王小华
- 作品数：20 被引量：81H指数：6
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- 有免疫复合物沉积的ANCA阳性新月体肾炎2例
- 2007年
- 廖爱能林莉清钟鸿斌金哲王小华
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体抗肾小球基底膜抗体新月体肾炎免疫复合物
- 慢性肾脏病基础上的急性肾衰76例临床分析被引量：4
- 2007年
- 目的了解慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭(A/C)的病因及肾活检对A/C诊断意义。方法回顾性分析76例A/C患者的临床诊治及转归情况。结果药物引起的急性间质病变或间质肾小管病变、肾前性原因、慢性肾脏病并发严重的感染、是常见原因,占75.00%;恶性高血压占9.21%;狼疮肾炎(LN)活动占9.21%;肾病综合征(NS)伴特发性ARF占6.58%。积极治疗原发病,尽早去除诱因,52例患者肾功能恢复到基础水平,16例患者血肌酐(Scr)下降大于15%,8例患者肾功能无明显改变,其中1例进入维持性透析。53例行肾活检,35例通过肾活检修正诊断,改变原有治疗方案。结论A/C临床并不少见,早期诊断、正确的治疗绝大多数患者肾功能有所改善。肾活检对明确A/C诊断有重要意义。
- 钟鸿斌黄硕廖爱能王小华金哲吴文胜
- 关键词：病因活组织检查
- 慢性肾功能不全肾穿刺活检82例分析被引量：3
- 2006年
- 廖爱能陈爱萍钟鸿斌金哲王小华杨生旭
- 关键词：肾功能衰竭活组织检查
- 易被忽视的肾衰竭病因——附80例分析被引量：1
- 2008年
- 对1998年1月至2007年6月我科收治80例易被忽视病因的肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，结果示急性肾衰竭66例，其中横纹肌溶解症45例，肿瘤15例，抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎2例，感染性心内膜炎2例，溶血尿毒症综合征2例。慢性肾衰竭14例，其中原发性甲状腺功能减退症3例，多发性骨髓瘤4例，淀粉样变性2例，止痛剂肾病3例，肾结核2例。
- 廖爱能陈爱萍钟鸿斌吴文胜金哲王小华
- 关键词：肾功能衰竭病因病例
- 中心静脉置管在急诊血液透析治疗中的应用被引量：10
- 2007年
- 目的总结急诊血液透析(HD)治疗患者建立临时性血管通路的经验,探讨中心静脉置管在急诊HD治疗中的应用以及中心静脉置管并发症的防治。方法回顾性分析应用临时性中心静脉置管行急诊HD治疗病例173例,其中右颈内静脉置管130例(75.2%),右锁骨下静脉置管31例(17.9%),右股静脉置管12例(6.9%),分析不同置管方法临床并发症的发生率及处理方法。结果置管术中的常见并发症有:误穿动脉13例(7.5%)、皮下血肿11例(6.3%)、穿刺部位渗血19例(11.0%);置管术常见远期并发症有:血流量不足20例(11.6%)、导管相关感染13例(7.5%)、导管栓塞9例(5.2%)、导管意外脱落8例(4.6%)。结论中心静脉置管具有方便快捷、操作技术简便、并发症少且可以预防和治疗、能提供足够血流量等优点,是建立急诊HD治疗临时性血管通路的理想方法。
- 钟鸿斌黄硕廖爱能吴文胜金哲王小华丁珊珊
- 关键词：导管插入术中心静脉血液透析急诊
- 氯沙坦对糖尿病肾病细胞间粘附分子-1的影响被引量：4
- 2007年
- 目的观察氯沙坦对早期糖尿病肾病(IDN)患者血清、尿液细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法48例IDN(不伴高血压)患者随机分为两组,一组仅降血糖治疗,另一组联合服用氯沙坦50 mg/d,共观察4周;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测IDN患者治疗前后血清、尿液ICAM-1水平,并分别与健康对照组20例进行比较。结果IDN患者血清、尿液ICAM-1水平均明显高于对照组(P<0.01),氯沙坦治疗后,血清ICAM-1水平、尿液ICAM-1/Cr均显著下降(P<0.05);而未服用氯沙坦组无明显变化。结论氯沙坦治疗早期DN有效,该药可能通过减少ICAM-1的产生抑制炎症反应而保护肾脏。
- 廖爱能陈爱萍钟鸿斌金哲王小华
- 关键词：糖尿病肾病细胞间粘附分子-1炎症反应氯沙坦
- 床边置管腹膜透析治疗特殊人群急性肾衰竭研究
- 2010年
- 目的探讨床边置管腹膜透析在某些特殊人群急性肾衰竭中的应用价值。方法对三明市第二医院应用床边置管腹膜透析治疗的29例该类急性肾衰竭患者进行回顾性分析。结果患者经过间歇性腹膜透析后,有效20例:治愈16例,好转4例,有效率69%,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳(CO2)治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);无效9例:自动出院4例,死亡5例;有效与无效患者之间合并脏器损害数目、起病到开始腹膜透析时间存在显著差异(P<0.05);IPD治疗无一例严重并发症发生。结论床边置管腹膜透析是治疗该类急性肾衰竭的一项安全有效的措施,它不需要特殊仪器及设备,操作简单,在基层医疗单位应用前景广阔。
- 廖爱能陈爱萍钟鸿斌吴文胜金哲王小华
- 关键词：急性肾衰竭腹膜透析床边
- 血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的临床效果被引量：8
- 2019年
- 目的探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法选取2014年7月~2018年6月我院收治的87例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组(43例)与观察组(44例)。对照组患者采取常规血液透析滤过治疗,观察组患者在对照组的基础上联合血液灌流治疗。比较两组患者的临床治疗效果、治疗费用、治疗前后小分子毒素指标[血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]、大分子毒素指标[甲状旁腺激素(iPHT)、胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)]水平。结果观察组患者的治疗费用为(8.93±2.75)万元,明显高于对照组的(7.15±1.61)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的小分子毒素指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的P、SCr、钙磷乘积、BUN水平均低于治疗前,Ca水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的P、SCr、钙磷乘积、BUN、Ca水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的大分子毒素指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的iPHT、CysC、β2-MG水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的iPHT、CysC、β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的效果显著,能够切实改善患者的临床症状及指标,提升患者预后及生活质量。
- 金哲廖爱能吴文胜王小华
- 关键词：血液透析滤过血液灌流尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进
- 个体化血液净化在糖尿病严重并发症中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗糖尿病并发不同严重并发症患者中的应用价值。方法对晋江市医院2003年3月-2010年3月收治的13例糖尿病并发严重感染诱发多脏器功能障碍综合征(MODS)、糖尿病肾病伴全身顽固性浮肿、双胍类药物相关性严重乳酸酸中毒的临床资料进行回顾性分析。均在常规治疗的基础上应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察分析患者治疗前后生命征和血生化指标、二氧化碳结合力(CO2CP)、血pH的变化以及患者的死亡率。结果患者治疗前后血压、脉搏、呼吸平稳,血乳酸和血钾下降、血CO2CP和pH上升均有明显效果。存活12例,1例乳酸酸中毒的尿毒症患者因腹壁血管破裂大出血、失血性休克死亡。结论应用CBP治疗能改善糖尿病并发药物治疗效果差的严重并发症患者的内环境,维持酸碱平衡,按个体化治疗方案,能改善患者的预后。
- 钟鸿斌王小华廖爱能王新珠郑全林郑自力詹蔓艺柯玉霜
- 关键词：糖尿病并发症血液滤过
- 连续性血液净化在糖尿病乳酸酸中毒中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨应用连续性血液净化（CBP）治疗糖尿病严重乳酸酸中毒的价值.方法 对2003年6月至2009年6月收治的8例糖尿病乳酸酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析.均在常规治疗的基础上应用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗,观察分析患者治疗前后血乳酸、二氧化碳结合力（CO2CP）、血钾、血pH值的变化以及患者的病死率.结果 治疗后患者血乳酸、血钾下降以及血pH值、CO2CP上升均有明显效果,均在24～48 h纠正酸中毒,生命体征平稳.存活7例,1例尿毒症患者死于腹壁血管破裂大出血、失血性休克.结论 应用CBP治疗能改善糖尿病严重乳酸酸中毒患者的内环境,维持酸碱平衡,CVVH具有清除血乳酸的作用,并能改善患者的预后.
- 王小华钟鸿斌廖爱能王新珠林美霞刘人骧刘桑燕
- 关键词：酸中毒乳酸性血液滤过
