王培松
- 作品数:52 被引量:177H指数:6
- 供职机构:吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金:吉林省自然科学基金吉林省卫生厅课题更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 74例散发性甲状旁腺腺瘤临床特点分析
- 目的 探究散发性甲状旁腺腺瘤的临床特点.方法 回顾性分析2014 年8 月至2017 年8 月吉林大学第一医院经病理证实有甲状旁腺腺瘤共74 例患者的临床资料,应用SPSS18.0 软件对数据资料进行统计分析.
- 仝海磊孟伟王培松陈光
- 关键词:甲状旁腺腺瘤PTH
- 非返性喉返神经解剖特征及术中保护策略(附22例报告)被引量:6
- 2016年
- 目的探讨非返性喉返神经(NRLN)的变异规律及处理经验。方法回顾性分析吉林大学第一医院甲状腺外科同一医疗组2009年1月至2015年12月实施的5900例甲状腺及甲状旁腺手术病例资料,其中22例术中发现NRLN。结果 5900例甲状腺及甲状旁腺手术共显露喉返神经8850条,其中右侧4451条,左侧4399条;共发现非返性喉返神经22条,全部位于右侧,发生率为0.5%(22/4451);其中Ⅰ型4条、2A型10条,2B型8条。NRLN发生与性别、甲状腺肿瘤性质、甲状腺或者甲状旁腺手术、神经监测仪应用等均无相关性。喉返神经监测病人中3例NRLN显露时间为(4.2±1.8)min,常规显露病人中19例NRLN显露时间为(9.7±2.1)min,二者差异有统计学意义(P<0.05)。22条NRLN无一损伤。结论 NRLN临床少见,以右侧居多;熟悉解剖特征、提高对NRLN认识、术中精细解剖及喉返神经常规显露是预防NRLN损伤的关键。
- 柳麓崙王培松王硕薛帅陈光
- 关键词:甲状腺切除术非返性喉返神经喉返神经
- PTH监测在原发性甲旁亢手术中的应用被引量:5
- 2017年
- 目的探讨术中甲状旁腺素(intraoperative parathyroid hormone,IOPTH)监测在原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者行甲状旁腺肿物切除术中的作用及效果。方法回顾分析2009年01月至2014年12月吉林大学第一医院甲状腺外科因PHPT行手术治疗且术中行PTH监测的41例临床资料,总结其临床表现、检查手段及手术方式,观察手术前后PTH及血钙的变化。结果41例中男12例,女29例。甲状旁腺腺瘤36例,甲状旁腺癌5例。甲状旁腺腺瘤核素99Tcm-MIBI检查24例,定位23例,甲状旁腺癌3例核素99Tcm-MIBI检查,定位2例(P=0.213)。肿瘤切除后10 min,腺瘤组PTH均下降至肿瘤切除前50%以下。旁腺癌组5例中4例下降至50%以下,1例未明显下降。36例甲状旁腺腺瘤中23例术后出现明显低钙表现,5例甲状旁腺癌患者中2例出现低钙(P=0.361)。术后均无声音嘶哑、饮水呛咳、出血发生。术后随访6~72个月,低钙症状于术后2周至3个月恢复。无永久性甲旁减。1例甲状旁腺癌于术后5个月死于高钙血症,其余40例无复发及死亡病例。结论术中PTH监测有助于医生判断功能亢进腺体是否全部切除,避免遗漏多发病变腺体及不必要的双侧探查,手术治疗效果满意,准确性高,建议在PHPT手术中常规应用。
- 王培松韩祎王硕金美善薛帅刘嘉孟伟孟宪瑛王贵民韩哲陈光
- 关键词:原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺腺瘤甲状旁腺癌甲状旁腺素
- 腔镜辅助下改良颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中应用的安全性被引量:15
- 2013年
- 目的评价腔镜辅助下改良颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中应用的安全性。方法我们回顾分析了2006年6月1日至2013年6月1日于吉林大学第一医院甲状腺外科行腔镜辅助下改良颈淋巴结清扫术41例的甲状腺乳头状癌患者资料。统计分析其手术并发症以评价此种术式的安全性。结果纳入研究的41例患者按术式被分为以下4组:Ⅰ:单独行侧颈淋巴结清扫。Ⅱ:甲状腺全切加侧颈淋巴结清扫。Ⅲ:甲状腺全切加中央区淋巴结及侧颈淋巴结清扫。Ⅳ:侧颈淋巴结清扫加中央区淋巴结清扫术。术后并发症发生率平均为58.5%。患者术后并发症发生率在第Ⅲ组中高达68%,Ⅱ组其次,可达66.7%,单独清扫侧颈淋巴结组的并发症发生率最低,仅有20%。其中暂时性甲状旁腺功能低下的发生率最高(41.5%)。无1例出现永久性并发症。无手术死亡。结论腔镜辅助下改良颈淋巴结清扫术安全性较高,较少发生永久性并发症,这种手术方式不仅保留颈部功能,保留切口美观,而且并不降低手术的安全性。然而,如果联合中央区淋巴结清扫,特别是甲状腺全切的患者,并发症的发生率将会增加。其中甲状旁腺的损伤最为常见,所以术中保护甲状旁腺显得尤为重要。
- 薛帅王培松刘嘉郑丽娟韩哲陈光
- 关键词:甲状腺乳头状癌并发症
- 甲状旁腺癌六例临床分析被引量:3
- 2013年
- 甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)是一种较为罕见的内分泌肿瘤,自1930年至今全球报道不超过700例。发病率极低,一般认为占原发性甲状旁腺功能亢进(primaryhy perparathyroidism,PHPT)的1%以下,周建平等综合文献780例PH胛中有27例甲状旁腺癌,占3.5%,但日本和意大利报道的比例为5.0%及5.2%;本文分析2005年1月至2012年6月吉林大学第一医院诊断为甲状旁腺癌的6例的临床资料,探讨其诊疗方法。
- 高新宝苏畅陈光王培松张强王贵民金美善彭芳
- 关键词:甲状旁腺癌原发性甲状旁腺功能亢进高钙血症
- 热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进
- 2018年
- 国际。肾脏病协会公布的数据显示,慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)在自然人群的年发病率为(98-198)/百万。我国流行病学调查显示,CKD在国内成年人的患病率约为10.8%。随着肾脏透析治疗技术的成熟及广泛开展,CKD病人寿命明显延长,然而一系列严重影响病人生活质量甚至威胁生存的并发症逐渐突显。
- 仝海磊王培松孟伟
- 关键词:继发性甲状旁腺功能亢进症热消融微波消融射频消融
- 改良Miccoli术式微创甲状腺癌根治术302例
- 陈光王培松刘嘉张红玉薛帅郑丽娟韩哲
- 弥漫性甲状腺癌的超声及病理特点分析
- 目的:探讨弥漫性甲状腺癌的超声及临床病理特点及诊断以提高对本病的认识。方法:收集经手术病理证实的8例弥漫性甲状腺癌患者的临床病理特点及超声图像资料。结果:①8例中7例表现为甲状腺回声普遍增高、增粗、不均,微小钙化散在分布...
- 王培松金美善陈光
- 关键词:病理特点超声特征
- 甲状腺癌颈淋巴结清扫术发展历程被引量:4
- 2017年
- 甲状腺癌为内分泌系统常见肿瘤,其中甲状腺乳头状癌约占90%以上。甲状腺乳头状癌生物学特性较好,预后良好,但颈部淋巴结转移出现较早。甲状腺切除术与合理彻底的淋巴结清扫是治疗甲状腺乳头状癌的最佳选择。颈淋巴结清扫术自提出以来已有100多年的历史,随着医疗技术的提高和医疗模式的转变,其在手术方式及理念等方面都发生了重大的改进。
- 张丽王培松陈光
- 关键词:甲状腺癌颈淋巴结清扫术
- 原发性甲状旁腺功能亢进并发甲状腺乳头状癌伴中度贫血1例报告及文献复习被引量:1
- 2021年
- 目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)并发甲状腺乳头状癌(PTC)伴中度贫血患者的临床诊治方法,加强临床医生对此类疾病的认识,减少误诊及漏诊。方法:收集1例PHPT并发PTC伴中度贫血患者的临床资料,并结合文献复习,探讨其临床特征、影像学表现、诊断和手术方法。结果:患者,女性,42岁,因肾结石15年,PHPT 1个月,伴恶心无呕吐,伴心慌乏力,伴咀嚼不适及饮食减少,1个月内体质量减轻10 kg,贫血貌。实验室检查,高钙,低钠和低钾,中度贫血,低蛋白血症及甲状旁腺激素升高。甲状腺超声,甲状腺左叶小结节,甲状腺影像报告和数据系统分类与描述(TI-RADS)4a级;右颈前结节,甲状旁腺来源可能性大;甲状旁腺显影,甲状腺右叶上极背侧水平放射性增高区,不除外甲状旁腺功能亢进组织。腹部超声,胆泥淤积,左肾积水,双肾结石。临床诊断为甲状旁腺肿物,PHPT,甲状腺肿物(性质待定),肾结石,中度贫血和慢性牙周炎。纠正患者离子紊乱及贫血状态后,于全麻下行甲状旁腺腺瘤切除术,甲状腺癌根治术,术后给予补钙等对症治疗,治愈出院。结论:PHPT患者血钙升高,经久不愈导致肾结石、离子紊乱等临床症状,重者可出现贫血;对多次出现肾结石和离子紊乱及中度贫血的患者应考虑PHPT的可能,且存在并发PTC可能;此类病例罕见且易漏诊,为避免二次手术,术前应完善检查明确诊断。
- 韩慧于婷婷王野弛洪士萍王培松孟伟毕铭
- 关键词:原发性甲状旁腺功能亢进甲状腺乳头状癌贫血肾结石牙槽骨吸收