王瞳
- 作品数：31 被引量：96H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- ^(18)F-FDG PET、PET/CT显像在肝脏占位病变鉴别诊断中的价值被引量：6
- 2011年
- [目的]探讨18F-脱氧葡萄糖(18FDG)PET、PET/CT显像在肝占位病变诊断中的价值。[方法]回顾性分析111例肝占位患者临床资料及PET、PET/CT图像,PET图像计算靶/本比值(T/B)反映代谢活性,T/B>1为PET诊断恶性标准。[结果]18FFDGPET、PET/CT的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为67.0%、58.8%和65.8%。18F-FDGPET、PET/CT对于肝恶性病灶<1.0cm均未检出,对肝细胞肝癌(HCC)的诊断准确率为54.0%。肿瘤大小、数量和分化程度影响PET对HCC诊断准确率。[结论]PET显像对肝占位性病变鉴别诊断能力差,不适合作为首选诊断方法,病史及其他影像学检查结果可能对提高PET、PET/CT诊断准确率有帮助。
- 霍力崔瑞雪程欣程午樱朱朝晖党永红邢海群王瞳李方
- 关键词：18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像肝占位病变
- 2021年中国老年人群感染病原菌分布和耐药性特征被引量：1
- 2024年
- 目的 通过收集中国老年人群感染病原标准化病例数据,分析我国老年人群感染病原菌的分布及耐药性特征,完善中国感染病原菌规范化分层监测体系的建立。方法 收集2021年全国62家哨点医院老年感染人群(≥65岁)病例信息,从年龄、地区、病原菌分布及主要病原菌耐药性特征等方面进行分析。结果 2021年共纳入全国老年人群感染病例3 468例,患者来源前三的科室是重症医学科(13.2%)、呼吸内科(11.2%)和普通外科(8.4%)。标本类型以尿液(25.5%)、痰液(20.6%)和血液(18.7%)为主。分离病原菌3 468株,革兰阴性菌占78.9%,革兰阳性菌占21.1%。病原菌主要由大肠埃希菌(20.9%)、肺炎克雷伯菌(18.3%)、铜绿假单胞菌(11.2%)、金黄色葡萄球菌(9.0%)和鲍曼不动杆菌(7.0%)构成。临床常见重要耐药菌分离率分别为:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)38.0%,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)68.7%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)38.2%,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)20.1%,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli, CRECO)5.2%,耐万古霉素肠球菌(vancomycin-resistant Enterococcus, VRE)2.1%。全国七大区老年人群临床常见的重要耐药菌中CRAB和CRKP的分离率差异有统计学意义(P<0.05)。≥85岁的老年人群中肺炎克雷伯菌为最主要的病原菌,且CRKP的分离率在不同老年年龄段差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全国不同地区及年龄段老年人群感染病原菌耐药性具有差异,监测老年人群感染病原菌分布及耐药性并根据地区及年龄层制定具有针对性的治疗方案,对提高老年人群疗效及改善预后具有重要意义。
- 唐思诗肖玉玲李静李冬冬吴思颖黄曦悦李金杨玲李进王瞳张戈徐英春谢轶
- 关键词：病原菌老年人群抗菌药物耐药性
- 131I治疗后甲状腺病人唾液中放射性的监测与分析
- 目的：检测131I治疗后甲状腺癌病人唾液中131I的放射性活度变化,为降低病人医疗照射和控制放射性污染提供依据. 方法：选取30例分化型甲状腺癌患者,口服131I 胶囊,剂量均为3700MBq,采集131I治疗后不同时间...
- 郭宁王瞳邢海群张颖林岩松巴建涛
- 关键词：甲状腺癌
- 2011年中国侵袭性假丝酵母种类及药物敏感性监测被引量：2
- 2020年
- 目的本研究报告了2011年中国医院侵袭性真菌监测网的监测情况。方法包括来自中国的24家三级医院,共收集到1 407株假丝酵母。采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱结合内转录间隔区(ITS)测序技术确定到种,用临床实验室标准化纸片扩散法测定氟康唑和伏立康唑药物敏感性。结果共鉴定出17种假丝酵母。白假丝酵母是最常见的菌种(48.61%),其次是热带假丝酵母(19.05%)、近平滑假丝酵母复合体(15.21%)和光滑假丝酵母(11.02%),其他种数量较少(<7%)。标本类型中,从血流中分离得到假丝酵母最多(42.29%),其次是腹水(25.52%)、脓液(8.53%)、静脉导管(6.18%)和胆汁(5.33%),其他标本分离量较少(<5%)。在假丝酵母感染病例中,白假丝酵母和近平滑假丝酵母复合体大多对氟康唑和伏立康唑敏感(耐药株<5%)。热带假丝酵母对氟康唑和伏立康唑也大多敏感(耐药株<6%)。光滑假丝酵母对于氟康唑和伏立康唑的交叉耐药率较高(14.19%)。此外,菌株耐药情况与地域分布有关。结论中国真菌分布与国际其他地区有明显差异。对真菌耐药,仍需持续性的加强监测。
- 张京家肖盟张戈张戈康巍王瞳张延海王瞳张丽王贺赵颖
- 关键词：氟康唑伏立康唑抗真菌药物敏感性
- ^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像对^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射断层显像阴性瘤源性骨软化症致病肿瘤的定位价值被引量：3
- 2018年
- 目的分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射计算机断层显像(SPECT)结果阴性的瘤源性骨软化症(TIO)致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像(PET/CT)的图像特征,探讨其对致病肿瘤准确定位的指导价值。方法纳入37例经临床及病理确诊的^(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT显像结果阴性的TIO患者,回顾性分析致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT图像特点。结果 37例TIO患者致病肿瘤均为单发,术后病理包括35例磷酸盐尿性间叶组织肿瘤和2例梭形细胞瘤。所有TIO致病肿瘤^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT上均表现为放射性浓聚灶,标准化摄取最大值和标准化摄取平均值分别为7. 2±4. 3和4. 3±2. 4,平均最大径为(1. 9±0. 7) cm。37例TIO致病肿瘤,最常见发病部位为下肢(19/37),其次为躯干(11/37)、上/下颌骨(5/37)及上肢(2/37)。24例位于骨组织病灶,最常位于下肢长骨(13/24),多呈偏心性生长(8/13),3例累及骨皮质,同机CT以局限性溶骨性骨质破坏多见(14/24),部分呈骨质硬化型改变(9/24),较少累及周围软组织。13例位于软组织病灶,多呈边界清楚等或低密度结节(10/13),1例位于胸膜病灶伴钙化。结论 ^(68)Ga-DOTA-TATE PET/CT能够检出^(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT漏诊的TIO病例。若生长抑素受体高度表达病灶局部见溶骨性或硬化型骨质改变、软组织内等或低密度结节,更倾向于TIO的诊断。
- 张姝王玲王瞳邢海群霍力李方
- 关键词：单光子发射计算机断层显像正电子发射断层显像计算机断层显像
- 百年协和检验:微观世界里的浩瀚星辰
- 2021年
- 检验医学是连接基础与临床的桥梁,是现代实验室技术与临床医学的渗透性结合。近年来,质/光谱技术、电化学生物传感器技术、宏基因组技术、流式细胞技术以及人工智能的发展,为检验医学带来了前所未有的机遇与挑战。因此,本期执行主编将主题定为“检验医学技术新进展”。检验医学技术星罗万象且概念抽象,如何通过手绘方式以具体元素在封面呈现,成为本期封面创作的难点。
- 王瞳
- 关键词：电化学生物传感器流式细胞技术宏基因组技术光谱技术
- Erdheim-Chester病肺累及患者的临床表现和病理特征及基因突变被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨Erdheim-Chester病（ECD）肺累及患者的临床表现、病理特征及基因突变状态.方法 回顾性分析北京协和医院2014年10月至2016年8月收治的4例ECD肺累及患者的临床资料、胸部影像学表现、病理组织形态、免疫表型（EnVision法）和BRAFV600E基因突变情况,并复习相关文献.结果 4例中男3例,女1例,年龄7~47岁,平均34.5岁.以胸闷、气短及骨痛为主要临床表现.胸部CT显示胸膜增厚或胸腔积液（4/4）、小叶间隔增宽（3/4）、支气管血管束增粗（3/4）、双肺多发性斑片状磨玻璃和实变影（4/4）及囊状影（1/4）等.多发性骨病变是主要的肺外表现,4例均有多处骨病变,累及长骨、颅骨及椎骨等,均表现为多发性骨摄取增高及骨硬化.4例均经胸部组织外科活检证实,取材部位胸膜1例,肺组织2例,前上纵隔肿物1例.病理检查见较多泡沫样组织细胞弥漫浸润,伴纤维组织增生及散在淋巴细胞和浆细胞浸润;免疫组织化学染色示CD68阳性,CD1a阴性.4例实时荧光定量PCR检测BRAFV600E基因突变,结果均为阳性.结论 该病罕见,临床表现为胸闷、气促,也可无明显的呼吸系统症状.ECD肺累及时病理可见弥漫性沿淋巴管分布的泡沫样组织细胞浸润及纤维化,需要与弥漫性间质性肺疾病及转移性肿瘤相鉴别.常出现胸膜增厚及胸腔积液,同时有多骨硬化病变,检测到BRAFV600E基因突变有助于ECD的诊断.
- 鲁涛王珊黄慧王瞳王明钟定荣冯瑞娥
- 关键词：ERDHEIM-CHESTER病基因突变
- 核医学正电子断层显像在肾肿瘤患者术前诊断中的作用
- 2013年
- 目的探讨PET在肾肿瘤术前诊断中作用。方法回顾性分析134例肾肿瘤患者PET图像。134例肾肿瘤术前评估患者中,32例行常规氟-18脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET或PET/CT显像(以下简称FDG-PET),51例行FDG-PET双时相显像,51例1周内分别行FDG-PET及碳-11乙酸盐(11C-acetate,AC)PET或PET/CT(以下简称AC-PET)双核素检查。收集其临床资料和影像检查结果。以病理结果为金标准。结果 FDG-PET对肾原发恶性肿瘤总的诊断准确率为48.5%,阳性预测值为96.3%,对透明细胞癌诊断准确率最低,为28.6%。对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确率为92.9%和75.0%。AC-PET对透明细胞癌诊断准确率93.5%。FDG-PET双时相显像60.0%阳性病灶标准摄取值(standard uptake value,SUV)升高,2例阴性病灶变为阳性。20例PET检查前其他检查发现肾外病灶的患者,检查后排除4例,并新发现6例患者肾外转移病灶。结论 FDG-PET检查对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确性高,对肾实质肿瘤诊断能力差,对肾肿瘤患者术前分期有帮助。AC-PET可弥补FDG-PET的不足。FDG-PET双时相显像不能从根本上解决FDG-PET对肾肿瘤诊断假阴性的问题。
- 霍力党永红崔瑞雪程欣李汉忠邢海群王瞳吕京桥李方
- 关键词：肾肿瘤氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像术乙酸盐类
- 肝脏肿瘤氟-18脱氧葡萄糖与碳-11乙酸盐PET联合显像误诊原因分析被引量：1
- 2012年
- [目的]探讨氟-18脱氧葡萄糖(18FFDG)与碳-11乙酸盐(11CAC)PET联合显像在肝肿瘤诊断中误诊的原因。[方法]收集18例肝肿瘤患者临床资料。每例患者1周内按常规行PET联合显像,用视觉分析法评价肿瘤代谢情况,并据此确定PET诊断结果,以手术病理结果为金标准,分析联合显像误诊原因。[结果]假阳性患者12例,包括18FFDG与11CAC显像均阳性3例,分别为肝原发肝细胞癌(HCC)、反应性增生淋巴结及结核;因18FFDG阳性而误诊2例,分别为慢性炎性病变和寄生虫感染;因11CAC阳性误诊7例,分别为局灶性结节样增生(FNH)、硬化结节各2例,肝腺瘤、异型增生结节和血管平滑肌脂肪瘤各1例。假阴性患者6例,包括5例中—低分化HCC病变以及1例类癌肝转移。[结论]联合显像本身存在缺陷、11CACPET显像经验不足以及未能密切联系临床检查结果是导致18FFDG和11CAC联合显像误诊的主要原因。
- 霍力党永红崔瑞雪程欣吕京桥邢海群王瞳李方
- 关键词：正电子发射断层显像肝脏肿瘤
- 68Ga—DOTA—TATE在人体正常脏器内的分布特点被引量：3
- 2017年
- 目的回顾性研究68Ga-DOTA-TATE在人体内分布情况。
方法选取临床可疑而随访未发现肿瘤或病理证实为直径小于2 cm单发小肿瘤的患者106例，分析其68Ga-DOTA-TATE PET/CT显像的体内放射性分布。患者静脉注射55.2～220.0 MBq显像剂后17～100 min行PET/CT显像。用ROI法测量各脏器SUV。以单因素方差分析、两样本t检验进行统计分析。
结果（1）68Ga-DOTA-TATE在垂体内有特异性摄取，SUVmax 4.00±1.21；主要通过泌尿系统排泄，肾脏SUVmax 19.01±5.45；纵隔血池及肝脏SUVmax分别为0.93±0.33和7.69±2.26，大脑、小脑、肺和肌肉内放射性分布低于纵隔血池；肾上腺（SUVmax 7.61±3.42）及脾（SUVmax 8.63±2.31）与肝近似或略高，其余脏器（垂体、涎腺、甲状腺、胰腺、小肠、结肠、子宫、前列腺和骨）介于纵隔血池与肝脏之间。（2）9例患者胰腺钩突部位见灶性放射性摄取增高影，最高SUVmax 8.48，胰腺各段SUVmax及SUVmean差异均无统计学意义（F值：0.703、0.563，均P〉0.05）。（3）不同采集时间间隔（注射后50 min内与大于50 min）各脏器及胰腺各段SUV差异无统计学意义（t值：－0.09～1.75和－1.70～－0.42，均P〉0.05）。
结论68Ga-DOTA-TATE注射后短时间内在人体各脏器内放射性分布即达到相对稳定水平，脏器间分布有差异，存在与SSTR相关的分布特征，不随时间变化而变化。
- 胡桂兰王玲乔真张静静张伟邢海群王瞳李方霍力
- 关键词：奥曲肽正电子发射断层显像术体层摄影术X线计算机
