涂巍
- 作品数：20 被引量：27H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(99)锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐对胶原诱导性关节炎大鼠的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨99锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的治疗作用。方法设立正常组大鼠10只,建立CIA大鼠模型18只,分为模型组和99Tc-MDP组各9只。99Tc-MDP组CIA大鼠予以尾静脉注射99Tc-MDP,相当于99TC 0.04μg.kg-1.d-1共21 d。测量各组大鼠体重、关节肿胀程度和关节炎指数(AI),观察滑膜病理组织形态学变化,并用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果①与正常组大鼠比较,模型组CIA大鼠体重明显减轻,关节肿胀程度严重,AI评分明显升高,滑膜组织病理评分也明显升高(均P<0.01);②99Tc-MDP干预治疗可明显缓解CIA大鼠体重下降,改善关节肿胀程度,降低AI评分和滑膜组织病理评分;③正常对照组和99Tc-MDP组大鼠血清TNF-α水平显著性低于模型组大鼠(均P<0.01)。结论CIA大鼠关节炎症状明显,99Tc-MDP可明显改善CIA大鼠一般状况,减轻关节炎症状及滑膜组织的病理评分,降低血清TNF-α水平,对CIA有显著治疗效果。
- 孔芳柯丹胡绍先秦瑞芳苏敏雷小妹涂巍沈桂芬何培根
- 关键词：肿瘤坏死因子Α
- 循证医学模式下高等医学教育中多元化教学模式探讨
- 循证医学为高等医学教育的发展提出了新的要求，为适应新的医学模式的需要，必须改革传统的高等医学教学模式。国内外常用的教学模式各有利弊，单独采用一种教学方法难以培养出高素质、全面发展的医学人才。因此，在教学模式改革中应结合不...
- 覃华周丹马静丁英俊涂巍黎倪高红宇
- 关键词：循证医学高等医学教育多元化教学
- 自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床观察被引量：3
- 2007年
- 目的探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效和安全性。方法10例难治性SLE患者接受APBSCT治疗,应用环磷酰胺(CTX)2～4g/m^2和粒细胞集落刺激因子5～10μg·kg^(-1)·d^(-1)行外周血造血干细胞动员;预处理包括CTX(50 mg·kg^(-1)·d^(-1),-6～-3d)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG,15～20 mg·kg^(-1)·d^(-1),-2d、-1d、1d、2 d)。患者输注的CD34^+细胞>2×10~6/kg。评估治疗前后临床表现、SLE疾病活动指数(SLEDAI)和免疫指标的变化。结果APBSCT后10例SLE患者的临床症状缓解,SLEDAI评分降低,均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×10~9/L的中位数时间为9.5 d,血小板>20×10~9/L中位数时间是11d;尿蛋白减少或消失,抗核抗体滴度减低或转阴,补体水平升高;移植相关的并发症有:2例败血症,2例巨细胞病毒感染,1例出现肾毒性,3例急性左心衰竭,3例心律失常,无移植相关死亡。结论APBSCT能够改善SLE患者的疾病活动和免疫学指标,是一种有效的治疗难治性SLE的方法,但远期疗效需进一步观察。
- 胡绍先吴记平雷小妹涂巍李守新张东华张义成黄伟肖毅何培根
- 关键词：红斑狼疮自体外周血造血干细胞移植
- 系统性红斑狼疮样表现的艾滋病一例
- 2011年
- 患者，男，45岁。10个月前出现头部皮肤剧烈瘙痒，无关节肿痛、肌肉酸痛、晨僵、光敏感等症状。患者多次到当地医院和我院皮肤科就诊，给予对症治疗，皮肤瘙痒缓解不明显。7个月前患者面颊部出现红色皮疹，到外院就诊，行皮肤活检示结合临床考虑”盘状红斑狼疮”可能性大。
- 张胜桃张利琼左后娟涂巍
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征
- 237例心肌肌钙蛋白Ⅰ升高的病因分析被引量：1
- 2010年
- 目的了解心肌肌钙蛋白Ⅰ升高常见的原因并分析其在各类疾病中的意义。方法回顾性分析我院2007年1月～2007年12月收治的237例心肌肌钙蛋白Ⅰ明显升高患者的临床资料。结果心肌肌钙蛋白Ⅰ升高的常见病因依次为急性冠脉综合征（73．4％）、脑血管意外（5．5％）、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（3．4％）、慢性肾功能不全（2．5％）、心肺复苏后（2．1％）、感染性休克（2．1％）、肥厚型心肌病（1．3％）和高血压性心脏病（1．3％），其他各种原因引起者占8．4％。结论心肌肌钙蛋白Ⅰ的异常升高提示心肌损伤，急性冠脉综合征是心肌肌钙蛋白Ⅰ升高的主要原因，且多种原因可以引起心肌肌钙蛋白Ⅰ的异常升高，临床上需要注意鉴别。
- 涂巍胡绍先汪明欢严江涛李守新雷小妹沈桂芬何培根
- 关键词：病因
- 系统性红斑狼疮合并甲状腺疾病的临床特征分析被引量：2
- 2010年
- 目的 调查系统性红斑狼疮（SLE）合并免疫性甲状腺疾病的年患病数,并探讨分析其临床特点.方法 回顾性调查2008年度武汉同济医院风湿免疫科住院的172例SLE病例,分析其中49例检测了甲状腺功能患者的临床资料,并分组比较SLE合并甲状腺疾病的临床特征.结果 SLE合并甲状腺功能减退症（甲减）组,17例;SLE合并甲状腺功能亢进症（甲亢）组,10例;病例对照组,22例.SLE合并甲状腺疾病的总体患病率约为15.7%,合并甲减和甲亢的患病率分别为9.89%和5.81%.多关节炎和抗ds-DNA抗体阳性检出率低是SLE合并甲减的主要特征,发热则在SLE合并甲亢的病人多见（P均＜0.05）.结论 SLE合并甲状腺疾病临床并不少见,它具有独特的临床特征,应注意监测其甲状腺功能.
- 李守新李晨霞关隽涂巍何培根雷小妹
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症
- 系统性红斑狼疮外周血单个核细胞cFLIP—L mRNA和cFLIP—S mRNA表达的研究
- 2009年
- 目的探讨系统性红斑狼疮（system lupus erythematosus，SLE）患者外周血单个核细胞（peripheral blood monouuclear cells，PBMC）中细胞型Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白（cFLIP）表达的意义。方法应用半定量RT—PCR方法检测38例SLE患者和21名正常人PBMC中cFLIP—L mRNA和cFLIP—S mRNA的表达水平，并与SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分进行相关性分析。结果①SLE患者PBMC中cFLIP—L mRNA和cFLIP—S mRNA表达水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）；SLE患者活动组cFLIP—L mRNA表达水平显著高于非活动组（P〈0．05），cFLIP—S mRNA表达水平在SLE患者活动组与非活动组之间没有显著性差异（P〉0．05）。②SLE患者cFLIP—L mRNA表达水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0．423，P〈0．01）；而eFLIP—S mRNA表达水平与SLEDAI评分无明显相关性（r=0．270，P〉0．05）。结论cFLIP—L mRNA和cFLIP—S mRNA可能在SLE发病机制中起重要作用。
- 陈伟钱胡绍先陈倩蕴涂巍余毅恺
- 关键词：红斑狼疮
- 自体外周血造血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗难治性系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法：用APBSCT治疗4例难治性SLE。干细胞动员应用环磷酰胺（CTX）4g／m^2，分两天应用和粒细胞集落刺激因子（GCSF）5～10μg/kg·d^-1；预处理方案包括CTX（50mg／kg·d^-1，-6、-5、-4、-3d），抗胸腺细胞球蛋白（ATG15～20mg／kg·d^-1，-2、-1、＋1、＋2d）。结果：4例患者均获得造血重建，中性粒细胞〉0．5×10^9／L，血小板〉20×10^9／L的中住数时间分别是9d，10d；SLE的临床表现明显减轻，尿蛋白减少或消失，自身抗体转阴或滴度减低，泼尼松用量〈10mg／d；无移植相关死亡。结论：APBSCT治疗难治性SLE近期疗效显著，造血重建恢复迅速，安全有效，远期疗效尚需进一步观察。
- 胡绍先吴记平孙汉英张义成肖毅黄伟涂巍雷小妹杨柳
- 关键词：系统性红斑狼疮造血干细胞移植
- 甲氨喋呤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜骨桥蛋白和整合素α_Vβ3表达的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨甲氨喋呤对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠滑膜骨桥蛋白(osteopontin,OPN)及其受体整合素αvβ3表达的影响及其作用机制。方法建立CIA大鼠模型,分为模型组和甲氨喋呤(MTX)组,后者用MTX进行干预治疗;采用免疫组织化学染色技术检测滑膜组织OPN和整合素αvβ3的表达,ELISA方法检测血清TNF-α水平。结果①CIA模型组和MTX组大鼠的滑膜OPN、整合素αvβ3表达均明显高于正常大鼠对照组(均为P<0.01);与模型组比较,MTX组OPN和整合素αVβ3的表达减少(均为P<0.01)。②正常对照组和MTX组大鼠血清TNF-α水平显著性低于模型组大鼠(均为P<0.01)。结论滑膜OPN和整合素αvβ3异常表达在CIA发病中具有重要意义。MTX通过下调滑膜OPN和整合素αvβ3的表达,降低血清TNF-α水平从而达到治疗CIA的作用。
- 柯丹孔芳胡绍先秦瑞芳苏敏沈桂芬涂巍
- 关键词：甲氨喋呤骨桥蛋白整合素ΑVΒ3
- 系统性红斑狼疮相关性眼部损害被引量：6
- 2009年
- 目的了解系统性红斑狼疮（SLE）相关性眼部损害的发生率、表现形式以及与SLE疾病活动性、其他系统损害和自身抗体的相关性。方法回顾性分析我科2008年1月至12月期间住院SLE患者152例，其中有眼部损害者34例为实验组，另选取其中无眼部损害的SLE48例为对照组，详细记录患者主要临床症状、器官受累情况、眼部体征、外周血自身抗体以及SLE疾病活动指数（SLEDAI）。结果152例患者中34例出现眼部损害，发生率22．4％。其中女性31例，平均年龄35．6岁，平均SLEDAI评分（18±7）分。16例（47％）患者眼部损害出现在SLE病程1年以内。最常见的眼部表现是眼底病变23例（68％），其中13例视网膜病变（11例双眼，2例单眼），9例视网膜血管病变（7例双眼微血管病变，2例单眼视网膜中央动静脉血管栓塞），1例双眼脉络膜萎缩，其他眼部表现包括8例Schirmer’s试验异常（6例双眼，2例单眼），1例视神经病变（单眼），4例视野缺损（2例双眼，2例单眼），1例巩膜炎（双眼），1例虹膜睫状体炎（单眼），1例青光眼（单眼），4例角膜炎（3例双眼，1例单眼），3例结膜炎（2例双眼，1例单眼），1例睑缘炎（双眼）。实验组与对照组比较，前者皮疹发生率更高，其他系统损害、SLEDAI及自身抗体检测差异均无统计学意义。免疫抑制剂治疗后27例（79％）眼部症状或体征好转。结论SLE患者眼部病变并不少见，其表现形式多种多样，重者视力下降甚至失明。SLE相关性眼部损害可出现在疾病早期，甚至先于疾病出现，免疫抑制剂治疗可能有效改善眼部症状。
- 雷小姝李守新胡绍先涂巍
- 关键词：红斑狼疮眼疾病自身抗体
