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肺静态顺应性导向最适呼气末正压对单肺通气氧合及肺内分流的影响被引量：2: 2022年; 目的研究肺静态顺应性(Clst)导向的最适呼气末正压(PEEP),比较5 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=98 Pa)的PEEP改善单肺通气(OLV)的氧合情况及肺内分流。方法60例接受肺叶切除手术的患者被随机分配为研究组(P组)和对照组(C组)。P组根据Clst通过PEEP递增法设置最适PEEP,C组设置PEEP为5 cmH_(2)O。设定6个记录时间点:插管后10 min双肺通气(TLV)期间(T_(0))、OLV 10 min肺复张前(T_(1))、PEEP设定后30 min(T_(2))、PEEP设定后60 min(T_(3))、OLV结束恢复TLV后10 min(T_(4))和气管拔管后20 min(T 5),比较两组在各个时间点的氧合指数(OI)、肺内分流率(QS/QT)、死腔分数(VD/VT)、血流动力学指标、呼吸力学指标及术后5 d肺部并发症情况。结果(1)P组测定的最适PEEP为(7.8±1.2)cmH_(2)O,高于C组的5 cmH_(2)O[差值的95%CI为(2.4~3.3)cmH_(2)O,P<0.05]。(2)两组患者从TLV转为OLV后,QS/QT增加,Clst下降,OI降低。OLV期间,P组的QS/QT较C组少[T_(2):(19.1±4.8)vs(24.9±6.6),P<0.05;T_(3):(18.2±5.6)vs(22.2±6.6),P<0.05],OI更高[T_(2):(239.2±93.2)vs(178.0±71.9)mmHg(1 mmHg=133.3 Pa),P<0.05;T_(3):(276.1±98.9)vs(215.8±79.4)mmHg,P<0.05]。(3)两组患者的VD/VT、血流动力学指标及术后肺部并发症的发生率比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论OLV期间应用Clst设置的最适PEEP较5 cmH_(2)O的PEEP能更好地改善氧合,降低肺内分流,但在减少死腔量、降低术后肺部并发症及血流动力学方面未见明显优势。; 吴益杭陈文华林芩王翔锋; 关键词：单肺通气呼气末正压

智三针对老龄术后认知功能障碍大鼠海马炎症反应的影响: 目的:观察智三针预刺激对老龄术后认知功能障碍大鼠海马炎症反应的变化方法:20个月龄雄性sD大鼠10只,体质量500～650 g,随机分为3组:对照组（c组,n=10）、麻醉手术组（A组,n=10）和智三针预刺激后麻醉手术...; 王翔锋; 关键词：术后认知功能障碍智三针海马组织炎症反应; 文献传递

医疗纠纷与麻醉安全被引量：5: 2007年; 临床麻醉是高风险的专业,发生麻醉医疗纠纷的因素多而复杂。避免麻醉医疗纠纷的对策,主要是完善有关规章制度;提高麻醉医生的执业风险意识和医疗水平,减少医疗差错的发生;做好知情告知工作;认真书写麻醉文书;加强自我保护意识和团队协作等。; 王翔锋林芩陈孔利陈敏光; 关键词：医疗纠纷麻醉

超声引导经鼻气管插管用于口腔颌面部手术患者的价值: 目的:通过与盲探法比较,评价超声引导经鼻气管插管用于口腔颌面部手术患者的价值。方法:择期口腔颌面部手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄185岁,体重450 kg,性别不限。采用随机数字表法,分为2组(n=20)盲探组...; 王翔锋林芩李丽珍林洁; 关键词：鼻腔超声; 文献传递

超声引导经鼻气管插管用于口腔颌面部手术患者的价值: 目的通过与盲探法比较,评价超声引导经鼻气管插管用于口腔颌面部手术患者的价值。方法择期口腔颌面部手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～75岁,体重45～90 kg,性别不限。采用随机数字表法,分为2组(n=20)盲...; 王翔锋林芩李丽珍陈磊林洁; 关键词：鼻腔; 文献传递

不同入路腹横肌平面阻滞在小儿下腹部手术术后镇痛的应用被引量：6: 2017年; 目的:观察三种不同入路的腹横肌平面阻滞(TAP)应用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果。方法:选择90例下腹部手术的患儿,年龄1~6岁,按照随机数字表法将其分为L、C、H三组,每组30例。L组行全身麻醉+肋缘下TAP,C组行全身麻醉+侧路TAP,H组行全身麻醉+后路TAP。观察并记录术后2、6、12、24 h的CHEOPS疼痛评分、Ramesay评分,以及与术后镇痛相关的不良反应。结果:与术后2 h比较,L组的术后12、24 h及C、H组的术后24 h CHEOPS评分均升高(P<0.05)、Ramesay评分下降(P<0.05);与L组术后12 h比较,C、H组术后12 h CHEOPS评分升高(P<0.05)、Ramesay评分下降(P<0.05)。与H组比较,L组、C组的下肢运动异常的发生率更低(P<0.05)。结论:三种腹横肌平面阻滞均可以有效地缓解小儿下腹部手术术后12 h内的疼痛,肋缘下入路TAP镇痛时间稍短,后路入路TAP有一定的下肢肌力下降。; 卢浩杰王翔锋; 关键词：腹横肌平面阻滞术后镇痛小儿不同入路

星状神经节阻滞对肺癌术后早期失眠的疗效观察: 目的观察超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对肺癌术后早期失眠的治疗效果。方法将60例伴有不同程度失眠症状的肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各30例。; 王翔锋林芩李丽珍卢浩杰夏传宝; 关键词：星状神经节阻滞失眠肺癌术后

智三针对老龄术后认知功能障碍大鼠海马炎症反应的影响: 目的观察智三针预刺激对老龄术后认知功能障碍大鼠海马炎症反应的变化.方法 20个月龄雄性sD大鼠30只,体质量500～650 g,随机分为3组：对照组(c组,n=10)、麻醉手术组(A组,n=10)和智三针预刺激后麻醉手...; 王翔锋林芩罗慧琴; 关键词：术后认知功能障碍智三针海马组织炎症反应

恒温箱加温对库存红细胞悬液携氧能力的影响被引量：8: 2014年; 目的研究库存红细胞悬液在室温加温和恒温箱加温下红细胞携氧功能的变化。方法从4℃贮血冰箱中随机取出红细胞悬液40份,分别置于室温中(N组)或37℃恒温培养箱(H组)加温30 min,分别取样测定电解质、血气分析、游离Hb、ATP含量、2,3-DPG含量、氧亲和力(P50)。结果两组血pH值、血Na+都未有因加温而发生明显变化,血K+含量增加,游离Hb升高,葡萄糖下降但差异无统计学意义。加温后红细胞ATP含量、2,3-DPG含量、P50增加(P<0.05);与N组比较,H组升高更明显(P<0.05)。结论库血加温至37℃能够增加红细胞携氧功能,有助于提高红细胞输注的有效性。; 王翔锋林芩周子鑫; 关键词：输血红细胞 2,3-二磷酸甘油酸

可视喉镜与直接喉镜在急诊快速顺序插管中的比较被引量：6: 2020年; 目的评估可视喉镜是否能够提高急诊患者快速顺序插管的首次插管成功率。方法150例模拟快速顺序插管的手术患者随机分为可视喉镜组和直接喉镜组(n=75)。主要观察指标为首次插管成功率,次要观察指标包括:插管时间、Cormack-Lehane喉镜暴露分级以及气管插管并发症。结果可视喉镜组首次插管成功率(98.7%)高于直接喉镜组(88.0%),差异有统计学意义(χ^2=6.857,P=0.009)。可视喉镜组插管时间[(30.4±4.5)s]比直接喉镜组插管时间[(43.6±5.2)s]短,差异有统计学意义(t=2.174,P=0.013)。可视喉镜组Cormack-Lehane喉镜暴露分级Ⅰ级和Ⅱ级的患者数为74例(98.7%),直接喉镜组Cormack-Lehane喉镜暴露分级Ⅰ级和Ⅱ级的患者数为64例(85.3%),两者比较差异有统计学意义(Z=-5.006,P<0.050)。结论与直接喉镜相比,可视喉镜用于快速顺序插管可以改善喉镜暴露条件、提高首次插管成功率以及缩短插管时间。; 陈磊詹根明林芩王翔锋林威; 关键词：可视喉镜直接喉镜急诊手术

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