王今
- 作品数：69 被引量：516H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市优秀人才培养资助首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- MALAT1在结直肠癌组织细胞中的表达及对化疗敏感性的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨MALAT1在结直肠癌组织细胞中的表达及对化疗敏感性的影响,并对其机制进行初步研究。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院普外科2015年6~12月手术切除结直肠癌组织33例及相应癌旁正常组织33例,采用RT-PCR方法检测MALAT1的表达水平;采用慢病毒敲减MALAT1后,检测MALAT1在结直肠癌细胞sw620及sw480中的表达水平;MTS方法检测MALAT1在结直肠癌增殖及化疗疗效中的作用,Western blot检测相关通路蛋白表达变化。结果结直肠癌组织中MALAT1的表达水平较癌旁正常组织显著增高（t=4.138,P=0.009）,慢病毒si-MALAT1显著敲减MALAT1的表达水平。MALAT1敲减后,sw620及sw480细胞的增殖均减低（t=2.957,P=0.009;t=1.936,P=0.017）,且对氟尿嘧啶、奥沙利铂的敏感性增加。下调MALAT1后,PI3K及p-AKT的水平下调,而总AKT水平无明显变化。结论 MALAT1在结直肠癌增殖及耐药过程中发挥重要作用,其可能成为结直肠癌潜在的治疗靶点。
- 汪栋金岚王今白志刚王婷婷赵晓牧吴国聪杨盈赤
- 关键词：结直肠癌化疗耐药
- 42例肝损伤的诊治体会被引量：1
- 2003年
- 目的：分析肝损伤的诊断、治疗、并发症、预后情况，提高肝损伤的诊治水平。方法：对我院白1990年1月—2002年10月收治的42例肝损伤患者的病因、伤情、诊断、治疗、死亡原因进行回顾性分析。结果：手术治疗38例，治愈35例，死亡3例。死因：失血性休克、凝血功能障碍2例，败血症致多脏器功能衰竭1例。并发症：胆痿、肝脓肿和服下脓肿各2例。非手术治疗4例，治愈3例，1例在手术前准备时死亡。结论：重视病史、全面仔细查体、腹腔穿刺、合理的影像学检查。手术治疗肝损伤应根据伤情合理选择并正确使用不同的治疗手段。及时有效的治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键所在。肝损伤手术成功的关键是止血，死因不但与损伤出血有关，也与合并伤的严重程度有关。
- 王今李定纲谷俊朝
- 关键词：肝损伤并发症预后
- 应用皮下负压引流器预防下消化道开放手术切口愈合不良回顾性队列研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨应用皮下负压引流器预防下消化道开腹手术切口愈合不良的价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的113例下消化道开放手术病人的临床资料。根据腹壁缝合时是否放置皮下引流器,分为皮下引流组(78例)和对照组(35例)。比较两组病人切口愈合情况,分析切口愈合不良与临床特征的关系以及开放手术切口愈合不良的影响因素。结果113例病人中,切口愈合不良发生率为14.2%(16/113),其中皮下引流组切口愈合不良发生率为5.1%(4/78),对照组为34.3%(12/35),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,影响切口愈合不良发生的独立危险因素为未放置皮下引流器(OR=14.510,95%CI 3.411~61.735,P=0.001)、糖尿病(OR=7.064,95%CI 1.286~38.789,P=0.024)及吻合口漏/残端漏(OR=15.004,95%CI 1.876~119.996,P=0.011)。结论下消化道开放手术切口愈合不良发生率较高,应用皮下负压引流器能有效减少其发生,且操作方便、价格低廉。
- 李俊王今武珊珊谢付骁徐威张大庆张伟涛杨鋆庞凯尹杰吴国聪杨盈赤金岚张军姚宏伟张忠涛
- 关键词：下消化道开放手术切口愈合
- 直肠癌低位前切除术后吻合口瘘发生相关因素分析被引量：39
- 2017年
- 目的探究直肠癌低位前切除术后发生吻合口瘘的危险因素,为临床上吻合口瘘的防治提供依据,从而降低瘘的发生率。方法回顾性分析2013年1月1日至2017年3月31日首都医科大学附属北京友谊医院261例行直肠癌低位前切除术(low anterior resection,LAR)病人的临床资料。分别行单因素和Logistic多因素回归分析吻合口瘘的相关危险因素。结果吻合口瘘发生率为6.89%(18/261)。多因素分析显示,新辅助放射治疗联合化学药物治疗(以下简称放化疗)(OR=3.498,P=0.024)、联合其他器官手术(OR=10.834,P=0.003)与术后吻合口瘘相关。结论新辅助放化疗、联合其他器官手术为直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的独立危险因素。针对相关危险因素,可以采取积极有效的防治措施,从而降低吻合口瘘的发生。
- 徐谊赵晓牧孙武青马健王岳月王今
- 关键词：直肠癌低位前切除吻合口瘘
- 结直肠癌患者血清基质金属蛋白酶水平及其临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨结直肠癌患者血清基质金属蛋白酶水平及其临床意义。方法:采用Bio-plex200悬浮芯片系统检测33例结直肠癌患者(其中13例为结直肠癌转移患者,20例为结直肠癌非转移组)和30例正常对照组血清中基质金属蛋白酶(MMP)-1、2、3、7、8、9、10、12、13的浓度。结果:与正常对照组相比,结直肠癌患者血清MMP-2、MMP-7、MMP-8、MMP-9、MMP-10、MMP-13的浓度显著上调(P<0.05),而MMP-1、MMP-3、MMP-12的浓度并无显著性差异(P>0.05);与结直肠癌非转移组患者相比,结直肠癌转移组患者血清MMP-2和MMP-7的浓度显著升高(MMP-2:P=0.029;MMP-7:P=0.002)。结论:基质金属蛋白酶可能在结直肠癌的发生、发展过程中起重要作用;MMP-2和MMP-7可能成为结直肠癌发生和转移的预测和评估指标。
- 刘小野董浩荆瀛黎金岚王今吴国聪张忠涛
- 关键词：结直肠癌基质金属蛋白酶
- 非治愈性内镜切除pT1期结直肠癌的临床分析
- 2024年
- 目的探讨pT1期结直肠癌非治愈性内镜切除后追加根治手术的临床价值。方法收集97例经内镜切除后病理确诊为非治愈性pT1期结直肠癌患者的临床资料,分析临床病理特征、有无追加手术与淋巴结转移、肿瘤远期复发的关系,采用单因素分析pT1期结直肠癌非治愈性内镜切除后是是否追加手术的影响因素。结果47例患者因严重合并症、不能耐受手术仅行内镜下切除(内镜组),50例患者内镜下切除后追加根治手术(追加手术组)。内镜组远期复发5例(10.6%),其中1例死亡。追加手术组远期复发3例(6%),淋巴结转移4例(8.0%),垂直切缘阳性17例(34.0%),术后癌残留0例。单因素分析显示,术前增强CT/MRI评估的淋巴结分期(P=0.002)和是否可见肠系膜淋巴结(P=0.003)均与淋巴结转移显著相关,但是淋巴结分期c N0漏诊1例;CEA(P=0.000)和远期复发显著相关。CEA为7.94μg/L时预测远期复发的ROC曲线下面积为73.9%(95%CI:0.523~0.954,P=0.026),敏感性为50%,特异性为78%。结论对于经内镜非治愈性切除后的pT1期结直肠癌患者,不论影像学评估是否淋巴结阳性,只要可见肠系膜淋巴结,均建议内镜治疗后追加根治手术。
- 颜姝王今
- 关键词：内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术
- 毫米波对高龄腹股沟疝患者术后疼痛及血清肿的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨毫米波治疗对高龄腹股沟疝患者术后镇痛及减少血清肿的效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月,首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心(老年病房)综合外科行腹股沟疝手术患者63例(单侧腹股沟疝70侧)的临床资料,患者年龄>65岁,根据是否行毫米波治疗将患者分为毫米波组28侧,对照组42侧;根据患者术后切口周围是否出现血清肿分为无血清肿组33侧和血清肿组37侧。测定术后6、12 h、1、2、3、7 d患者静息状态下视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后1、2、3、7 d运动状态VAS评分。观察患者术后切口周围有无血清肿出现。结果静息状态下,术后6、12 h、1 d,毫米波组与对照组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后2、3、7 d,毫米波组VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。运动状态下,术后1 d,2组VAS评分差异无统计学意义(P=0.052);术后2、3、7 d,毫米波组VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。毫米波组血清肿发生率(21.4%)显著低于对照组(54.8%),差异有统计学意义(χ2=7.693,P=0.006)。无血清肿组患者VAS评分平均值为(2.57±0.56)分,血清肿组为(3.23±0.68)分,无血清肿组患者VAS评分平均值显著低于血清肿组患者,差异有统计学意义(t=-4.338,P=0.006)。结论高龄腹股沟疝患者术后应用毫米波治疗可以增加术后镇痛效果,减少血清肿的发生。
- 李培鑫张勃秦胜旗国永生李建设王今王国军郑智孟宪璞杨贤蓓张忠涛
- 关键词：疼痛
- 全身免疫炎症评分与结直肠癌临床病理特征的相关性分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨全身免疫炎症评分(SII)与结直肠癌临床病理特征的相关性。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年2月至2021年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的513例结直肠癌病人的临床病理资料;男311例,女202例;年龄为(64±12)岁。观察指标:(1)结直肠癌病人SII情况及其与临床病理特征的相关性分析。(2)结直肠癌病人SII的影响因素分析。以SII中位数为截断值,将病人分为高SII和低SII病人进行分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用非参数秩和检验。等级资料比较采用Mann-Whitney U非参数检验。选取组间比较差异有统计学意义的变量进一步分析。其中计量资料采用Pearson相关系数分析,等级资料采用Wilcoxon或Kruskal-Willas分析并进行Bonferroni校正。采用线性回归进行单因素和多因素分析。结果(1)结直肠癌病人SII情况及其与临床病理特征的相关性分析:513例病人的SII为355(253,507)。513例病人以SII中位数355为截断值,257例SII>355为高SII,256例SII≤355为低SII。高SII病人Karnofsky功能状态(KPS)评分,术前白蛋白(Alb),CA125,肿瘤位置(左半结肠、右半结肠),肿瘤长径、手术方式(腹腔镜辅助、开腹),病理学T分期(T0期、T1期、T2期、T3期、T4期),病理学TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)分别为(87±17)分,(37±5)g/L,8.80 U/mL(5.90 U/mL,14.15 U/mL),174、83例,(5.2±2.8)cm,208、44例,5、19、25、131、63例,34、98、94、14例;低SII病人上述指标分别为(91±13)分,(38±4)g/L,7.20 U/mL(5.40 U/mL,10.03 U/mL),200、56例,(4.0±1.9)cm,221、24例,8、39、35、118、45例,61、84、79、12例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.770、-3.211,Z=-3.799,χ^(2)=7.050,t=5.324,χ^(2)=6.179,Z=-3.390、-2.227,P<0.05)。Pearson相关系数分析结果显示:SII与肿
- 宋建宁李俊杨鋆吴国聪金岚王今杨盈赤姚宏伟张忠涛
- 关键词：结直肠肿瘤临床病理特征影响因素
- 尾肠囊肿的诊断及外科治疗二例报告被引量：1
- 2003年
- 王今王宇
- 关键词：尾肠囊肿病因钡灌肠检查CT检查手术治疗
- 完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床和病理研究被引量：24
- 2016年
- 目的探讨右半结肠癌患者行完整结肠系膜切除术（CME）的临床安全性，并总结制备完整结肠系膜病理大切片的经验。方法2012年1月至2013年12月连续收集首都医科大学附属北京友谊医院收治的符合入组条件的右半结肠癌病例85例，取得患者知情同意后分为2组，分别进行CME（CME组，39例）和常规根治手术（对照组，46例）。对术后标本进行淋巴结清扫和结肠系膜切除情况评估，采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验对两组围手术期指标进行比较。收集CME手术后切除标本进行完整结肠系膜病理组织大切片的制作并进行相应的病理学观察研究。结果与对照组相比，CME组清扫的总淋巴结数目多[（26．8±1．9）枚比（23．2±3．4）枚，t=4．261，P=0．000]，Ⅰ、Ⅱ期淋巴结数目多[（25．8±3．6）枚比（18．2±4．5）枚，（26．8±7．7）枚比（24．9±6．2）枚，t=8．776、2．802，P=0．000]，阳性淋巴结数目多[4（7）比1．5（2），P=0．032]。CME组与对照组相比，系膜面积更大[（15555±1263）mm2比（12493±1002）mm2，t=12．456，P=0．000]，血管高位结扎点距肠壁的垂直距离和距肿瘤中心的最短距离更长[（92±17）mm比（74±10）mm，（116±22）mm比（82±11）mm，t=8．132、9．295，P=0．000]。手术安全性指标2组无明显差异。应用CME标本成功制成了完整结肠系膜病理大切片，与常规切片相比可以从整体上观察结肠癌转移灶在结肠系膜内的方位及其与肿瘤原发灶和结肠壁的关系，可以准确地观察手术切缘的情况，判断是否存在肿瘤直接浸润，并且可以发现脉管内癌栓和微浸润等情况。结论CME较常规根治术可以切除更多的系膜，清扫更多的淋巴结，在临床应用中安全性良好且不增加手术风险。制作结肠癌完整系膜病理大切片并进行相应病理观察是可行的，在观察环周切缘时具有较好
- 杨盈赤王今金岚赵晓牧吴国聪王康里张忠涛
- 关键词：结肠肿瘤结肠切除术病理学
