王瑞娟
- 作品数：8 被引量：38H指数：4
- 供职机构：福建省立医院更多>>
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- 甲状腺全切除术中损伤甲状旁腺行自体移植的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨甲状腺全切除术中损伤甲状旁腺行自体移植的临床应用价值。方法312例甲状腺全切除术中损伤甲状旁腺患者，其中147例行甲状旁腺自体移植术（移植组），165例未行甲状旁腺自体移植术（非移植组），比较两组术后发生暂时性甲状旁腺功能低下和永久性甲状旁腺功能低下。结果移植组术后暂时性甲状旁腺功能低下和永久性甲状旁腺功能低下的发生率分别为1．4％和0，低于非移植组的10．9％和4．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺全切除术中将受损甲状旁腺常规进行自体移植能有效预防术后甲状旁腺功能低下的发生。
- 陈峰王瑞娟游振辉
- 关键词：甲状腺全切除术甲状旁腺功能低下
- 甲状腺乳头状微小癌中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因V600E位点突变及半乳糖凝集素-3、间皮表面微绒毛抗原、细胞角蛋白19表达特征研究被引量：4
- 2017年
- 目的观察甲状腺乳头状微小癌（PTMC）组织中鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）基因V600E位点突变及半乳糖凝集素-3（Gal-3）、间皮表面微绒毛抗原（MC）、细胞角蛋白19（CK19）的表达特征，探讨Gal-3、MC、CK19表达与BRAF基因V600E位点突变的关系。方法应用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测BRAF基因V600E位点突变，应用免疫组织化学检测148例PTMC、74例甲状腺良性疾病（49例结节性甲状腺肿、25例甲状腺腺瘤）中Gal-3、MC、CK19蛋白表达，分析这些蛋白与PTMC患者临床病理特征的关系。结果PTMC组织中BRAF突变率明显高于甲状腺良性疾病（67.6%比4.1%，P＝0.000）；Gal-3、MC、CK19在PTMC中的表达明显高于甲状腺良性疾病（91.2%比8.1%、83.8%比13.5%、95.9%比4.1%，P＝0.000）；Gal-3、MC、CK19蛋白表达与颈淋巴结转移明显相关（P＝0.007、0.000、0.036）；BRAF V600E基因突变与包膜侵犯、颈淋巴结转移明显相关（P＝0.000、0.005）；联合检测BRAF＋Gal-3、BRAF＋MC、BRAF＋CK19诊断PTMC的灵敏度分别为93.2%、85.1%、96.6%，并以BRAF＋CK19组合检测诊断PTMC的灵敏度最高。结论BRAF基因V600E位点突变及Gal-3、MC、CK19蛋白表达有助于PTMC的诊断；联合检测BRAF基因V600E位点突变及Gal-3、MC、CK19蛋白表达有助于提高PTMC的诊断；Gal-3、MC、CK19蛋白的表达可提示颈部淋巴结转移；BRAF基因的突变可能使肿瘤更具有侵袭性，更容易发现淋巴结转移。
- 朱子鹏张爱龙肖雪明王瑞娟陈兴游振辉
- 关键词：甲状腺乳头状微小癌半乳糖凝集素-3细胞角蛋白19
- 闭合性胰腺损伤的诊断与治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1991~2013年福建省立医院收治的32例胰腺闭合性损伤的临床资料。结果术前诊断胰腺损伤13例(41%),其余19例(59%)均经术中探查确诊。非手术治疗2例,手术治疗30例:胰腺清创引流19例,远端胰腺切除6例(其中同时切除脾脏4例),近端胰腺缝闭、远端胰腺空肠Roux-Y吻合术4例,胰十二指肠切除1例。治愈27例(84%),死亡5例(16%)。结论多数胰腺闭合性损伤须经剖腹探查确诊。避免漏诊的关键是在腹部外伤的诊疗特别是在剖腹探查术中高度警惕胰腺损伤。闭合性胰腺损伤治疗以手术为主。手术方式根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况合理选择。
- 黄东航张爱龙李华水邱丽贞王瑞娟陈新林强游振辉
- 关键词：胰腺外科手术
- 超声刀在小切口甲状腺手术中的应用价值被引量：15
- 2011年
- 目的探讨超声刀在低位小切口甲状腺手术中的应用价值。方法 2008年1月~12月对75例甲状腺良性疾病行开放性小切口（2~3 cm）甲状腺切除术,术中利用冷光源拉钩作为光源兼拉钩,超声刀处理甲状腺血管和腺体。结果平均手术时间70 min（40~135 min）,术中平均出血量15 ml（5~20 ml）。术后24 h平均切口引流量25 ml（10~50ml）。无出血、神经、甲状旁腺损伤及其他并发症。75例术后平均随访16个月（14~18个月）,未见病变复发、甲状腺功能减低。结论冷光源拉钩辅助下超声刀应用于开放性小切口甲状腺切除,可以方便手术操作,止血效果可靠。
- 陈峰王瑞娟林强
- 关键词：超声刀甲状腺疾病
- 乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床价值被引量：4
- 2020年
- 目的分析循环肿瘤细胞(CTC)水平与乳腺癌的临床特征、免疫组化和分子分型的关系,探讨CTC检测的临床应用价值。方法收集我院诊治的45例乳腺癌患者的资料,组成观察组;同期10例乳腺良性肿瘤,组成对照组。采用阴性富集结合免疫荧光原位杂交法(imFISH)鉴定技术检测CTC,比较两组CTC检测阳性率,分析不同临床特征、免疫组织化学指标水平和分子分型的乳腺癌患者CTC表达情况。结果观察组CTC阳性率为55.56%,明显高于对照组(0%),差异有统计学意义(χ^2=5.196,P<0.05)。乳腺癌患者分期越高,CTC阳性率越高,差异有统计学意义(χ^2=8.381,P=0.039)。远处转移乳腺癌患者CTC阳性率100.00%,高于早期乳腺癌患者阳性率,差异有统计学意义(χ^2=4.671,P=0.031)。CTC与乳腺癌激素受体情况及HER2、Ki67表达水平无明显关联(P>0.05);并且与乳腺癌分子分型无明显关联(P>0.05)。结论 CTC与乳腺癌是否发生转移、TNM分期有关联,检测CTC有利于乳腺癌的精准诊断、预后判断及个体化治疗。
- 王瑞娟肖雪明曾焕红林强施林芳郑俊杰
- 关键词：乳腺癌外周血循环肿瘤细胞
- 无肠坏死嵌顿疝Millikan无张力修补技术可行性的临床观察
- 2019年
- 目的探讨用Millikan无张力疝修补术式治疗无肠坏死嵌顿性腹股沟疝和股疝的方法和效果。方法2012年7月至2018年6月本科室收治的100例无肠坏死嵌顿性腹股沟疝和股疝,分为传统疝修补法(对照组n=53)和Millikan无张力疝修补法(观察组n=47)。观察并比较两组患者的住院天数、手术时间、术中出血量、卧床时间、术后伤口感染、腹股沟区疼痛,随访术后阴囊肿胀、术后复发。结果观察组卧床时间(27.83±5.75)h,住院天数(5.62±1.24)d相比对照组卧床时间(39.13±7.16)h,住院天数(7.75±1.60)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对两组患者腹股沟区疼痛程度进行评分,观察组术后24h、48h疼痛情况明显好于对照组(P<0.05),7d时两组疼痛无明显差异(P>0.05),所有患者术后3个月术区疼痛均减轻、消失,无患者因长期慢性疼痛影响生活质量。观察组平均手术时间、术中出血量、术后切口感染率与对照组的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访5~72个月,观察组术后未出现复发,对照组复发率13.2%,观察组术后复发率明显低于对照组(χ^2=4.800,P<0.05)。结论Millikan无张力疝修补术治疗无肠坏死嵌顿性腹股沟疝和股疝,患者耐受性好,临床疗效确切,具有卧床时间短,术后住院天数短,术后腹股沟区疼痛率低,随访复发率低等优点,是一种安全可供选择的治疗无肠管坏死腹股沟嵌顿疝的手术方式。
- 王瑞娟游振辉蔡慧君林强施林芳陈兴谢文骏
- 关键词：腹股沟疝股疝
- 地奥司明预防乳腺癌术后并发症的临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的研究地奥司明在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等方面的临床作用。方法将156例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组78例。由同一手术组完成乳腺癌改良根治术。治疗组除常规治疗外术后第一天开始口服地奥司明片,每次500mg,1日2次,共14d;对照组仅行常规治疗。结果治疗组发生皮下积液4例(5.1%)、皮瓣坏死2例(2.6%)、患侧上肢水肿3例(3.8%);对照组发生皮下积液12例(15.4%)、皮瓣坏死8例(10.3%)、患侧上肢水肿11例(14.1%),两组分别比较,差异有显著性(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后应用地奥司明能有效降低皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等并发症的发生。
- 王瑞娟林强游振辉
- 关键词：地奥司明乳腺癌并发症
- 细针穿刺在乳腺肿瘤诊断及治疗中的价值被引量：2
- 2014年
- 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有13％的患者死于乳腺癌[1].因此,早期诊断并筛选乳腺癌高危患者迫在眉睫.细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration cytology,FNAC）因其准确、快速、方便的特点,已广泛用于临床,特别在乳腺肿瘤诊治上已成为术前判断其良恶性的主要手段,并有大量报道证实其准确可靠性[2].随着术前新辅助放、化疗方法的不断进展,单纯的乳腺FNAC常规HE染色检查已不能满足临床的需要,尤其在术前雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factorreceptor-2,HER2）的检测方面.本研究通过对226例乳腺肿瘤患者进行细针穿刺,除常规涂片外,将细胞制成细胞蜡块,切片后进行ER、PR、HER2的免疫组化检测,与术后活检组织对照分析,旨在评估原发性乳腺癌细针穿刺标本病理及相应的生物学指标可否代表瘤体本身.
- 王瑞娟游振辉林强
- 关键词：乳腺肿瘤细针穿刺
