王鲲鹏
- 作品数：7 被引量：28H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
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- 膝关节人工单髁置换的近期疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨膝关节人工单髁置换治疗晚期膝关节单间室骨性关节炎的近期疗效。方法：选择2007年3月至2011年9月我院采用膝关节人工单髁置换且随访超过2年的单间室病变的骨性关节炎的患者37例,采用膝关节人工单髁置换治疗,随访时行膝关节X线摄片检查,观察有无松动、下沉及另外一侧间室有无退变或是否加重,末次随访时评估HSS评分,比较与术前的疼痛及功能的差异。结果：37例患者均获得随访,随访时间22-38个月,平均29.8个月,所有患者均无松动、下沉及另外一侧间室退变或退变加重,末次随访时HSS评分（95.5±1.7）分,显著高于术前（68.5±2.1）分,差异有统计学意义（P=0.016）。结论：膝关节人工单髁置换手术治疗晚期膝关节单间室骨性关节炎创伤小,患者并发症少,术后功能恢复良好,近期疗效好。
- 逯代锋肖模超李敬波王鲲鹏周勇刘雪峰
- 关键词：膝关节骨性关节炎近期疗效
- 关节镜下保留前交叉韧带残端的前交叉韧带重建被引量：11
- 2010年
- 目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤后,保留ACL残端,重建ACL的手术意义。方法对37例ACL损伤者应用自体半腱肌肌腱和股薄肌肌腱重建ACL。ACL股骨髁部应用Rigifix方法固定,胫骨侧应用Transfix方法固定。ACL在胫骨侧的断裂残端全部保留;股骨髁处残端前部保留,后部切除。结果37例均获随访,时间12～28(15.7±3.7)个月。膝关节纵向稳定;Lysholm评分:术前47～64(53.2±6.0)分,末次随访90～98(94.7±3.4)分,提高(41.5±2.6)分。术前术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前Lachman试验(+)37例,术后Lachman试验(-)33例,弱(+)4例。术前前抽屉试验(+)23例,术后前抽屉试验(-)34例,弱(+)3例;术前轴移试验(+)25例,术后轴移试验(-)37例;IKDC评定:术前C 19例,D 18例。术后A30例,B 7例。结论保留ACL残端重建ACL,有利于移植肌腱的定位;ACL固定于ACL残端后方,避免重建的ACL被股骨髁间窝挤夹;ACL残端纤维缠绕重建的ACL,可以封闭隧道内口,避免关节液对隧道与移植肌腱潜在腔隙的冲刷。
- 刘雪峰王鲲鹏廉永云刘全赵成斌曲敬潘世奇
- 关键词：关节镜检查腱转移术
- 关节镜下经后间隔的后交叉韧带损伤加强术
- ：在关节镜下，经膝关节后间隔切除手术，缝合后交叉韧带胫骨止点加强韧带的张力。 方法：本组37例，膝关节后交叉韧带2度损伤，关节镜下建立膝关节后内侧、后外侧手术入路，切除膝关节后间隔，显露后关节囊结构。应用硬膜外制...
- 刘雪峰王鲲鹏廉永云刘全逯代锋周勇赵承斌曲敬
- 关键词：关节镜后交叉韧带损伤
- 髋臼周围旋转截骨术联合髋关节镜治疗中青年髋臼发育不良被引量：5
- 2011年
- 目的评价髋臼周围旋转截骨术(rotational acetabular osteotomy,RAO)联合髋关节镜下关节清理治疗中青年髋臼发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的有效性。方法回顾分析2002年4月-2007年8月采用改良RAO联合髋关节镜下关节清理术治疗的24例29髋中青年DDH患者临床资料。男2例2髋,女22例27髋;年龄21～50岁,平均37.7岁。左髋7例,右髋12例,双髋5例。髋部疼痛时间8～216个月,中位时间30.5个月。DDH根据Crowe分型标准:Ⅰ型24髋,Ⅱ型5髋。根据T?nnis髋关节骨关节炎分级系统评定:Ⅰ期20髋,Ⅱ期9髋。结果手术时间为120～180 min,平均150 min;术中出血量为500～700 mL,平均600 mL;术后引流量为50～400 mL,平均200 mL。术后患者切口均Ⅰ期愈合。24例均获随访,随访时间3～8年,平均4.5年。末次随访时,16例跛行症状消失,8例步态改善;髋关节Harris评分由术前的(79.4±9.8)分提高至(95.1±8.6)分(t=2.467,P=0.010),疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前的(5.1±0.8)分改善至(1.1±0.6)分(t=2.118,P=0.011)。X线片检查示截骨部位于12～16周达骨性愈合,平均13.5周;末次随访时髋臼中心边缘角、Sharp角、髋臼覆盖率及头臼指数与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,20髋术前T?nnisⅠ期骨关节炎患者,均维持Ⅰ期;9髋Ⅱ期患者中,5髋改善为Ⅰ期,4例维持Ⅱ期。结论对有髋部疼痛症状的中青年DDH患者,早期通过RAO改善髋臼对股骨头的包容、匹配程度,并联合髋关节镜下关节清理术改善髋关节腔内环境,可以改善DDH临床症状和髋关节功能,延缓或阻止骨关节炎的进展。
- 廉永云刘雪峰逯代锋周勇王鲲鹏刘全周振熙
- 关键词：髋臼发育不良骨关节炎关节镜
- 关节镜下治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折被引量：3
- 2012年
- 目的探讨关节镜下对前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折应用缝合线加钢缆进行复位和内固定的疗效。方法 56例前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折患者(Ⅱ型13例,ⅢA型15例,ⅢB型13例,Ⅳ型15例),关节镜下应用Ethibond X519缝合线加钢缆对胫骨髁间嵴撕脱骨折区进行缝合捆绑,通过胫骨髁前置双隧道牵引复位、固定。结果术后X线片显示胫骨嵴撕脱骨折完全复位。56例均获随访,时间18～21个月。末次随访时骨折完全愈合。Lachmen试验(-)56例;前抽屉试验(-)55例,1例弱阳性。IKDC评定:术前C级30例,D级26例;术后A级55例,B级1例。Lysholm评分:术前37～52(42.7±0.34)分;术后91～96(95.7±0.56)分,平均提高53.0分±0.43分,术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下应用缝合线加钢缆内固定治疗膝关节前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折,可以对移位的撕脱骨折很好地复位,最大限度地加大单位面积上的压力,增加刚性稳定。并可早期功能锻炼。
- 刘雪峰王鲲鹏廉永云逯代锋周勇刘全赵承斌
- 关键词：关节镜检查前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折
- 关节镜下胫骨Inlay技术重建后十字韧带的近期疗效被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨关节镜下胫骨Inlay技术双束重建后十字韧带（posterior cruciate ligament,PCL）的近期疗效.方法 2007年3月至2009年9月,采用关节镜下胫骨Inlay技术行双束PCL重建且随访超过1年的PCL损伤患者17例,男16例,女1例；年龄19～54岁,平均25岁.术前Lysholm膝关节评分（53.4±2.1）分；国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）分级C级7例,D级10例；后抽屉试验阳性17例.术中采用自行设计的胫骨后方倒打隧道钻具系统制作限深骨隧道.随访时行膝关节X线摄片和螺旋CT检查,观察嵌入骨栓的位置和愈合情况.末次随访时评估Lysholm膝关节评分、IKDC分级及后抽屉试验,比较与术前的稳定性差异.结果 17例患者均获得随访,随访时间12～28个月,平均17.8个月.末次随访时Lysholm膝关节评分（93.5±1.7）分,与术前比较差异有统计学意义（P=0.016）；IKDC分级A级15例、B级2例,与术前比较差异有统计学意义（P=0.021）；后抽屉试验阴性15例,弱阳性2例.术后12周X线片和螺旋CT示嵌入骨栓的位置满意,愈合良好.结论 胫骨后方倒打隧道钻具系统可以准确制作限深骨隧道,创伤小,使用这种钻具系统的PCL重建术近期疗效好.
- 刘雪峰廉永云王鲲鹏刘全逯代锋周勇符利君赵承斌曲敬
- 关键词：后交叉韧带关节镜检查
- 打压植骨结合非骨水泥型髋臼杯翻修重建髋臼被引量：4
- 2009年
- 目的探讨应用深低温冷冻异体颗粒骨打压植骨修复髋臼骨缺损、非骨水泥型髋臼杯重建髋臼的中期疗效。方法1995年4月-2001年12月,对58例62髋行髋臼杯翻修时采用深低温冷冻异体颗粒骨打压植骨修复髋臼骨缺损,非骨水泥型髋臼杯重建髋臼。其中男32例34髋,女26例28髋;年龄(49.6±15.4)岁。左侧32髋,右侧30髋。髋臼翻修原因:髋臼杯无菌性松动56髋,感染性松动3髋,髋臼杯内衬脱落伴严重骨溶解3髋。初次全髋关节置换术至该次髋臼翻修时间为(10.1±3.9)年。术中骨缺损根据美国骨科医师学会分型Ⅱ型42髋,Ⅲ型20髋。根据Harris评分和X线片对其临床结果进行评估。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓发生。58例62髋均获随访,随访时间6～13年,平均8.1年。髋关节Harris评分由翻修术前(61.1±10.2)分提高至末次随访时的(92.0±7.3)分,比较差异有统计学意义(P<0.05),其中优46髋,良10髋,可4髋,差2髋,优良率为90.3%。髋臼杯周围植入异体颗粒骨融合时间为(12.5±4.4)个月。术后髋臼杯内衬每年磨损(0.13±0.09)mm。末次随访时14髋(22.6%)发生髋臼杯假体周围骨溶解,其中2髋线性骨溶解,12髋腔隙性骨溶解。7髋(11.3%)发生异位骨化,根据Brooker法分级Ⅰ级3髋,Ⅱ级3髋,Ⅲ级1髋。其中3髋因髋臼再次翻修或X线片见松动征被评估为髋臼假体翻修术失败,术后8年髋臼假体Kaplan-Meier生存率为94.2%±3.3%。结论选择恰当的髋臼杯翻修适应证,应用深低温冷冻异体颗粒骨打压植骨修复髋臼骨缺损、非骨水泥型髋臼杯重建髋臼,可获得较好的中期疗效。
- 廉永云赵允济赵承斌刘雪峰潘世奇王鲲鹏李卫
- 关键词：髋关节成形术翻修髋臼重建
