王永振
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- Klippel-Feil综合征性小耳畸形的临床诊治分析被引量：1
- 2017年
- 目的 总结Klippel-Feil综合征性小耳畸形的诊疗经验,避免漏诊和误诊.方法 回顾分析2014年5月至2015年7月收治的6例Klippel-Feil综合征性小耳畸形患者的临床资料.体格检查和影像学检查发现患者存在脊柱和肋骨发育异常,遂追踪以下检查：纯音测听,胸部、颈椎及颞部CT,肾输尿管及心脏多普勒超声检查.针对小耳畸形行耳廓再造,术前评估麻醉风险,选择扩张皮瓣法耳廓再造术（三期法）重塑外耳.结果 6例患者颈、胸椎多节段不同程度融合,合并肋骨畸形、脊柱侧弯、肾脏发育异常等.一期术后耳后皮肤扩张良好,无扩张器渗漏或溃破.二期术后1个月复查,再造耳位置及形态与对侧相比无明显差异,术后均获随访,时间为8-20个月,中位时间12个月,其中1例耳前瘢痕增生稍明显,未见神经损伤.6例中有5例行三期手术,术后1个月复查切口愈合良好,无软骨外露,其中3例随访3 ～11个月,再造耳廓皮瓣色泽红润、柔软,与周围组织近似,再造耳廓位置、形态、大小与对侧较一致,颅耳角基本对称.结论 正确诊断是Klippel-Feil 综合征性小耳畸形综合治疗的第一步,加强围手术期管理可有效降低耳廓再造术风险,远期随访应警惕神经损伤等.
- 杨锦秀何乐人蒋海越王永振张晔
- 关键词：KLIPPEL-FEIL综合征小耳畸形耳廓再造术
- 软骨微组织体外培养及软骨微组织--仿生基质复合体体内体外培养的实验研究
- 研究背景： 自体肋软骨由于其组织量大，取材相对方便，在临床上常用作一种理想的修复、填充、支持材料。既往软骨移植方式常为采用大块的软骨组织或拼接后的软骨支架来进行器官的再造或修复以及受区欠缺的填充，这种方式存在着软骨用量...
- 王永振
- 关键词：软骨移植体外培养细胞增殖
- 先天性小耳畸形危险因素研究进展被引量：6
- 2015年
- 先天性小耳畸形即小耳症,主要指耳廓、外耳道的畸形、听力损害等,少数患者合并外耳道闭锁、中耳及面部畸形。尽管先天性小耳畸形的发病机制尚未完全明确,但已有研究证实其发生可能与环境和遗传因素有关。因此,对于相关流行病学调查的相关因素与风险因素的研究与规避,并以此指导开展针对性防治工作显得尤为重要。本文将从流行病学特征及相关危险因素两个方面对于病因学进行探讨与总结。
- 马辰浩蒋海越何乐人周佳宇王永振
- 关键词：小耳畸形流行病学
- 八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的处理被引量：7
- 2013年
- 目的总结并讨论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗对处理八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的效果。方法回顾分析2013年7月1日至2013年7月31日我科收住的132名先天性小耳畸形患者,共埋置耳后扩张器137个,其中3例扩张器置入早期出现扩张囊腔内感染,左侧2例,右侧1例。此三例患者均为男性,分别为8岁,9岁,13岁,术后10-16天患者出现术区胀痛、局部张力增大,扩张皮瓣绯红、皮温升高,压痛阳性等表现。针对三例患者采取冲洗液为生理盐水、2%碘酒、75%酒精的扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗进行处理。结果本文所述3例扩张器置入术后感染患者经过5-10次冲洗后扩张皮瓣颜色恢复正常,局部症状消失,复查微生物培养结果均转阴,3例患者均恢复扩张器间断注水。注水过程中未见异常情况出现。三例患者均扩张完成并完成二期手术。结论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗可以有效处理扩张器置入后扩张囊腔内早期感染,操作简单,周期短,为二期手术提供良好条件。
- 王永振何乐人林琳蒋海越尚巧利马辰浩
- 八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理被引量：10
- 2013年
- 目的探讨八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理方法。方法回顾近两年进行的八大处法耳廓再造二期手术所发生的并发症,归类为1,皮瓣下血肿;2,皮瓣边缘血运障碍;3,植皮部分成活不良;4,支架外露(a轻,b重);5,软骨支架感染。对应的处理方法分别为:1,血肿清除;2,外用药物促进愈合;3,局部换药,外用促伤口愈合药物治疗;4a,直接修整缝合术,4b,颞筋膜转移中厚植皮术;5,局部引流冲洗,全身抗感染治疗。结果自2011年2月1日至2013年1月31日,我科共实施八大处法耳廓再造术903例,953耳,男508例,女,395例,左耳,304例,右耳,549例,双耳,50例,年龄5.5至55.4岁,中位年龄10.2岁,随访时间最短1月,最长18月,平均6月。1,皮瓣下血肿5耳,发生率为0.53%,全部治愈;2,皮瓣边缘血运障碍26耳,发生率2.73%,全部治愈;3,植皮部分成活不良35耳,发生率3.67%,全部治愈;4,支架外露11耳,发生率为1.15%,其中轻8耳,发生率为0.83%,重3耳,发生率为0.32%,伤口愈合,再造耳形态不同程度受损;5,软骨感染3耳,发生率0.32%,1耳治愈,再造耳形态未受影响,1耳软骨支架部分吸收,再造耳部分变形,1耳软骨支架大部吸收,再造耳形态丧失。结论八大处法耳廓再造二期手术的常见并发症(发生率为6.41%)为皮瓣边缘血运障碍和植皮部分成活不良,经局部用药可以治愈,对再造耳手术效果无明显影响;严重并发症为支架外露(1.12%),需通过手术进行修补,对手术效果稍有影响;灾难性的并发症为软骨感染(0.22%),处理困难,常明显影响手术效果,需要紧急处理的并发症为皮瓣下血肿(0.53%),需尽早清除,不影响治疗进程和手术效果。
- 何乐人林琳王永振蒋海越杨庆华尚巧利马辰浩宋晓冬
- 关键词：二期手术并发症
- 动物体内培养软骨微组织-仿生基质复合体的生物学转归
- 2022年
- 目的探究动物体内培养软骨微组织-仿生基质复合体的生物学转归。方法采取中华小白猪肋软骨,切割并筛选径长小于200μm的微组织,复合胶原蛋白/透明质酸/硫酸软骨素仿生基质形成软骨微组织-仿生基质复合体,于实验猪体内分别培养2个月、4个月后取出复合体,测量体积变化及吸收率,两组体积采用配对t检验比较。大体标本观察、苏木精-依红染色切片观察其生物学特性及转归。结果体内培养中复合体内软骨微组织可较好存活,纤维组织包裹形成结构稳定的整体,仿生基质可被吸收,移植2个月后平均体积为(2.100±0.115)ml;吸收率为23.333%~36.667%;移植4个月后平均体积为(1.756±0.083)ml;吸收率为36.667%~46.667%,差异有统计学意义(t=10.193,P<0.05)。体内培养过程中出现两种形式细胞增殖,但增殖范围较小,细胞分泌较少。结论动物体内培养软骨微组织-仿生基质复合体可见其具有良好的生物相容性,培养4个月可见少量细胞增殖,但尚无法满足整形外科要求。
- 王永振何乐人杨璐杨峥张晔杨锦秀
- 关键词：软骨移植增殖
- 多层螺旋CT扫描及三维重建技术在肋软骨组织量评估中的应用研究被引量：18
- 2014年
- 目的通过采用多层螺旋CT扫描及三维重建技术测量肋软骨形态学参数并评价测量结果的准确性,探讨该技术在肋软骨组织量评估中的应用价值。方法以2013年3月-8月拟接受八大处法耳廓再造术的75例先天性小耳畸形患者作为实验对象,其中男49例,女26例;年龄5岁7个月-32岁7个月,平均8岁5个月。体重21-82kg,平均29.5kg。根据患者年龄、体重选择扫描参数,采用64排螺旋CT机扫描双侧第1-12肋,最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）及容积重建技术（volume rendering technique,VRT）三维重建肋骨及肋软骨图像;观察VRT图像中肋软骨形态,测量MIP图像中肋软骨近肋骨处宽度（W）及肋软骨全长（L）。于术中取肋软骨后即刻测量肋软骨近肋骨处宽度（W’）及肋软骨全长（L’）。比较CT及实际测量结果,分析结果一致性。结果 VRT图像显示肋骨及肋软骨形态清晰、逼真,立体感强。共测量手术相关的192根肋软骨。肋软骨近肋骨处宽度W为（9.69±1.67）mm,W’为（9.73±1.64）mm,比较差异无统计学意义（t=—1.800,P=0.073）;组内相关系数（interclass correlation coeffi cient,ICC）检验示Cronbach’sα=0.993。肋软骨全长L为（83.03±23.86）mm,L’为（81.83±16.43）mm,比较差异无统计学意义（t=1.367,P=0.173）;ICC检验示Cronbach’sα=0.904;线性回归分析示L=1.28×L’-21.93（R2=0.780,F=673.427,P=0.000）。CT测量值与实际值一致性较好。结论根据患者年龄、体重选择合适扫描参数,经测量MIP三维重建图像获得的肋软骨宽度、长度与实际值符合度达95%以上,且图像所示长度与实际值满足线性回归,能够较为精确地判断肋软骨组织量,配合VRT三维重建技术得到的肋软骨形态学图像,可为整形外科临床应用提供准确参考。
- 王永振何乐人刘雳陈威威蒋海越尚巧利
- 关键词：多层螺旋CT图像三维重建肋软骨小耳畸形
- 数字化技术辅助耳廓定位及特型支架设计在颅颌面不对称患者耳廓再造中的应用
- 目的:运用数字化技术针对颅面不对称患者优化耳廓再造的定位及特型耳支架设计，寻求一种可以提高术后对称效果的方法。 对象及方法:1.对象在2014年9月-2015年3月入院进入我组治疗的合并颅颌面畸形的单侧小耳畸形患者中，...
- 王永振
- 关键词：数字技术小耳畸形三维重建
- 文献传递
