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王康: 作品数：10 被引量：80H指数：6; 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>; 发文基金：河北省科技厅科技支撑计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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GnRH-a与LNG-IUS联合应用在宫腔镜下内突型子宫腺肌瘤病灶切除术中的价值被引量：16: 2019年; 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin release hormone agonist,GnRH-a)与左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)联合应用在宫腔镜下内突型子宫腺肌瘤病灶切除术中的价值。方法选取接受GnRH-a和 LNG-IUS 联合治疗的宫腔镜下内突型子宫腺肌瘤病灶切除术患者15例。记录手术时间、术中及术后并发症发生情况,比较术后痛经改善情况、经量变化、子宫体积变化及子宫腺肌瘤复发情况。结果患者均顺利完成手术,手术时间38~75 min,平均46.3 min。术中及术后均无明显并发症发生。随访12个月,随时间延长,经量评分和VRS评分呈逐渐降低趋势,子宫体积、血红蛋白和血清CA125水平也呈降低趋势(治疗后12个月时稍有升高),差异均有统计学意义( P < 0.05)。术后发生阴道分泌物明显增多2例,阴道点滴出血4例,曼月乐脱落1例、下移1例,体重明显增加1例,乳房胀痛2例,卵巢囊肿1例。结论 GnRH-a与LNG-IUS 联合应用在宫腔镜下内突型子宫腺肌瘤病灶切除术中的效果显著。; 杜洁贤秦姗张新景寇丽燕王康田彩; 关键词：子宫腺肌瘤促性腺激素释放激素激动剂左炔诺孕酮

来曲唑对子宫内膜异位症大鼠TNF-α、IL-6、NF-κB表达的影响被引量：5: 2012年; 目的:研究不同剂量来曲唑对大鼠子宫内膜异位症(EMs)模型的治疗作用及其对异位病灶中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法:将建模成功的大鼠随机分为来曲唑组(低、中、高剂量组)、米非司酮组及生理盐水空白对照组。灌胃4周后采用自定义疼痛评分及阴道痛觉过敏实验评价大鼠疼痛情况;观察异位内膜生长情况;放射免疫法测定血清E2、P、T水平;应用免疫组化法检测TNF-α、IL-6、NF-κB蛋白表达;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测TNF-α mRNA、IL-6 mRNA、NF-κB mRNA的含量。结果:来曲唑各组异位病灶体积明显缩小或萎缩,与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);来曲唑中、高剂量组与低剂量组、米非司酮组相比较,异位病灶体积缩小更明显(P<0.05)。治疗后各组大鼠血清E2、P水平均无显著差异(P>0.05),但来曲唑组大鼠血清T水平升高,且呈剂量依赖性(P<0.05)。来曲唑治疗后模型鼠疼痛评分降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且高剂量来曲唑组较米非司酮组疼痛减轻更明显(P<0.05)。在20、30、40mmHg阴道压力的刺激下,米非司酮组和来曲唑组大鼠的逃避率较空白组显著降低(P<0.05),较少发生痛觉过敏,而在压力为5、10mmHg时,各组间逃避率的差异无统计学意义(P>0.05)。各治疗组异位内膜中TNF-α、IL-6、NF-κB蛋白和mRNA的表达,均较空白组显著降低(P<0.05),尤以高剂量来曲唑组蛋白表达最低。NF-κB与TNF-α、IL-6的表达均呈正相关(P<0.05)。结论:来曲唑对大鼠异位病灶体积影响明显,可缓解EMs引起的疼痛。这可能是通过降低异位病灶局部雌激素水平,降调TNF-α、IL-6、NF-κB在异位内膜组织中的表达而发挥治疗作用的。; 王康陈素琴李楠童玲玲田彩; 关键词：来曲唑白细胞介素-6

来氟米特对子宫内膜异位症大鼠模型作用机制的研究被引量：2: 2012年; 目的观察来氟米特用于子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)大鼠模型的整个影响过程,检测模型异位灶中p-STAT和SOCS mRNA表达情况,探讨来氟米特对子宫内膜异位症的作用机制。方法采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,移植后第4周开腹建模成功的大鼠并随机分为空白对照组(每天0.15%羧甲基纤维素水1 ml/kg)、来氟米特高剂量组(每天35 mg/kg)、低剂量组(每天10 mg/kg)及阳性对照组(达那唑组每天25 mg/kg),连用3周,测量用药前后病灶体积,并采用Western blot和RT-PCR法分别检测异位子宫内膜灶中p-STAT蛋白和SOCS mRNA表达情况。结果来氟特高剂量组和达那唑组大鼠异位灶体积较空白对照组明显缩小(P<0.05),SD大鼠异位内膜p-STAT蛋白表达均低于对照组(P<0.05),而且SOCS-1 mRNA表达也均低于对照组(P<0.05)。结论来氟米特对对子宫内膜异位灶生长行为有抑制作用,而其发挥这种作用的机制可能是通过抑制子宫内膜移位灶JAK/STAT信号转导途径来实现的。; 童玲玲陈素琴王康田彩; 关键词：来氟米特免疫调节剂 SD大鼠

悬吊式与传统腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床疗效对比被引量：6: 2012年; 目的对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,探讨子宫肌瘤切除的最佳术式。方法 2006年12月～2012年1月,选择60例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由同一手术组医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成挖除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、术中出血量,中转开腹情况,住院天数,术后并发症及复发情况。结果悬吊组与传统组比较,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少(P<0.05)。悬吊组均成功完成手术,无中转开腹;传统组有2例中转开腹。两组住院天数无统计学差异(P>0.05)。随访3～12个月,平均10.5个月,悬吊组无复发,传统组有3例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式较传统腹腔镜在子宫肌瘤挖除术中有独特的优势,手术时间短,出血少,无并发症及复发,值得在临床大力推广应用。; 范秀华王康邢艳超田彩陈素琴; 关键词：子宫肌瘤切除术悬吊式气腹腹腔镜疗效

不同预处理方式对曼月乐治疗弥漫性大子宫腺肌病效果的影响研究被引量：9: 2020年; 目的分析弥漫性大子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)皮下注射或口服米非司酮预处理对治疗效果的影响。方法选取2013年12月-2015年12月在河北医科大学第二医院接受LNG-IUS治疗的38例弥漫性大子宫腺肌病患者随机分为两组各19例,在放置LNG-IUS前一组给予注射GnRH-a 3个周期,一组给予米非司酮片4个周期预处理。随访患者置环后不同时间点的携带状态、痛经情况、疼痛评分、子宫出血评分,分析宫腔内放置LNG-IUS前应用GnRH-a或使用米非司酮预处理对于治疗弥漫性大子宫腺肌病效果的影响。结果GnRH-a预处理组患者的子宫体积在放置LNG-IUS后1个月和3个月比米非司酮预处理组患者的小,痛经评分、子宫出血评分在放置后3个月比米非司酮预处理组患者的低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者放置后任何时间点的子宫体积、痛经评分、子宫出血评分均小于放置前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弥漫性大子宫腺肌病患者放置曼月乐前使用GnRH-a预处理短期内临床治疗效果优于米非司酮,但长期效果相似。; 杜洁贤王康田彩张立星李艳芳; 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病促性腺激素释放激素激动剂

二甲双胍诱导子宫内膜异位症在位内膜细胞凋亡的研究被引量：7: 2012年; 目的:研究二甲双胍对大鼠子宫内膜异位症模型在位内膜细胞凋亡的影响。方法:采用手术自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,随机将成模鼠分为A组(二甲双胍50mg/kg·d),B组(二甲双胍100mg/kg·d)和C组(二甲双胍200mg/kg·d)各10只,D组(0.9%氯化钠溶液对照)8只。用药4周后采用TUNEL法检测细胞凋亡指数,逆转录PCR(RT-PCR)技术分别检测在位子宫内膜组织中Bcl-2、Bax和P53基因转录水平;Westernblotting检测磷酸化AMPK和磷酸化mTOR蛋白的表达;流式细胞仪分析细胞周期的分布情况。结果:A、B、C组凋亡率均高于D组(P<0.05),其中B组效果更显著;A、B、C组Bcl-2mRNA、BaxmRNA、P53mR-NA、Bcl-2mRNA/BaxmRNA比值、P-AMPK、P-mTOR与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组在位内膜细胞G0/G1期比例明显高于D组(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05)、A组高于C组(P<0.05)。结论:二甲双胍调节Bcl-2、Bax和P53基因表达,从而诱导在位内膜细胞凋亡,以100mg/kg·d效果最明显。; 田彩陈素琴童玲玲王康杜洁贤李楠; 关键词：子宫内膜异位症子宫内膜二甲双胍细胞凋亡

不同治疗方式对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响研究被引量：6: 2016年; 目的利用激素检测及彩色多普勒超声评估不同治疗方式对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响。方法根据治疗方法,将156例输卵管妊娠患者分为药物保守治疗组(A组)、腹腔镜下输卵管切除组(B组)和腹腔镜下保守手术组(C组),检测对比患者术后能够反映卵巢储备功能的激素水平及超声指标。结果 B组术后抗苗勒管激素(AMH)、血清抑制素B(INHB)低于A组和C组(P<0.05)。B组术后患侧窦卵泡数(AFC)及卵巢体积低于A组和C组患侧(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切除术影响患者卵巢储备功能,药物保守和腹腔镜下保守手术治疗对卵巢的储备功能均无明显影响。; 杜洁贤秦姗王丽丽刘影安慧王康李艳芳张立星; 关键词：卵巢储备功能卵巢激素窦卵泡数

腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响被引量：6: 2015年; 目的探讨腹腔镜下不同手术方式对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响以及抗苗勒管激素(antimullerian hormone,AMH)、血清抑制素B(inhibin B,INHB)和经阴道彩色多普勒超声用于评估卵巢储备的价值。方法根据治疗方法将患者分为输卵管切除组、保守手术治疗组,比较患者术后血AMH、血INHB、窦卵泡数(total number of antral follicles,AFC)及卵巢体积。结果输卵管切除组血AMH、血INHB、患侧卵巢AFC及卵巢体积明显低于或小于保守手术治疗组(P<0.01)。结论腹腔镜输卵管切除术影响患侧卵巢储备功能,保守手术治疗对卵巢的储备功能无明显影响。为了减少治疗对患者卵巢储备功能的损伤,对于有生育要求的患者尽量选择保守手术治疗。; 杜洁贤曹雪霞王康张立星李艳芳; 关键词：卵巢功能试验腹腔镜检查

单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例被引量：13: 2012年; 目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月～2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤10例,巧克力囊肿6例,囊腺瘤2例,卵巢囊肿6例),单侧附件切除术6例(巧克力囊肿2例,囊腺瘤4例)。结果 30例手术均获成功,病理诊断:囊性成熟畸胎瘤10例,卵巢巧克力囊肿8例,浆液性囊腺瘤6例,卵巢囊肿6例。手术时间30～80 min,平均46.8 min;术中出血量30～100 ml,平均56.5 ml。术后住院4～7 d,平均5.2 d。28例术后随访3～6个月,平均4.5月,无复发和并发症发生。结论单孔悬吊式腹腔镜辅助手术损伤小、并发症少、安全省时、简单经济。; 王康陈素琴范秀华杜彦芳王蕴颖田彩童玲玲; 关键词：卵巢肿物单孔悬吊腹腔镜

屈螺酮炔雌醇片与左炔诺孕酮宫内缓释系统联合治疗子宫内膜增生不伴非典型增生的疗效及对卵巢储备功能的影响被引量：11: 2021年; 目的观察屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel intrauterine sustained release system, LNG-IUS)联合应用在治疗子宫内膜增生不伴非典型增生患者中的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月于本院诊断为子宫内膜增生不伴非典型增生57例患者的临床资料,其中放置LNG-IUS者29例(LNG-IUS组),放置LNG-IUS同时口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)者28例(LNGIUS+药物组),比较两组阴道不规则流血、宫内节育器移位等及治疗后卵巢储备功能的变化。结果 LNG-IUS+药物组治疗后子宫内膜厚度与LNG-IUS组比较,明显变薄[(5.21±2.11)mm,(7.59±1.45 mm)]、月经期明显缩短[(4.21±1.03)d,(7.02±2.09)d],差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前后卵巢窦卵泡数(AFC)、血抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone, AMH)、血清抑制素B (inhibition B,INHB)及性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后阴道不规则流血(21.05%,12/57),宫内节育器移位(15.79%,9/57)、痤疮(10.53%,6/57)、体质量增加(12.28%,7/57)发生率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 LNG-IUS与屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合应用可有效治疗子宫内膜增生不伴非典型增生,对卵巢储备功能无明显影响,但应预防放置后不良反应。; 杜洁贤王康秦姗张新景田彩张立星; 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统

王康

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