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低剂量替罗非班在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用被引量：8: 2014年; 目的探讨低剂量替罗非班在老年急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）患者（≥75岁）急诊经皮冠脉介入（PCI）治疗中应用的疗效及安全性。方法前瞻性入选2009年3月至2013年3月因STEMI行急诊PCI的老年患者172例，随机分为标准剂量组、低剂量组及对照组。标准剂量组术前给予替罗非班10μg／kg在3min内静脉推注，然后以0．10-0．15μg/（kg·min）静脉滴注维持48h。低剂量组术前给予负荷量（5μg／kg）在3min内静脉推注后以0．05～0．075μg／（kg·min）静脉滴注维持24h。对照组术前仅应用基础用药：阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg顿服。比较3组患者开通梗死相关动脉（IRA）后心肌梗死溶栓（TIMI）及心肌再灌注（MBG）2～3级血流率，术后90min心电图sT段回落百分比（sum-STR）；术后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）的变化；术后主要心脏不良事件（死亡、再梗死、靶血管重建和脑卒中）及出血、消化道不良症状的发生率。结果标准剂量组和低剂量组的TIMI及MBG2—3级血流率较对照组高（P〈0．05），标准剂量组与低剂量组间差异无统计学意义；标准剂量组和低剂量组术后90min sumSIR〉50％比例较对照组高，标准剂量组与低剂量组无统计学差异；3组患者住院期间不良事件发生率无统计学差异；低剂量组的出血发生率低于标准剂量组，差异有统计学意义（6．78％比21．05％，P〈0．05），低剂量组和对照组的出血发生率无差异。结论在老年STEMI接受急诊PCI治疗的患者中，低剂量替罗非班在预防缺血方面的疗效与标准剂量替罗非班相当，但在出血风险方面的安全性明显升高。; 任琳王文广王倩张晶汤秀英冯建双杨红梅王庆胜; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗

灯盏细辛注射液在急性心肌梗死患者PCI术后的应用被引量：3: 2013年; 目的观察灯盏细辛注射液对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术治疗后的临床应用效果及不良反应。方法将104例急性心肌梗死患者分为两组,即灯盏细辛组和对照组,两组患者均接受急诊冠状动脉造影及介入治疗,并给予抗血小板、抗凝治疗,灯盏细辛组给予灯盏细辛注射液40 mL/次,1次/d;对照组给予单硝酸异山梨酯20 mg/次,1次/d;观察临床疗效及不良反应。结果灯盏细辛组与对照组比较肌钙蛋白I峰值差异无统计学意义(P>0.05),脑钠肽值稍低,左心射血分数稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应较对照组明显减少(P<0.05),不良反应较少。结论灯盏细辛治疗急性心肌梗死安全、有效,不良反应少。; 王文广任琳张双月张晶杨红梅刘晓媛; 关键词：灯盏细辛注射液急性心肌梗死

冠状动脉内应用替罗非班在老年急性心肌梗死急诊PCI中的疗效与安全性被引量：7: 2014年; 目的：探讨冠状动脉（冠脉）内应用Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）老年患者（≥75岁）急诊经皮冠脉介入（PPCI）治疗中的疗效及安全性。方法：入选因STEMI行PPCI的老年患者104例，随机分为替罗非班组及对照组。主要临床终点是PPCI术后心肌微循环灌注水平，次要临床终点是：①住院期间不良事件（死亡、再梗死、靶血管重建和脑卒中）；②B型脑利钠肽（BNP），左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVDd）；③出血及消化道不良症状。结果：替罗非班组术后心肌微循环灌注水平明显高于对照组（MBG2～3级：79．63％。58．00％，P〈0．05）；替罗非班组与对照组入院时BNP无明显差异，入院1周时替罗非班组BNP低于对照组[（117．5士23．50）ng／ml：（245．1±27．11）ng／ml，P〈0．01]，替罗非班组LVEF值高于对照组[（57．13土7．37）％：（51．19士5．68）％，P〈0．05]，两组LVDd差异无统计学意义；两组住院期间不良事件发生率、严重及中度出血发生率及消化道不良症状发生率差异无统计学意义；替罗非班组轻度出血发生率高于对照组（16．67％：4．00％，P〈0．05）。结论：老年STEMI患者冠脉内应用替罗非班可提高心肌微循环灌注水平，不增加严重出血事件，但应注意观察轻度出血事件。; 王文广卜军何奔; 关键词：急性心肌梗死

灯盏细辛注射液对冠心病患者血管内皮功能保护作用的研究进展被引量：9: 2016年; 血管内皮细胞在调节血管舒缩状态、抑制血小板聚集、抑制炎症等方面有重要的生理功能。冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）目前是威胁人类健康的主要疾病之一,在全世界范围内发病率居高不下[1];而内皮功能损伤在动脉粥样硬化的发生发展过程中起重要作用,是CHD患者发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,; 王文广孙丽敏齐曦明; 关键词：灯盏细辛注射液内皮功能损伤灯盏乙素斑块破裂稳定斑块

ST段抬高型心肌梗死患者应用阿利西尤单抗治疗的疗效及对血脂、冠状动脉微循环的影响被引量：5: 2023年; 目的研究ST段抬高型心肌梗死患者应用阿利西尤单抗治疗的疗效及对血脂、冠状动脉微循环的影响。方法2021年1—12月河北省秦皇岛市第一医院收治的118例ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。所有患者均进行经冠脉介入治疗,对照组术后采用阿托伐他汀进行治疗,观察组在对照组的基础上采用阿利西尤单抗进行治疗,两组均治疗6个月。统计两组治疗6个月后的疗效、微循环指标,比较两组治疗前和治疗6个月后血脂代谢指标、心功能。结果治疗6个月后,观察组总有效率为91.53%,高于对照组(76.27%)(P<0.05)。治疗6个月后,与治疗前比较,两组血清低密度脂蛋白胆固醇、心肌肌钙蛋白I水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组左心室射血分数升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组心肌梗死溶栓试验分级3级、心肌灌注分级3级患者占比高于对照组(P<0.05),观察组心肌梗死溶栓试验帧数低于对照组(P<0.05)。结论阿利西尤单抗治疗ST段抬高型心肌梗死可有效改善患者血脂代谢、冠状动脉微循环及心功能,具有较好的治疗效果。; 代玉涵韩孝宇朱爱红王文广杨红梅撖越张扬; 关键词：ST段抬高型心肌梗死血脂冠状动脉微循环

比索洛尔对心衰大鼠β1-肾上腺素能受体自身抗体、心功能及Βcl-2/Βax的影响: 马利祥杨新春王树岩王庆胜张继红孟晓京王文广李晓刚任琳汤秀英张双月刘晓媛; β-受体阻滞剂可提高心衰患者的存活率，改善其生活质量，已被USCS、CIΒISII、MERIT-HF、COPENICUS等临床实验证实，但何时应用仅靠临床表现来判断。近期的CIΒISIII试验证实心功能II-III级患者...; 关键词：; 关键词：Β-受体阻滞剂顽固性心力衰竭

缺血性心肌病心功能分级与窦性心律震荡程度的关系被引量：6: 2015年; 目的探讨缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)程度与心功能分级的关系。方法选取动态心电图显示室性期前收缩的ICM患者96例(ICM组)及无心力衰竭的冠心病患者(对照组)75例进行研究。对所有入选患者进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,分别测量震荡初始(turbulence onset,TO)、震荡斜率(turbulence slope,TS),并按照TO及TS的结果将HRT进行分类;测量B-型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平、左室舒张末期直径(Left ventricular end diastolic dimension,LVDd)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),进行两组间的比较。结果 ICM组患者TO、BNP值、LVDd值高于对照组,而TS值、LVEF值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与心功能Ⅳ级患者比较,心功能Ⅱ级及心功能Ⅲ级患者TS值、BNP值、LVDd值、LVEF值差异均有统计学意义(P<0.05)。与心功能Ⅲ级患者比较,心功能Ⅱ级患者TS值、BNP值、LVEF值差异均有统计学意义(P<0.05)。TS与LVEF呈正相关,与LVDd、BNP呈负相关(P<0.01);TO与BNP呈正相关(P<0.05),而TO与LVEF及LVDd的相关性无统计学意义(P>0.05)。NYHAⅣ级患者HRT1/2比例明显高于NYHAⅡ/Ⅲ(P<0.05)。结论 ICM患者心功能越差,HRT减弱越明显,量化HRT参数联合LVEF有助于预测ICM患者的死亡风险。; 吴会香王文广赵波杨梅吕春艳刘淑华; 关键词：窦性心律震荡缺血性心肌病 NYHA心功能分级

口服尼可地尔对老年STEMI患者急诊PCI围术期心肌保护作用的临床研究被引量：10: 2018年; 目的评估口服尼可地尔对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的心肌保护作用。方法以2015年4月至2016年12月我院心内科收治的129例急诊PCI患者为研究对象,按照随机数字分为观察组(65例)和对照组(64例),对照组行常规急诊PCI治疗并围术期用药,观察组在对照组基础上入院加服尼可地尔,每次5 mg,3次/d,比较两组PCI术中血液灌注情况、术后血清学心肌损伤标志物、超声心动图指标及不良心血管事件。结果观察组支架植入后即刻梗死相关动脉达到TIMI3级血流比例(96.9%vs.90.6%)、心肌3级染色比例(90.8%vs.82.8%)及术后2 h ST段回落比例(86.2%vs.76.6%)均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h CK-MB[(33.8±4.9)U/L vs.38.1±6.0)U/L]、c Tn I[(67.7±23.8)ng/m L vs.(79.3±27.1)ng/m L]、BNP[(328.2±51.1)pg/m L vs.(362.3±56.3)pg/m L]、hs-CRP[(6.8±2.0)mg/L vs.(8.1±2.7)mg/L]均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后72 h CK-MB曲线下面积略低于对照组[(3 892.3±784.5)U·h/L vs.4 147.5±923.3)U·h/L](P>0.05)。观察组、对照组术后7 d LVEF(14.8%±3.7%vs.13.6%±3.8%)、PER[(0.27±0.08)EDV/s vs.(0.26±0.06)EDV/s]、LVESVI[(22.1±5.8)m L/m2vs.(20.4±5.1)m L/m^2]、LVEDVI[(19.0±4.7)m L/m2vs.(18.2±4.5)m L/m^2]与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年多支病变STEMI患者急诊PCI围术期加服尼可地尔能减轻心肌缺血再灌注损伤,但短期不足以达到显著减轻梗死面积、改善心功能的作用。; 韩孝宇安建立王文广杨红梅张晶王庆胜代玉涵刘晓媛; 关键词：ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术尼可地尔心肌梗死面积

川崎病合并陈旧性前壁心肌梗死1例被引量：1: 2010年; 王文广刘淑华刘永利; 关键词：心肌梗死川崎病

急性ST段抬高型心肌梗死患者经注射用重组人尿激酶原治疗后出血发生情况及危险因素分析被引量：3: 2021年; 目的分析注射用重组人尿激酶原(recombinant human prourokinase,rhPro-UK)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)后出血发生情况及其危险因素。方法回顾性选取108例2019年1月至2020年12月于河北省秦皇岛市第一医院就诊的STEMI患者108例,根据心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分将其分为低危组(60例)、中危组(30例)、高危组(18例);根据全球急性冠状动脉事件注册(Global acute coronary events register,GRACE)评分可将其分为低危组(55例)、中危组(35例)、高危组(18例)。STEMI患者均予以注射用rhPro-UK静脉溶栓,观察其出血发生情况。据电子病历系统收集STEMI患者临床资料,以多因素logistic回归分析法分析注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血的危险因素。结果STEMI患者的总出血发生率为10.19%。TIMI危险评分、GRACE评分为高危组出血发生率最高,分别为50.00%、44.44%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、血肌酐≥133μmol/L、白细胞计数≥4×10^(9)/L、血红蛋白<110 g/L、用普通肝素+血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血的危险因素(OR分别为8.864、2.570、3.080、1.980、2.004,P<0.05)。结论注射用rhPro-UK治疗后STEMI患者亦存在出血风险,且STEMI患者危险分层越严重,其出血发生率越高;而注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血发生情况与年龄、血清血肌酐、白细胞计数、血红蛋白水平及是否用普通肝素+血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂有关,临床应重视上述指标的监测以预防注射用rhPro-UK治疗STEMI后出血的发生风险。; 朱爱红韩孝宇代玉涵刘连杰温玉双王文广杨红梅; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死重组人尿激酶原出血

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