王小周
- 作品数：32 被引量：139H指数：7
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅资助项目国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程化学工程更多>>
- 改良方法建立的大鼠术后早期炎性肠梗阻动物模型被引量：2
- 2021年
- 目的:探索一种用改良方法建立的大鼠术后早期炎性肠梗阻动物模型。方法:健康成年无特定病原体(SPF)级Wistar大鼠72只,按照随机数字表法被随机分为3组,对照组(生理盐水组)24只;腹腔感染组24只;模型组24只。首先建立腹腔感染模型,腹腔感染建立6 h后行剖腹手术,轻轻取出全部小肠置于两层湿纱布之间,用带有滑石粉的手套进行手术操作,用盐水棉签从小肠末端自下而上到幽门环擦拭小肠浆膜层,反复6次,共15 min。分别于第3、5、7天处死大鼠,行胃肠道传输速率测定和腹部立位腹部平片检查。术后观察肠管粘连情况,血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)检测,免疫组织化学染色观察小肠组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、C-kit原癌基因蛋白(C-kit)表达。组间比较先采用One-way ANOVA检验,之后采用Dunnet t检验进行两两比较;计数资料用率表示,组间比较采用χ^(2)检验或者Fisher精确检验。结果:模型组大鼠胃肠道传输速率术后第3、5、7天分别为(21.25±2.68)%、(21.90±0.96)%、(21.17±2.47)%;而对照组分别为(62.61±3.25)%、(59.76±4.92)%、(57.18±4.30)%。腹腔感染组分别为(50.66±5.95)%、(48.89±3.15)%、(47.58±3.74)%,模型组与对照组和腹腔感染组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=204.924、228.536、193.761,P均<0.01)。模型组大鼠组织SOD含量术后第3、5、7天分别为(263.12±18.50)、(260.14±29.53)、(261.43±47.92)U/ml,与对照组和腹腔感染组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=17.506、28.863、37.244,P均<0.01)。模型组大鼠组织MDA含量术后第3、5、7天分别为(7.36±1.38)、(6.14±1.02)、(6.49±0.65)nmol/ml,与对照组和腹腔感染组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=43.692、11.190、16.156,P均<0.01)。免疫组织化学染色结果,模型组大鼠小肠iNOS阳性表达显著增强,C-kit阳性表达显著减弱,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:改良方法建立的大鼠术后�
- 李占武王文俊谢承霖王小周姜磊刘强秦浩张晓宇
- 关键词：肠梗阻动物模型
- 生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
- 2015年
- 目的分析和探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 60例急性胰腺炎患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予生长抑素治疗,对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果观察组患者感染并发症发生率为13.33%较对照组的36.67%更低,症状缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、临床治愈时间均优于对照组(P<0.05)。结论在急性胰腺炎治疗中,生长抑素有利于提高治疗效果,降低并发症发生率和死亡率,疗效安全显著,值得临床推广应用。
- 王小周董云王文俊
- 关键词：急性胰腺炎生长抑素
- 大黄附子汤对急性坏死性胰腺炎大鼠小肠黏膜屏障功能的保护作用被引量：9
- 2011年
- 目的 探讨大黄附子汤对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠小肠黏膜屏障功能的影响及意义.方法 将60只SD大鼠按数字表法随机分为假手术组（19只）、ANP组（21只）和大黄附子汤治疗组（20只）.经胰胆管逆行注入4%牛磺且酸钠1 ml/kg体重建立ANP模型,同时行空肠造瘘.治疗组于制模后0.5 h经空肠造瘘管注入大黄附子汤2 ml,隔4、8 h再注入2 ml;其他两组注入等容积生理盐水.术后24 h经腹主动脉取血,测定血淀粉酶、内毒素、D-乳酸含量及二胺氧化酶（DAO）活性.取胰腺、小肠组织行病理学检查,测定肠上皮损伤指数,观察小肠黏膜超微结构改变.结果 假手术组大鼠血淀粉酶、内毒素、D-乳酸含量及DAO活性分别为（152±32）U/L、（6.95±2.10）pg/L、（3.96±1.08）μg/ml和（14.26±2.67）μg/ml,ANP组分别为（1549±93）U/L、（40.48±3.41）pg/L、（12.34±1.23）μg/ml和（80.28±3.54）μg/ml,治疗组分别为（655±49）U/L、（19.55±2.50）pg/L、（6.75±1.36）μg/ml和（20.69±7.53）μg/ml,ANP组较假手术组明显升高,而治疗组较ANP组显著降低,但仍高于假手术组（P＜0.05或＜0.01）.ANP组小肠黏膜厚度、绒毛高度分别为（389.44±29.87）μm、（16.52±3.73）μm,显著低于治疗组的（501.95±45.38）μm、（27.82±5.17）μm,更显著低于假手术组的（658.72±57.49）μm和（35.49±6.43）μm;而肠上皮损伤指数为3.72±0.65,显著高于治疗组的2.12±0.37和假手术组的0.85±0.24.同时,大黄附子汤治疗后小肠黏膜组织学和超微结构改变亦均较ANP组明显减轻.结论 大黄附子汤可明显减轻ANP大鼠小肠黏膜屏障功能损害的程度.
- 路小光战丽彬康新刘国辉董云范治伟白黎智刘莉纪春阳王小周
- 关键词：大黄附子汤内毒素类二胺氧化酶肠道屏障功能障碍
- 血必净注射液在重型颅脑损伤术后肺感染中的临床作用
- 重型颅脑损伤患者由于病情重,死亡率较高,初期死亡与颅脑损伤严重程度有关,而后期死亡的主要原因之一是肺部感染,因此肺部感染的防治对于重型颅脑损伤患者的预后尤为重要。近年来我科对于部分重型颅脑损伤术后肺感染患者在常规治疗基础...
- 王志方王迎莉康新王小周
- 文献传递
- 大黄附子汤对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠肺泡上皮屏障功能的影响被引量：8
- 2011年
- 目的 探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠肺上皮屏障功能的影响及意义.方法 96只SD大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎肺损伤组（SAP-ALI组）及大黄附子汤组三组,每组32只.各组再按3,6,12,24 h时间点分为四个亚组,每个亚组各8只.假手术组开腹后行空肠造瘘,翻动胰腺数次后关腹;SAP-ALI组在假手术组基础上经胰胆管逆行注入4%牛磺胆酸钠（1mL/kg）,建立重症急性胰腺炎急性肺损伤模型;大黄附子汤组在SAP-ALI组基础上经空肠造瘘管注入大黄附子汤10 mL.各组按时间点分别于伤后3,6,12,24 h测定肺泡上皮通透性（AEP）、肺泡内液体清除率（ALCR）、总肺水量（TLW）和肺血管外肺水量（EVLW）,同时测定血浆内毒素（ET）、血清淀粉酶含量,光镜下观察肺脏病理组织学变化.结果 与假手术组比较,SAP-ALI组大鼠术后3,6,12,24 h ALCR显著降低,TLW,EVLW及AEP呈明显升高趋势（P＜0.05或P＜0.01）.与SAP-ALI组比较,大黄附子汤组对大鼠术后3,6,12,24 h ALCR均显著升高,TLW,EVLW及AEP呈明显降低趋势（P＜0.05或P＜0.01）,且肺组织的水肿、出血、炎症程度及肺损伤学评分和肺湿/干重比均明显好转.结论 重症急性胰腺炎并急性肺损伤大鼠存在严重的肺泡上皮屏障功能障碍;大黄附子汤通过抑制内毒素过度释放,可降低炎症反应,改善肺泡上皮功能障碍,减轻肺损伤程度.
- 路小光康新战丽彬宫殿博刘莉范治伟白黎智庞宏刚康利民纪春阳王小周
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肺损伤大黄附子汤
- 大黄附子汤治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效分析被引量：20
- 2013年
- 目的观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果。方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床实验。收集2011年7月至2012年8月大连地区3家三级甲等医院收住院的SAP合并ARDS的患者60例，分为健康对照组、大黄附子汤治疗组和大黄汤治疗组，每组20例。3组治疗均包括重症监护、禁食水、持续胃肠减压、机械通气、镇静解痉、抑制胰腺外分泌、营养支持、抗感染治疗。健康对照组用温皂水200ml每日2次保留灌肠，每次保留时间为30min。大黄附子汤组和大黄汤组分别用大黄附子汤和大黄汤，剂量、使用次数及保留时间均同健康对照组。观察三组患者治疗前、治疗后7d的APACHEII评分、7d的病死率，以及治疗前、治疗1、3、7d肝肾功能、血淀粉酶、血钙、内毒素、血常规、血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α【（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、血气。结果与健康对照组和大黄汤组相比，大黄附子汤组患者治疗后3、7d血淀粉酶、血钙、PaO，和PaO，／FiO2、内毒素、以及APACHEⅡ评分、病死率均明显改善（P〈0．05或P〈0．01），同时患者血WBC、ALT、BUN及Cr、CRP、TNF-α、IL-1亦有不同程度好转（P〈0．05）。结论大黄附子汤可降低SAP—ARDS患者体内炎性介质，改善氧合功能，降低病死率，明显改善SAP．ARDS患者的预后，且大黄附子汤的治疗效果明显优于单纯大黄汤的治疗效果。
- 吕春雨路小光战丽彬康新于健范治伟杨荣利王小周梁正凯姜磊
- 关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征多器官功能衰竭急性呼吸窘迫综合征大黄附子汤
- 腹腔复苏对失血性休克大鼠肺损伤的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹腔复苏对失血性休克大鼠肺损伤的保护作用。方法健康雄性SD大鼠40只,随机分成假手术组(Ⅰ组)、失血性休克组(Ⅱ组)、静脉复苏组(Ⅲ组)、PD-2液腹腔复苏加静脉复苏组(Ⅳ组)。Ⅰ组依次行右颈总动脉、右股静脉、左股动脉插管及全身肝素化;Ⅱ组在Ⅰ组基础上制备失血性休克大鼠模型;Ⅲ组在Ⅱ组基础上于造模后经右股静脉补入放出的血量及2倍量林格氏液进行静脉复苏;Ⅳ组在Ⅲ组基础上同时腹腔内注入30 mL2.5%PD-2液。各组分别于T0、T1、T2进行PaO2/FiO2值血气分析;T2时测定肺组织W/D比值,TNF-α、IL-1β、IL-10的含量,观察肺组织病理学结果。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组PaO2/FiO2值明显降低,Ⅲ组于T0、T2时下降明显,Ⅳ组T0时下降明显;与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组肺组织TNF-α、IL-1β、IL-10的含量和W/D比值均升高(P<0.01),与Ⅱ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组降低,Ⅳ组肺组织IL-10含量升高(P<0.05或P<0.01)。与Ⅳ组比较Ⅲ组肺组织IL-10含量降低;肺组织病理学比较,Ⅱ组较Ⅰ组有明显损伤,Ⅳ组病理损伤最轻。结论 PD-2液腹腔复苏能够减轻失血性休克大鼠肺组织损害的程度,降低炎症反应,对肺损伤具有保护作用。
- 宫殿博纪春阳康新王小周刘莉范治伟
- 关键词：失血性休克腹腔复苏肺组织全身炎症反应综合征
- 1007型萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏应用中的前瞻性对照研究
- 路小光康新宫殿博范治伟白黎智董云刘莉纪春阳王小周
- 急诊医学教学中两种教学方法实施效果的比较研究被引量：8
- 2011年
- 目的 比较以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）结合智能化计算机模拟教学与传统的以授课为基础学习（lecture-based learning,LBL）两种教学方法在急诊医学教学中的应用效果.方法 以大连大学医学院2006级五年制临床医学专业1班和2班49名学生为研究对象,1班25名学生为对照组,2班24名学生为实验组.两组学生在年龄、性别、基础文化程度、专业知识掌握等方面差异无统计学意义.针对心肺脑复苏章节的急诊教学,对照组采用LBL教学方法;实验组采用PBL结合智能化计算机模拟教学方法.教学结束后,采用问卷调查、理论及操作技能考核等主客观评价方法共同评价教学效果.结果 与对照组学生比较,实验组学生在教学中能够主动提出问题,积极参与讨论,发言踊跃,课堂气氛活跃.调查结果显示,学生对PBL结合智能化计算机模拟教学方法满意度高于LBL教学方法.比较两组学生的考试成绩,无论是理论测试还是操作技能考核,实验组学生的成绩均明显优于对照组学生（P〈0.05）.结论 PBL结合智能化计算机模拟教学比LBL教学更能够增加学生学习的兴趣,加深学生对知识的理解和记忆,增进团体协作精神,并且能够更好地培养学生急诊医学思维和解决临床问题的能力,显著提高了急诊医学的教学效果.
- 路小光康新王小周杨亮董云蒋志宏刘莉范治伟白黎智张新莉刚丽
- 关键词：以问题为基础学习急诊医学
- 氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤患者术后自控静脉镇痛被引量：3
- 2010年
- 目的观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤术后患者自控静脉镇痛(Patient-controlled renous analgesia,PCIA)的临床镇痛效果。方法选择胸腹联合伤术后患者84例,随机分为芬太尼组(A组)、氟比洛芬酯组(B组)、氟比洛芬酯联合高剂量芬太尼组(C组)、氟比洛芬酯联合低剂量芬太尼组(D组),每组21例。A组,芬太尼0.5 mg+0.9%NaCl共100 mL;B组,氟比洛芬酯50 mg+0.9%NaCl共100 mL;C组,芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯50 mg+0.9%NaCl共100 mL;D组,芬太尼0.25 mg+氟比洛芬酯50 mg+0.9%NaCl共100 mL。分别观察各组患者术后3、6、12、24 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、自控镇痛(PCIA)按压次数、镇痛满意度及不良反应发生情况。结果 C和D组患者术后各时间点的疼痛VAS、Ramesay评分使用次数略低于A和B组,差异具统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组VAS、Ramesay镇静评分无明显差异,但自控镇痛(PCIA)按压次数明显减少(P<0.05)。C组和D组患者恶心、呕吐、嗜睡发生率均低于A组和B组。镇痛满意度C和D组则Ⅰ、Ⅱ级为多,A组和B组以Ⅲ、Ⅳ级居多。结论胸腹联合伤术后患者联合应用氟比洛芬酯和芬太尼的镇痛效果较单独应用阿片类(芬太尼)或非甾体类抗炎药(氟比洛芬醋)要好,同时可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,提高患者对治疗的满意度。
- 李小欢纪春阳康新王小周袁小林
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼胸腹联合伤自控静脉镇痛
