沈际勇
- 作品数：19 被引量：103H指数：6
- 供职机构：清华大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理政治法律电气工程更多>>
- 农村水库移民征地补偿模式变迁机理探讨
- 2008年
- 将农村水库移民补偿模式的变迁视为水库移民制度变迁的一个组成部分。以农村水库移民补偿安置合约①的执行成本②作为关键的分析工具,发展了一个解释补偿模式变迁的理论模型。农村水库移民补偿安置合约的执行成本是补偿模式变迁的关键因素。以地方性制度创新为主要途径,分散供给的补偿模式,能有效降低执行成本,提高移民安置的效率。
- 沈际勇强茂山
- 关键词：农村水库移民
- 医患共享决策模式构建被引量：9
- 2022年
- 医患共享决策模式实践对于推进循证医学和精准医学具有重要意义。在对比分析欧美地区及我国台湾地区医患共享决策模式研究进展及应用现状基础上,以我国台湾地区医患共享决策模式为基础,建立了兼具理论性与实践性的医患共享决策模式。经应用评价,该模式具有可行性,能够促进决策,提升患者体验,缩短平均住院日。但模式还需在决策辅助工具呈现形式与管理方式、病种审议及评价指标等方面持续优化。
- 赵悦张培海沈际勇
- 关键词：循征医学
- 农村水库移民安置与后期扶持调查的思考被引量：7
- 2008年
- 对三峡库区某县农村水库移民安置效果与后期扶持情况进行了调查,认为在市场化程度不断提高的情况下,政府安置农村水库移民应围绕提高移民能力,进而才能提高后期扶持的效果。目前,大农业的安置途径仍是农村水库移民安置的最基本选择,但从长远来说,农村水库移民的生产安置出路在于市场。市场化安置农村水库移民必须满足一定的前提条件:一是移民基本具备适应市场的个人能力;二是要有覆盖所有移民的基本社会保障措施。
- 沈际勇强茂山曾睿杰
- 关键词：农村水库移民移民安置三峡库区
- 中医优势病种支付方式改革试点经验与启示被引量：1
- 2023年
- 当前,部分医疗机构和统筹区开展了中医按病种付费的探索,如山东威海的单病种管理、福建泉州的按病种收付费、江苏南京的按病种付费、江西柳州的按疗效价值付费和按优势病种付费等,积累了宝贵的经验。现阶段全国范围内大规模推广中医按病种付费仍面临较多挑战,对此提出建议:建立“国家级-省级-统筹区”三级联动机制,国家医保信息平台应充分考虑中医按病种付费经办服务和基金监管需求,统筹考虑待遇的绝对公平和相对公平,因地制宜推动中医支付方式改革。
- 杨菁李梦滢沈际勇
- 关键词：中医优势病种按病种付费支付方式改革
- 疾病诊断相关组和医师费评价医师绩效的比较被引量：8
- 2018年
- 随着公立医院绩效制度改革的深入,主治医师绩效评价越来越重要。本研究以北京清华长庚医院2016年5月至2017年3月的住院服务的实际数据为例,采用医师费(PF)和疾病诊断相关组(DRGs)两种方案计算,计算结果表明,两方案的导向性一致,均可起到控费效果。
- 沈际勇李梦滢王克霞
- 关键词：绩效疾病诊断相关组
- 某医院耳鼻喉科DRG病组成本核算的实践探索
- 2024年
- 目的成本核算是医院精细化运营的重要环节,文章梳理了医院DRG成本核算流程,以耳鼻喉科为案例进行实践探讨,为医院DRG成本核算工作的顺利实施提供参考。方法以耳鼻喉科10个DRG病组为核算案例,包括选取DD29鼻腔、鼻窦组病例,对其病种临床路径前后的费用及成本进行单因素分析。结果经研究发现,是否进入临床路径对患者的费用及成本有显著影响。结论临床路径有助于建立规范化的DRG病种成本核算体系,通过成本数据优化DRG分组结果,构建全流程、整合式的医院成本核算信息系统。
- 李梦滢沈际勇
- 关键词：DRG耳鼻喉科
- 医疗机构治理结构与内生绩效改善机制:以北京市某三级综合医院医师费制度为样本被引量：2
- 2020年
- 以北京市属某三级综合医院为研究样本,旨在观察和分析医疗机构的主要绩效产出持续提升的有效机制。通过研究样本医疗机构绩效产出主体人员主诊医师的主要激励措施即医师费制度对绩效产出的促进机制,进而讨论机制的有效性与医院治理结构的内在关联。研究认为,组织治理和管理架构的有效设计促进产生了内生机制改善的持续动力——内生动力,内生动力保障了促进机制的持续和有效改善,而有效的促进机制保障了绩效产出的持续提升,进而实现组织发展的目标。
- 沈际勇李梦滢亓悦王克霞
- 关键词：内生动力绩效激励
- 临床路径管理对脑梗死患者住院费用的影响研究被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨临床路径管理对脑梗死患者住院费用的影响。方法:利用S医院因脑梗死入院的患者病案首页数据,进行方差分析、卡方检验和多元线性回归分析。结果:影响临床路径入组的因素仅有疾病分型,控制其他因素影响后,临床路径组住院费用比非临床路径组高1767.17元(P=0.028)、药费高1423.83元(P<0.001),但医嘱离院占比无显著变化、平均住院日和住院费用的变异系数降低,临床路径调节疾病特征对住院费用影响的效应不显著。结论:临床路径管理侧重于提质而非增效,并不必然带来医疗费用降低,要多措并举推动临床路径管理高质量落地。
- 古德彬李梦滢沈际勇
- 关键词：脑梗死住院费用
- 规范小水电的有偿开发制度 促进小水电建设被引量：9
- 2006年
- 大力发展小水电对于改善农村地区能源结构、促进落后地区经济社会发展和生态环境的保护具有现实的积极意义。目前正值小水电的投资开发活动高潮,在肯定小水电开发所具有的积极意义的同时,对于其凸显的问题也应予以注意。在总结了当前小水电的投资活动中存在的几项主要问题的基础上,根据宪法和法律对我国水资源及水流的所有权的规定,提出建立水电资源有偿开发制度的建议,同时从政府监管的角度提出加强小水电投资开发秩序的建议。
- 沈际勇马吉明强茂山
- 关键词：小水电有偿开发
- 公立医院导入PF医师费制度面临的挑战和对策被引量：7
- 2017年
- PF医师费制度是以医师贡献为导向,促进医疗、教学及科研综合发展的主治医师绩效分配制度。作者以实施PF医师费制度的公立医院为观察对象,分析PF医师费制度的实施经过与成效,指出导入PF医师费制度面临的挑战,并给出应对策略。
- 李梦滢王克霞沈际勇
