王国勤
- 作品数：5 被引量：55H指数：3
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重继发性甲状旁腺功能亢进症临床分析
- 2006年
- 目的调查血液透析患者全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙和血清磷的水平，了解严重的继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的发病情况。方法选择血液透析治疗超过1年，行3次以上iPTH、Ca和P检查的患者，以血iPTH〉800ng／ml为界定点，分析严重的SHPT发病率与年龄、性别、透析龄、原发病（糖尿病或非糖尿病）、血清钙和血清磷的关系。结果139例患者中有27例是严重的SHPT患者，发病率为19．4％（27／139），它们拥有较长的透析龄（P〈0．05）；其糖尿病的发生率明显低于非糖尿病（P〈0．05），而且存在明显的高磷血症和高钙磷乘积（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，年龄、高钙磷乘积是严重的SHPT的独立危险因素（P〈0．05）。结论严重的SHPT的发病率与年龄、高钙磷乘积有关。因此，临床上必须早治疗，严格控制高磷血症。
- 苏默卞维静王国勤付芳婷张凌
- 关键词：血液透析
- 尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症26例报道
- 2007年
- 目的了解尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症（SHPT）患者甲状旁腺（PT）的病理改变及其与临床表现的关系。方法分析SHPT患者的PT病理改变，比较不同病理改变间患者性别、年龄、透析龄、体重指数、血钙（Ca^2＋）、血磷（P^3-）、血清碱性磷酸酶（ALP）及全段甲状旁腺激素（iPTH）的差异。结果在26例SHPT患者的PT病理改变中，PT弥漫性增生11例（42．3％）、结节性增生6例（23．1％）、腺瘤9例（34．6％）。PT弥漫性增生患者的透析龄（70．54±46．69）个月，血Ca^2＋（2．37±0．19）mmol／L。PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄（107．33±43．73）个月，血Ca^2＋（2．67±0．23）mmol／L。PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄、血Ca^2＋明显高于PT弥漫性增生的患者（P〈0.05）。结论SHPT的PT以弥漫性增生为主；PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄、血Ca^2＋明显高于PT弥漫性增生患者。
- 卞维静王国勤
- 关键词：尿毒症
- 低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白诱导人肾小管上皮细胞转分化的通路研究被引量：11
- 2006年
- 目的探讨低密度脂蛋白(LDL)和氧化(ox)LDL是否可诱导人肾小管上皮细胞转分化及其可能机制。方法体外培养的第2代肾小管上皮细胞随机分为(1)阴性对照组;(2) LDL(50 mg／m1)组;(3)oxLDL(50 mg／ml)组;(4)LDL(50 mg／ml)+PD98059(5 μmol／L)组;(5) oxLDL(50 mg／ml)+PD98059(5 μmol／L)组。应用形态学、免疫荧光、Western印迹观察LDL和 oxLDL刺激小管细胞角蛋白(cytokeratin)、E-钙粘糖蛋白(cadherin)、α-SMA和波形蛋白 (vimentin)表达的改变、Ⅰ型胶原产生的改变,及其与ERK1／2MAPK通路活化的关系。结果 oxLDL较LDL有更强的致小管上皮细胞转分化的作用,与对照组相比,细胞中上皮细胞标记 cytokeratin和E-cadherin表达减少,间充质细胞标记α-SMA和vimentin明显增加,Ⅰ型胶原产生增多(P<0．05)。LDL和oxLDL刺激组细胞中ERK1／2MAPK和GSK-3β磷酸化活化较对照组明显增强(P<0．05):β-catenin发生细胞核内转移。MAPK抑制剂PD98059可抑制GSK-3β的磷酸活化,并几乎完全阻断oxLDL诱导的肾小管上皮细胞转分化,但对LDL诱导的小管上皮细胞转分化只有部分阻断作用。结论本研究首次在体外观察到(1)oxLDL可诱导肾小管细胞上皮细胞转分化和Ⅰ型胶原的产生,作用明显强于LDL;(2)ERK1／2MAPK、GSK-3β和β-catenin组成一条信号通路调节LDL和oxLDL诱导的小管上皮细胞转分化。
- 王国勤邹和群黎敏陈玲
- 关键词：低密度脂蛋白类有丝分裂素激活蛋白激酶类转分化
- 38例血液透析治疗10年以上慢性肾衰竭患者的生存质量分析被引量：5
- 2007年
- 目的探讨长期血液透析治疗患者的生存质量。方法对38例血液透析治疗10年以上的慢性肾衰竭患者进行横断面临床研究,项目包括营养状况评估,贫血、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎症状态等相关指标的检查,以及患者生活状况的调查。结果在38例患者中,血压控制在正常范围的患者17例,占44.7%;1级高血压的患者18例,占47.4%。营养正常的患者15例,占39.5%;轻中度营养不良的患者21例,占55.3%;重度营养不良的患者仅2例。血红蛋白是(108.8±15.4)g/L,血清总蛋白是(69.0±11.6)g/L,白蛋白是(38.5±7.0)g/L,铁蛋白是(322.4±242.6)ng/ml,转铁蛋白饱和度是(31.3±11.5)%,高敏C反应蛋白水平是(3.6±3.1)mg/L。其中正常的患者23例,占60.5%;钙磷乘积<55mg2/dl2的患者30例,占78.9%;全段甲状旁腺激素<500pg/ml的患者21例,占55.3%。生活能自理的患者35例,占92.1%;坚持体育锻炼的患者13例,占34.2%;与亲属关系和睦的患者36例,占94.7%;对目前生活质量满意和较满意的患者32例,占84.2%。结论慢性肾衰竭的患者通过血液透析治疗,完全能够长期、高质量地存活。
- 卞维静李文歌陈永健何明海王国勤付芳婷张凌谌贻璞
- 关键词：血液透析慢性肾衰竭
- 长期血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的流行病学分析被引量：39
- 2008年
- 目的:了解近年血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发病率及其相关因素。方法:回顾2001年、2002年、2004年、2005年及2006年血液透析治疗>1年并有>3次全段甲状旁腺激素(iPTH)结果的患者,以iPTH水平≥300ng/ml为界定点,统计分析SHPT的发病率及其与年龄、性别、透析龄、原发病(糖尿病或非糖尿病)、血清钙、血清磷的关系。结果:在2001年、2002年、2004年、2005年及2006年分别有102例、101例、97例、139例及169例患者进入统计分析,SHPT的发病率分别为47.1%、51.5%、53.8%、49.6%及57.9%,逐年相比无显著性变化。2005年及2006年的统计结果显示,低钙血症分别占13.8%和26.6%;高磷血症分别占49.5%和45.5%。SHPT患者明显年轻化(P<0.05);并且拥有长的透析龄(P<0.05);糖尿病的发病率明显低于非糖尿病患者(P<0.05)。透析龄、高磷血症是SHPT的独立危险因素(P<0.05)结论:SHPT的发病率与透析龄、高磷血症有关,临床治疗必须早期干预,高度重视高磷血症。
- 卞维静王国勤罗洋付芳婷张凌李文歌谌贻璞
- 关键词：甲状旁腺激素继发性甲状旁腺功能亢进症血液透析
