王巍
- 作品数：41 被引量：98H指数：5
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：衢州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 同种异体骨移植术后感染21例分析被引量：1
- 2002年
- 张晓文王巍
- 关键词：同种异体骨移植术后感染病例分析
- 股骨颈骨折术后早期股骨头坏死影响因素分析及列线图预测模型构建
- 2024年
- 目的:探讨股骨颈骨折患者术后早期发生股骨头坏死的危险因素,并建立列线图预测模型。方法:选取自2020年1月至2022年4月收治的167例行固定手术治疗的股骨颈骨折患者,根据患者术后早期是否发生股骨头坏死分为坏死组和非坏死组。坏死组38例,其中男21例,女17例,年龄33~72(53.49±10.96)岁,受伤至手术时间40~67(53.46±7.23) h;非坏死组129例,其中男72例,女57例,年龄18~83(52.78±12.55)岁,受伤至手术时间18~65(39.88±7.79) h。对患者性别、合并糖尿病、高血压、慢性肝病、股骨头后倾角、手术方式、骨折位移情况、骨折线部位、术前制动牵引、螺钉排列方式、复位质量、年龄、身体质量指数、受伤至手术时间等可能影响因素进行单因素分析,并对P<0.05的单因素进行多因素Logistic回归分析。并构建列线图风险模型。结果:167例股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的发生率为22.76%。合并糖尿病[OR=5.139,95%CI(1.405,18.793),P=0.013]、骨折移位情况[OR=3.723,95%CI(1.105,12.541),P=0.034]、术前制动牵引[OR=3.444,95%CI(1.038,11.427),P=0.043]、复位质量[OR=3.524,95%CI(1.676,7.411),P=0.001]和受伤至手术时间[OR=1.270,95%CI(1.154,1.399),P=0.000]是股骨颈骨折患者术后早期发生股骨头坏死的独立危险因素。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=3.951,P=0.862),受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积为0.944[P<0.001,95%CI(0.903,0.987)],灵敏度为89.50%,特异性为88.40%,最大约登指数为0.779,模型校正曲线总体趋势接近理想曲线。模型回归方程Z=1.637×合并糖尿病+1.314×骨折移位情况+1.237×术前制动牵引+1.260×复位质量+0.239×受伤至手术时间-18.310。结论:股骨颈骨折患者术后早期股骨头坏死的发生受多重因素共同影响,根据因素建立的风险预警模型具有较好的预测效能。
- 付志强王巍何飞熊洪胜坤周卫军
- 关键词：股骨颈骨折固定手术股骨头坏死
- 股骨干骨折伴同侧髋部骨折脱位
- 目的探讨股骨干骨折伴同侧髋部骨折脱位的临床特点、诊断和治疗。方法对23 例病人根据其临床特点采用X、CT明确诊断。股骨干骨折伴同侧髋部骨折脱位给予复位及各种内外固定器材固定。结果随访12-79个月,股骨干、髋部骨折均愈合...
- 方智敏王巍
- 关键词：股骨骨折髋骨折骨折固定术
- 文献传递
- 数字模型评估单次静脉注射唑来膦酸对髋关节置换术后假体早期移位的影响被引量：2
- 2017年
- 目的通过数字模型评估4 mg唑来膦酸单次静脉注射对股骨头坏死患者全髋关节术后早期假体移位的影响。方法将我院收治的30例股骨头坏死生物型全髋关节置换手术患者纳入研究队列,分为实验组及对照组。两组患者均给予全髋关节置换术,实验组术后第2~7天给予唑来膦酸静脉滴注,对照组予生理盐水。两组患者均定期通过薄层CT扫描(层厚0.3 mm)获取数据,利用Mimics 15.0软件的图像配准技术,将同一患者不同时期的数据融合为一个数据集,然后利用Segmentation功能分割图像获得不同时期骨骼及假体的3D模型,最后使用Measurements功能进行位移测量,对比假体移位率(术后7周、6个月、1年、2年),所有患者均完成2年随访。结果实验组和对照组在末次随访时假体(髋臼杯平均内移、上移)移位比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单次使用唑来膦酸在提高假体初始稳定性方面效果满意,因此可能有望提高股骨头坏死患者全髋关节置换术后的临床效果。
- 郭金库王巍何飞熊吴盼洪胜坤金乾坤付志强
- 关键词：唑来膦酸髋关节成形术数字模型
- 经椎弓根撬拨复位Genex椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折
- 占蓓蕾占妍王巍饶建伟叶舟何飞熊占允中
- 课题研究通过改良的橇拨技术、利用杠杆原理，经椎弓根沿骨折块下缘对骨折进行橇拨，确保下陷的椎体终板、骨折块、椎间盘获得有效的复位。同时可以避免椎间隙的过度撑开。项目研究还将具有良好骨传导性和组织相容性，在欧美等发达国家主要...
- 关键词：
- 关键词：胸腰椎骨折
- 膝关节置换术后患者切口愈合状况影响因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨影响膝关节置换术后切口愈合的相关因素,为临床提供相应经验。方法选取膝关节骨性关节炎患者268例,均接受膝关节置换术治疗;收集所有患者的一般资料,包括年龄、性别、基础疾病、术前总蛋白、术前白蛋白及术前球蛋白等,进行单因素分析,单因素分析有统计学意义的则纳入采用Logistic多因素分析。结果膝关节置换术患者切口正常愈合249例(92.91%),愈合不良19例(7.09%)。单因素分析结果显示性别、基础疾病、术前淋巴细胞计数、手术时间、术后球蛋白、术后淋巴细胞计数、输血次数及输血总量与切口愈合不良无相关性(均P> 0.05),而与年龄、止血带压力、术前总蛋白、术前白蛋白、术后第1天总蛋白及术后第1天白蛋白相关(均P <0.05);Logistic回归分析显示年龄、术前白蛋白、止血带压力及术后第1天白蛋白是影响膝关节置换术患者切口愈合状况的独立危险因素(均P <0.05)。结论年龄、术前白蛋白、止血带压力及术后白蛋白水平是影响膝关节置换术患者切口愈合的独立危险因素,在临床中应注意密切关注。
- 吴盼王巍何飞熊
- 关键词：膝关节置换术切口愈合LOGISTIC回归分析
- “鸡尾酒”混合剂注射在肩关节镜下肩袖修补术后的疗效观察
- 2023年
- 目的探讨“鸡尾酒”混合剂局部注射在肩关节镜下肩袖修补术后改善早期疼痛、出血、肿胀的效果。方法2020年2月至2022年2月行肩关节镜下肩袖修补术的患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组术后盂肱关节及肩峰下间隙各注射25 mL“鸡尾酒”混合剂(复方倍他米松注射液1 mL+罗哌卡因100 mg+氨甲环酸1 g+0.9%氯化钠溶液共50 mL),对照组在相同部位注射0.9%氯化钠溶液50 mL。观察术前、术后第1天血红蛋白含量值,测量肩关节术前、术后第1、2天的周径,并计算出肩关节的周径差值,观察患者皮下瘀斑,出现深静脉血栓等并发症。应用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Constant-Murley肩关节功能评分表观察患者疼痛和肩关节功能恢复情况2结果术前及术后第1天两组血红蛋白含量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、2天观察组患者肩关节周径差值分别为(4.6±0.6)cm,(1.8±0.2)cm,均低于对照组(5.3±0.4)cm,(2.2±0.1)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3例患者出现皮下瘀斑,对照组5例患者出现皮下瘀斑,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生深静脉血栓。术后第1、2天观察组VAS评分分别为(3.5±0.8)分,(2.3±0.6)分,均低于对照组(4.4±0.7)分,(3.0±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后评分比术前改善,术后第1、3个月肩关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜下肩袖缝合术后局部“鸡尾酒”混合剂注射疗法能减轻患者术后早期疼痛,软组织肿胀,增加患者术后满意度,安全性好,方法简便有效,值得临床推广。
- 付志强何飞熊王巍谢俊洪胜坤郭金库
- 关键词：肩关节镜
- 单次静脉注射唑来膦酸对髋关节置换术后假体早期移位及临床疗效影响的研究
- 目的评估4mg唑来膦酸单次静脉注射对股骨头坏死患者全髋关节术后早期假体移位及临床疗效的影响。方法将我院治疗的30例股骨头坏死生物型全髋关节置换手术患者随机分为试验组、对照组,每组各15例(试验组男7例,女8例,左侧髋关节...
- 王巍
- ERAS理念在骨质疏松性髋部骨折的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨ERAS理念指导下骨质疏松性髋部骨折早期手术的疗效.方法骨质疏松性髋部骨折患者80例,分为早期手术组(采用ERAS理念伤后48h内手术)与延迟手术组(采用常规模式伤后48h后手术).比较两组患者术后并发症相关的血流动力学指标,评估患者术后精神状态和髋关节功能.结果与早期手术组比较,延迟手术组患者术后第1、3、7天血红蛋白含量明显降低(P<0.05),术后第1天延迟手术组红细胞压积升高(P<0.05),术后第3、7天红细胞压积降低,第3天降幅较大(P<0.05),术后第1天延迟手术组CRP较早期手术组升高(P<0.05),术后第3天延迟手术组血沉高于早期手术组(P<0.05),两组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论骨质疏松性髋部骨折患者应用ERAS理念指导围术期治疗的模式,优于常规模式,能够减少患者术后隐性出血及炎症反应的发生,减少住院时间,降低并发症发生率及有效改善机体疼痛,有利于术后快速康复,提高老年髋部骨折的生存率及生活质量.
- 洪胜坤王巍何飞熊谢俊郭金库付志强金乾坤
- 关键词：ERAS骨质疏松髋部骨折炎症反应隐性失血
- 锁定钢板联合股骨近端髓内钉治疗外侧壁破裂的股骨粗隆间骨折疗效分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析辅助锁定钢板联合股骨近端髓内钉治疗外侧壁破裂的股骨粗隆间骨折的疗效.方法回顾性分析2017年1月至2018年6月l5例外侧壁破裂股骨粗隆间骨折患者的临床资料,均采用牵引床复位股骨近端髓内钉联合锁定钢板内固定手术治疗.结果15例患者术后平均随访18.3个月(12~21个月),术前髋关节Harris评分35.2分(32~68分),术后6个月Harris评分81.9分(72~91分),与术前比较差异有统计学意义(t=15.64,P<0.05),其中优5例,良7例,可2例,差1例,优良率为80.00%.术后1年Harris评分平均85.5分(75~98分),与术前比较差异有统计学意义(t=8.88,P<0.05).其中优4例,良8例,可3例,差0例,优良率为80.0%.结论对外侧壁破裂的股骨粗隆间骨折,采用锁定钢板联合股骨近端髓内钉治疗,临床效果满意,不会延迟骨折愈合时间,围手术期并发症低,是治疗该类损伤较好的选择.
- 郭金库王巍何飞熊谢俊吴盼金乾坤
- 关键词：股骨粗隆部骨折股骨近端髓内钉
