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^(99m)Tc-DTPA肾小球滤过率测定在诊断糖尿病早期肾损害中的价值被引量：5: 2013年; 目的评价99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)在诊断早期糖尿病肾损害的价值。方法选取2009年6月至2013年5月在我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者77例,其中男41例,女36例,平均年龄(52.34±10.21)岁。行99mTc-DTPA肾动态显像测定双肾及分肾GFR,同时测定24 h尿微量白蛋白(24 h UmAlb)、尿转铁蛋白(TRU)、尿微量白蛋白(MA)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并计算24 h UmAlb与Scr的比值(ACR)。分别以24 h UmAlb和分肾GFR差值为标准进行分组,应用独立样本t检验,分析上述指标的差异是否具有统计学意义。结果 24 h UmAlb升高组中,ACR、TRU、MA等均较正常组显著升高(P<0.05),GFR、血清光抑素C(Cys-C)、Scr、BUN无统计学差异(P值分别为0.411、0.300、0.794、0.908)。以分肾GFR差值为标准的分组中,差异组GFR总值、24 h UmAlb、ACR、TRU、MA等均较无差异组显著升高(P<0.05),Cys-C、Scr、BUN均无统计学差异(P值分别为0.766、0.104、0.909)。结论应用99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,能够了解分肾功能情况,对于糖尿病肾损害的早期诊断和随访具有较高价值。; 邵科晶朱宝袁航许亚丰朱慧王菲; 关键词：肾小球滤过率 99M锝五乙酸盐

2型糖尿病患者低T_3综合征与微量白蛋白尿发生的相关性分析被引量：6: 2018年; 目的探讨促甲状腺激素(TSH)正常的2型糖尿病(T2DM)患者低三碘甲状腺原氨酸(T_3)综合征与微量白蛋白尿发生的相关性。方法 392例T2DM患者根据24-h尿白蛋白排泄率(AER)分为两组:正常白蛋白尿组(A组,253例,AER<30mg/24h)、微量白蛋白尿组(B组,139例,30mg/24h≤AER<300mg/24h)。检测血浆ALT、AST、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、SCr、HbA1c、FT_3、FT_4和TSH水平及24-h尿白蛋白定量,分析甲状腺功能和微量白蛋白尿的相关性。结果与A组相比,B组FT_3水平较低[(4.33±0.60)pmol/L vs.(4.54±0.52)pmol/L](P<0.01),低T_3综合征发生率较高(9.35%vs.2.85%)(P<0.01)。Spearman线性相关分析显示,24-h尿白蛋白与FT_3呈负相关(rs=-0.163,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,FT_3与24-h尿白蛋白呈负相关(β=-0.148,P<0.05)。低T_3综合征组24-h尿白蛋白和微量白蛋白尿发生率高于正常甲状腺功能组[(82.82±93.38)mg/24hvs.(37.53±52.47)mg/24h和65.00%vs.46.32%](P<0.01)。结论 TSH正常的T2DM患者低FT_3水平及低T_3综合征与微量白蛋白尿发生密切相关。; 王菲汪剑孔小岑李惠琴谭明娟; 关键词：2型糖尿病微量白蛋白尿

老年患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与术后谵妄的关系: 2023年; 目的:评价老年患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与术后谵妄(POD)的关系。方法:择期蛛网膜下腔-硬膜外麻醉下行膝/髋关节置换术患者937例,术前1 d行简易智力状态检查量表(MMSE)评分且MMSE评分≥24分。术前抽取肘静脉血,计数中性粒细胞与淋巴细胞并计算比值。蛛网膜下腔-硬膜外麻醉穿刺成功后抽取脑脊液(CSF),采用ELISA法检测术前CSFβ淀粉样蛋白40(Aβ40)、β淀粉样蛋白42(Aβ42)、总tau蛋白(T-tau)和磷酸化tau蛋白(P-tau)水平。术后采用意识模糊评估(CAM)法评估POD的发生,采用记忆谵妄评定量表(MDAS)评估POD严重程度。采用logistic回归筛选POD的危险因素并分析CSF生物标志物的中介效应,采用敏感性分析检验logistic回归模型结果的稳定性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评价术前NLR预测POD的准确性。结果:共纳入853例患者,POD发生率为17.4%。logistic回归分析:校正多项混杂因素后,NLR(OR值1.141、95%CI 1.033~1.260、P=0.010)、CSF P-tau(OR值1.093、95%CI 1.076~1.110,P<0.001)和CSF T-tau(OR值1.003、95%CI 1.001~1.005、P<0.001)水平升高是POD的危险因素,CSF Aβ42(OR值0.998、95%CI 0.997~1.000、P=0.028)水平升高是POD的保护因素。中介效应分析:CSF T-tau和CSF P-tau在NLR与POD关系中存在中介效应,分别为0.0119和0.0200,总效应为0.0377,中介效应比率分别为46.1%和53.1%。ROC曲线显示,NLR及其联合CSF生物标志物预测POD的AUC分别为0.711和0.939。结论:术前NLR水平升高是膝/髋关节置换术老年患者POD的危险因素,NLR联合CSF生物标志物预测POD的准确性较高。CSF P-tau和T-tau在NLR与POD的关系中存在中介效应。; 刘思羽张梦雅吴晓月林旭王嘉涵唐新慧王菲王彬毕燕琳; 关键词：白细胞淋巴细胞谵妄

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清FT_4水平与糖尿病视网膜病变发生的相关性被引量：4: 2018年; 目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清游离甲状腺素(FT_4)水平与糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关性。方法选取甲状腺功能正常的T2DM患者254例,行眼底检查和眼底照相、荧光素眼底血管造影检查,按有无DR分为非糖尿病视网膜病变(NDR)200例、DR 54例。采集血样,采用Cobas E601型全自动电化学发光仪、罗氏试剂盒检测血清FT_3、FT_4、TSH水平。将全部患者的血清FT_4水平按照四分位数分为四个水平,以DR为因变量,应用多因素Logistic回归分析不同血清FT_4水平与DR的关系,应用χ2检验分析不同血清FT_4水平患者DR患病的差异。结果与NDR患者相比,DR患者血清FT_4水平较低(P<0.01);DR的患病率随着FT_4水平升高而下降(P<0.05),血清FT_4高四分位的患者发生DR的风险是血清FT_4低四分位患者的0.241倍(Ptrend=0.003)。结论甲状腺功能正常的2型糖尿病患者FT_4低水平与DR的发生密切相关。; 王菲汪剑孔小岑李惠琴谭明娟; 关键词：糖尿病视网膜病变甲状腺功能游离甲状腺素 2型糖尿病

戴明循环法降低门诊自动发药系统发药差错率的研究被引量：22: 2020年; 目的:运用戴明循环(PDCA)法,降低门诊自动发药系统发药差错率,提高患者用药安全性和合理性。方法:选取医院门诊药房质量管理数据,将2017年7-12月门诊药房实施常规管理的623591张处方数据纳入对照组,将2018年1-6月实施PDCA循环法管理的651397张处方数据纳入观察组;建立门诊药房质量管理小组,按照PDCA循环法的管理程序,针对门诊药房发药差错率进行详细的查找问题、改进方案、加强检查和总结分析,对比分析两组数据门诊发药差错率以及药品错误、规格错误、数量错误、剂量错误、剂型错误及其他错误等分类汇总的差错率。结果:对照组的发药差错率为0.61‰,观察组为0.29‰,两组发药差错率对比差异有统计学意义(x2=72.63,P<0.01);观察组的药品错误、数量错误、剂量错误和剂型错误差错率明显低于对照组,其差异有统计学意义(x2=39.44,x2=48.44,x2=30.78,x2=9.25;P<0.05)。结论:运用PDCA循环法对医院门诊药房进行管理,可降低门诊药房发药差错率,在一定程度上提高患者用药安全。; 高灵慧曹静王倩如王菲谢红光; 关键词：用药安全质量管理

门控心肌灌注断层显像评价扩张型心肌病患者左室同步性的价值: 2014年; 目的：本研究主要探讨门控心肌灌注显像诊断扩张型心肌病患者左心室收缩不同步的价值。方法选取在本院接受核素心肌灌注显像的扩心病患者共47例，根据心电图Q RS波时限分为Q RS波正常组（20例）和Q RS波增宽组（27例）；选取同时期35例正常受检者作为正常对照组。入选对象行99m Tc‐MIBI心肌灌注显像，观察门控数据，计算不同步指数（AI）以及左室射血分数（EF）、舒张末容积（EDV ）、收缩末容积（ESV ）等。运用方差分析比较各组间指标，运用秩和检验AI差异，以 P＜0．05作为差异具有统计学意义。结果三组EF之间均存在显著差异（ P＜0．001）；QRS增宽组13例为间隔‐侧壁收缩延迟，7例为前壁‐后壁收缩延迟，A I在2～5之间，Q RS波正常组中有2例存在间隔‐侧壁收缩延迟，AI分别为2、3，两组AI差异具有统计学意义（ P ＝0．03）。结论该方法能够直观了解左心室各壁运动的协调性，判断左室收缩延迟的具体部位和延迟程度，对左室不同步的诊断和治疗具有一定价值。; 邵科晶朱宝李库林王菲朱蕙; 关键词：门控心肌灌注显像心肌病扩张型心脏再同步治疗

面向MRI影像的多中心数据校正方法: 本发明公开一种面向MRI影像的多中心数据校正方法，首先，额外招募一批健康状态相同的移动被试，分别在多个中心进行扫描，并整合了各中心独立扫描数据以及移动被试数据，其次，对多中心数据进行了预处理，将数据配准到标准蒙特利尔空间...; 张锡哲王菲董帅

全膝/髋关节置换术患者术前血浆白蛋白浓度与术后谵妄的关系: 2023年; 目的评价全膝/髋关节置换术患者术前血浆白蛋白浓度与术后谵妄(POD)的关系。方法选择本院2021年12月至2022年12月择期在脊椎-硬膜外联合麻醉下行全膝/髋关节置换术的患者500例,性别不限,年龄50~90岁,体质量50~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。蛛网膜下腔穿刺成功后抽取脑脊液(CSF)标本,采用ELISA法测定β淀粉样蛋白42(Aβ42)、总tau蛋白(T-tau)和磷酸化tau蛋白(P-tau)浓度。于术后1~7 d(或出院前)采用意识错乱评估量表(CAM)、谵妄程度评估量表(MDAS)评估是否发生POD及严重程度,将患者分为POD组和非POD组(NPOD组)。采用logistic回归分析筛选POD的危险因素。采用受试者工作特(ROC)曲线评价血浆白蛋白浓度和CSF生物标志物浓度预测POD的准确性,进行CSF生物标志物的中介效应分析。结果本研究最终纳入343例患者,POD发生率为23.3%。与NPOD组相比,POD组患者年龄、术前血浆白蛋白浓度和MDAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。混杂因素校正前后,术前血浆白蛋白浓度降低及CSF P-tau、T-tau浓度升高为POD的危险因素,CSF Aβ42浓度、Aβ42/P-tau比值、Aβ42/T-tau比值升高为POD的保护因素(P<0.05)。术前血浆白蛋白浓度预测POD的ROC曲线下面积为0.668,其联合CSF生物标志物浓度预测POD的ROC曲线下面积为0.810(P<0.05)。术前血浆白蛋白对POD的直接效应为-0.0098692,总效应为0.0294437,P-tau中介效应占比33.53%。结论术前血浆白蛋白浓度降低是全膝/髋关节置换术患者POD的危险因素,对POD的预测具有临床价值。CSF P-tau在血浆白蛋白浓度与POD关系中发挥中介效应。; 王彬王晓张浩然杨云超唐新慧王菲王嘉涵林旭毕燕琳; 关键词：谵妄白蛋白类

全膝髋关节置换术患者术前轻度认知障碍与术后谵妄的关系被引量：2: 2022年; 目的评价全膝髋关节置换术患者术前轻度认知障碍(MCI)与术后谵妄(POD)的关系。方法纳入2021年9月至2022年2月择期在脊椎-硬膜外联合麻醉下行全膝髋关节置换术患者625例,年龄50~90岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前1 d采用简易精神状态检查量表评估患者认知功能,同时采用蒙特利尔认知评估量表,根据MCI诊断标准将患者分为非MCI组(NMCI组)和MCI组。采用ELISA法检测脑脊液(CSF)β淀粉样蛋白40(Aβ40)、β淀粉样蛋白42(Aβ42)、总tau蛋白(T-tau)和磷酸化tau蛋白(P-tau)浓度。于术后1~7 d评估POD发生情况。采用二元logistic回归分析MCI与POD的关系,CSF Aβ40、Aβ42、T-tau和P-tau浓度、Aβ40/T-tau比值、Aβ42/P-tau比值和Aβ42/T-tau比值与POD及MCI的关系。结果与NMCI组相比,MCI组POD发生率升高,CSF Aβ42和Aβ40浓度、Aβ40/T-tau比值、Aβ42/P-tau比值和Aβ42/T-tau比值降低,CSF T-tau和P-tau浓度升高(P<0.05)。logistic回归分析表明,混杂因素校正前后,MCI及CSF P-tau和T-tau浓度升高为POD的危险因素,CSF Aβ42和Aβ40浓度、Aβ40/T-tau比值、Aβ42/P-tau比值和Aβ42/T-tau比值升高为POD的保护因素(P<0.05);混杂因素校正前后CSF P-tau和T-tau浓度升高为MCI的危险因素,混杂因素校正后CSF Aβ4浓度、Aβ40/T-tau比值、Aβ42/P-tau比值和Aβ42/T-tau比值升高则为MCI的保护因素(P<0.05)。结论术前MCI是全膝髋关节置换术患者发生POD的危险因素。; 王彬王珊珊唐新慧王菲王嘉涵林旭毕燕琳; 关键词：谵妄手术后并发症

苯二氮卓类药物对原发性高血压伴睡眠障碍患者短期血压波动的影响: 目的:观察苯二氮卓类药物对原发性高血压伴睡眠障碍住院患者的24小时和48小时血压变化趋势,并研究其影响因素。方法:本研究以2016年4月至2019年12月在南京医科大学附属逸夫医院心血管内科住院治疗的原发性高血压病合并睡...; 王菲; 关键词：高血压睡眠障碍苯二氮卓类血压; 文献传递

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王菲

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