤后6个月格拉斯哥预后评分。结果研究过程中中途退出5例(对照组2例、治疗组3例),最后纳入统计分析例数为101例(对照组49例、治疗组52例)。治疗组患者术中骨瓣回纳率(69.2%)较对照组(24.5%)明显提高,术后再出血、头皮渗液、颅内感染及脑梗死等并发症发生率(11.5%、7.7%、3.8%、13.5%)较对照组(30.6%、22.4%、16.3%、34.7%)均明显降低,术后再次手术率(3.8%)较对照组(16.3%)明显降低,预后良好率(76.9%)较对照组(55.1%)明显提高,死亡率(7.7%)较对照组(22.4%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症脑出血患者,颅内压监测下控制性减压联合开颅血肿清除术治疗可明显提高患者骨瓣回纳率,减少二期颅骨修补率,减少术后再出血、脑梗死等并发症发生率及术后再次手术率,更有效地改善患者的生存质量及预后。
- 费振海阳建国钟兴明汪一棋赵朝辉蔡勇张磊顾华杨涛刘卫兰唐坎凯陈志冬
- 关键词：脑出血颅内压监测开颅血肿清除术
- 外伤性颅内静脉窦血栓形成临床分析
- 目的本文旨在探讨颅内静脉窦血栓形成的不同病因分析、诊断及治疗体会。方法:回顾性分析我院2009至2013年收治的13例颅内静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、辅助检查、治疗及预后情况。结果颅内静脉窦血栓形成的病因多样,头...
- 汪一棋蔡勇阳建国陆伟杰费振海钟兴明
- 关键词：静脉窦血栓形成颅内高压抗凝药
- 文献传递
- 脑出血迟发性脑水肿临床分析
- 目的:探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗措施。方法:对自发性脑出血住院病例中出现的迟发性脑水肿患者7例临床资料进行回顾性分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿与脑出血的部位、出血量的关系,以及发生迟发性...
- 蔡勇钟兴明汪一棋阳建国
- 关键词：脑出血迟发性脑水肿
- 文献传递
- 脉搏指数连续心排血量与颅内压联合监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值被引量：15
- 2019年
- 目的探讨脉搏指数连续心排血量(PICCO)与颅内压联合监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值。方法前瞻性选择湖州市第一人民医院(湖州师范学院附属第一医院)神经外科自2015年2月至2019年2月采用控制性减压手术治疗的138例重型颅脑损伤患者,根据患者家属意愿,术后应用PICCO与颅内压联合监测进行液体管理72例(治疗组),应用中心静脉压与颅内压联合监测进行液体管理66例(对照组)。统计比较2组患者术后1周时颅内压和脑灌注压,术后新发外伤性脑梗死、神经源性肺水肿等并发症的发生率,患者的住院时间、费用及抗菌药物使用强度,术后2周时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,伤后6个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者的预后。结果退出研究者7例(其中对照组3例、治疗组4例),2组患者中途退出率差异无统计学意义(P>0.05)。最终131例患者纳入统计分析,其中对照组63例、治疗组68例。治疗组患者术后1周颅内压低于对照组,脑灌注压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后新发外伤性脑梗死、神经源性肺水肿及肺部感染,术后头皮渗液、颅内感染的发生率均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的住院时间、费用及抗菌药物使用强度均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周治疗组患者的GCS评分[(11.88±1.78)分]明显高于对照组[(8.06±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的预后良好率(76.5%)较对照组(54.0%)明显提高,死亡率(5.9%)较对照组(17.5%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PICCO与颅内压联合监测能有效地改善重型颅脑损伤患者的颅内压,优化脑灌注,减少外伤性脑梗死、神经源性肺水肿等并发症的发生,从而改善患者预后;能降低患者暴露于抗菌药物的广度和强度、减少患者住院时间和费用,从而减轻�
- 阳建国钟兴明汪一棋赵朝辉蔡勇费振海张磊顾华杨涛徐贞珍唐坎凯陈志冬
- 关键词：重型颅脑损伤颅内压监测外伤性脑梗死神经源性肺水肿抗菌药物使用强度
- 加味四物汤结合踝泵运动在预防脑出血患者下肢深静脉血栓中的效果研究被引量：12
- 2020年
- 下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是下肢深静脉内血液的异常凝结,导致静脉管腔完全或不完全阻塞,属于下肢静脉回流障碍性疾病[1-3]。静脉血流滞缓、静脉管壁损伤、血液高凝状态是诱发下肢DVT的主要原因。脑出血患者多因疾病关系伴有不同程度的意识障碍,且主动运动能力完全或部分丧失,因此无法自主运动肢体,致使静脉血液回流减慢。其治疗过程也会受到多种因素的影响,比如因疾病的特异性,需静脉输注甘露醇等高渗液体、使用降压药物及血管活性药物,这些药物在一定程度上对血管有刺激作用,容易对血管内膜造成损伤;再比如使用止血药和禁止使用抗凝药,会导致血液高凝状态。因此脑出血患者是DVT的高发人群,最严重时可发生血栓脱离,导致肺栓塞,威胁患者生命,故给予有效的干预非常重要[4]。
- 周笑笑董利英汪一棋钟兴明沈丽娟
- 关键词：下肢深静脉血栓血液高凝状态血管活性药物加味四物汤血管内膜抗凝药
