王晓燕 作品数:10 被引量:23 H指数:3 供职机构: 南通市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乙型肝炎病毒感染孕产妇母乳喂养意愿的质性研究 被引量:4 2019年 目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染孕产妇母乳喂养意愿及其原因并探讨其应对方法。方法使用现象学研究法对16例HBV感染孕产妇进行访谈,使用Co Laizzi7步法整理分析资料。结果分析显示HBV感染孕产妇普遍担心母乳喂养会增加孩子感染HBV的风险;对HBV传播途径以及乙型肝炎母婴阻断相关知识较缺乏;医生、家人尤其是丈夫的劝导对单纯HBV感染孕产妇是否母乳喂养的影响较大。结论规范实施HBV感染孕产妇母婴阻断的各项措施意义重大,构建HBV感染孕产妇母乳喂养支持体系非常必要;应规范开展产前母乳喂养咨询门诊,提高HBV感染孕产妇及家庭对母乳喂养的认知。 张丽华 钱湘云 蔡晓燕 杭小红 顾桂芳 王晓燕关键词:母乳喂养 乙型肝炎病毒 母婴传播 母婴阻断 阴道镜下宫颈活检联合TCT在宫颈病变诊断中的应用价值 2021年 目的:探讨阴道镜下宫颈活检联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取2019年9月至2020年8月期间在南通市第三人民医院接受诊治的80例宫颈病变患者作为研究对象。其中包括45例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者和35例宫颈鳞癌(SCC)患者。对这80例患者均进行阴道镜下宫颈活检及TCT。然后,比较用TCT与TCT联合阴道镜下宫颈活检对这些患者的病情进行诊断的结果。结果:与对这80例患者进行TCT相比,对其进行TCT联合阴道镜下宫颈活检时其CIN的检出率及SCC的检出率均更高,P<0.05。与用TCT对45例CIN患者及35例SCC患者的病情进行诊断相比,用TCT联合阴道镜下宫颈活检对其病情进行诊断的灵敏度均更高,P<0.05。结论:阴道镜下宫颈活检联合TCT在诊断CIN及SCC等宫颈病变中的应用价值较高。 陈怡如 王晓燕 曹霞关键词:液基薄层细胞学 阴道镜下宫颈活检 宫颈病变 宫颈上皮内瘤样变 鳞状细胞癌 保妇康栓联合辛复宁治疗HPV感染患者的疗效及作用机制 被引量:4 2022年 目的观察人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染患者采用保妇康栓联合辛复宁(重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊)治疗的临床效果,并探讨其可能作用机制。方法选取2019年6月—2020年6月期间江苏省南通市第三人民医院,南通大学附属南通第三医院门诊就诊的HPV感染患者198例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各99例。对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,治疗组加用保妇康栓治疗。治疗3个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、HPV转阴率、安全性、复发率,治疗前后免疫功能[CD4^(+)、CD8^(+)、Foxp3+调节性T细胞(Tregs)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、IgM(Immunoglobulin M,IgM)IgG(Immunoglobulin G,IgG)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]水平。结果治疗后治疗组临床总有效率95.96%(95/99)优于对照组82.83%(82/99),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组HPV转阴率94.95%(94/99)优于对照组80.81%(80/99),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者lgA、lgG、lgM、CD4^(+)、Foxp3+Tregs、CD4^(+)/CD8^(+)指标均较治疗前升高,CD8^(+)指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组lgA、lgG、lgM、CD4^(+)、Foxp3+Tregs、CD4^(+)/CD8^(+)指标均较对照组升高,CD8^(+)指标均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TNF-α、IL-6和IL-8水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.336,P=0.562,P>0.05)。6个月后随访,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.968,P=0.026,P<0.05)。结论对于HPV感染的患者,在给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊用药的同时加以保妇康� 成翔燕 王晓燕 钱小红关键词:保妇康栓 辛复宁 炎症 人乳头瘤病毒 免疫功能 一种适用于PICC防进水加压型绑带 <b>本实用新型公开了一种适用于</b><b>PICC</b><b>防进水加压型绑带,其特征在于,包括硅胶带本体(</b><b>1<... 范红菊 李玮玮 王晓燕 王红雨 陈萍文献传递 联合血液净化治疗在重型肝炎中的应用与护理 重型肝炎、肝衰竭是导致肝病患者死亡的主要原因之一,内科综合治疗效果差,非生物型人工肝如血浆置换、血液灌流和胆红素吸附等治疗方法能去除血液中的部分毒性物质,改善临床症状,提高慢性重症肝炎患者早期或中期的好转率及治愈率,得以... 王美兰 陆玉梅 顾平 王晓燕 张晓坤文献传递 曼月乐对乳腺癌术后口服他莫昔芬预防子宫内膜病变的观察 被引量:3 2021年 目的:探讨曼月乐对乳腺癌术后口服他莫昔芬治疗对预防子宫内膜病变方面的影响。方法:选择110例乳腺癌术后给予他莫昔芬口服的绝经前患者,在向患者充分交代治疗利弊的情况下,分为两组,各55例。对照组仅予他莫昔芬口服,观察组在口服他莫昔芬前予宫腔内放置曼月乐环。比较两组在治疗前及治疗后6、12、15个月的子宫内膜厚度,治疗后子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤的发生情况,以及治疗前后两组患者的焦虑和忧郁状况。结果:(1)观察组在治疗后6、12、15个月的子宫内膜厚度均明显小于对照组(均P<0.05)。(2)观察组发现子宫内膜息肉1例(1.82%);对照组出现子宫内膜增生症8例(14.55%),子宫内膜息肉7例(12.73%),黏膜下子宫肌瘤2例(3.64%)。两组患者治疗后子宫内膜增生率、子宫内膜息肉发生率比较差异有统计学意义(P=0.003、0.028);黏膜下子宫肌瘤发生率比较差异无统计学意义(P=0.154)。(3)对照组由于子宫内膜增厚,反复需要进行B超复查、诊断性刮宫及宫腔镜检查,治疗后焦虑和抑郁评分均高于观察组(均P<0.05)。结论:曼月乐可降低应用他莫昔芬的乳腺癌术后患者发生子宫内膜增生、息肉的概率,且能缓解患者的焦虑和抑郁情绪,可作为乳腺癌术后口服他莫昔芬患者于子宫内膜保护的一项长效管理措施,值得临床推广。 成翔燕 仇楹茹 王晓燕关键词:乳腺癌 左炔诺孕酮宫内缓释系统 他莫昔芬 子宫内膜病变 浅谈对深静脉置管的护理认识 被引量:2 2011年 随着现代医学的发展,医护人员对患者的治疗越来越规范及精确。针对我科病人特点(普外和胸外合一病区)我们常规术前由麻醉师置管。 戚小洁 沈洪 王晓燕关键词:深静脉置管 护理 医护人员 病人特点 麻醉师 妊娠期重症肝病临床分析 被引量:1 2020年 目的:分析妊娠期重症肝病的疾病组成、临床特点、预后,探讨综合治疗方案,寻求降低妊娠期重症肝病的发生率、改善妊娠结局的方法。方法:回顾性分析13例妊娠期重症肝病的临床资料。结果:13例妊娠期重症肝病中,妊娠合并重度病毒性乙型肝炎6例(46.15%),妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)6例(46.15%),肝酶升高和血小板减少(elevated liver function and low platelet count,HELLP)综合征1例(7.7%)。一经确诊后,均予积极纠正凝血功能障碍、护肝、降酶、利胆、退黄、改善内环境紊乱等综合治疗方案,13例患者中剖宫产9例,经阴道分娩4例;存活12例,死亡1例。新生儿早产11人次(其中1例AFLP患者为双胎妊娠),死亡1人次;足月产2人次,均存活;死胎1人次。结论:病毒性乙型肝炎、AFLP是妊娠期重症肝病的主要疾病组成,发病后适时终止妊娠、合理的综合治疗是改善母儿预后的关键因素。 成翔燕 张正威 王晓燕 曹霞关键词:病因 乙肝孕期母婴阻断治疗孕产妇产后不同时间停药对肝功能的影响 2023年 目的 探讨孕期采用核苷(酸)类似物抗病毒的慢乙肝高病毒载量孕产妇产后合适的停药时间。方法 选择2020年1月-2021年12月本院收治的81例慢性HBV感染且HBV DNA> 2×105IU/ml的孕妇为研究对象,收集人口学信息,妊娠期、分娩、产后的肝功能及HBV DNA载量等临床数据,按孕期抗病毒及产后是否停药情况分为替诺福韦酯(TDF)产后立即停药组(A组)、替诺福韦酯(TDF)产后1-3个月停药组(B组)、替比夫定(LdT)产后立即停药组(C组)、替比夫定(LdT)产后1-3个月停药组(D组),比较四组孕妇产后6个月内肝功能异常率。结果 纳入的81例孕妇中,TDF组42例、LdT组39例。TDF组和LdT组孕妇从妊娠(28±4)周(基线)开始分别口服TDF(300 mg/d)和LdT(600 mg/d),其中孕期口服TDF的30例产后立即停药,另12例产后1-3月停药。其中孕期口服LdT的25例产后立即停药,另14例产后1-3个月停药。81例孕妇中有14例(17.3%)产后出现肝功能异常。替诺福韦酯(TDF)产后立即停药组(A组)、替诺福韦酯(TDF)产后1-3个月停药组(B组)、替比夫定(LdT)产后立即停药组(C组)、替比夫定(LdT)产后1-3个月停药组(D组)四组产后肝功能异常[丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥2×正常值上限(ULN)]的发生率分别为20%、16.7%、16%和14.3%,组间比较无明显差异,产后ALT峰值水平中位数(范围)分别为34.2 (11.0-863.0) U/L、36.3 (8.0-791.0) U/L、34.4 (8.0-811.0) U/L和38.0(7.0-619.0)U/L,两指标在四组间差别均无统计学意义(P值均>0.05)。四组孕妇产后肝功能异常程度差异无统计学意义(P=0.914),且绝大多数的肝功能异常均为轻中度异常(2×ULN≤ALT <10×ULN),且通常经继续抗病毒治疗和/或护肝治疗后好转,也可自行好转。抗病毒治疗基线ALT、HBeAg、HBV DNA水平、年龄、孕次、产次、胎龄和分娩方式均与产后肝功能异常无显著相关性。结论 慢性HBV感染以阻断母婴传播为目的口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗的孕妇 葛春燕 尤春霞 王晓燕关键词:母婴阻断 联合血液净化治疗重型肝炎的护理 被引量:9 2012年 目的探讨血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎的疗效与护理方法。方法回顾实施血液灌流联合连续性血液滤过的30例患者临床资料,对87例次治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血象和肝性脑病程度进行比较,并根据相关资料计算治疗前后CTP积分、MELD积分和MELD-Na积分的变化情况。治疗过程中,严密监测病情变化,维护内环境稳定;加强血管通路的维护;合理使用抗凝剂,防止体外循环凝血。结果治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,CTP积分、MELD积分以及MELD-Na积分下降明显,30例患者经上述治疗,19例好转后转普通病房,11例死亡。结论血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎,为重型肝炎的治疗提供了新的选择,通过有效的护理手段,可使治疗顺利完成。 王美兰 陆玉梅 顾平 王晓燕 张晓坤关键词:血液灌流 连续性血液滤过 重型肝炎 护理