- 利伐沙班药物预防HAPC患者全髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察被引量：21
- 2020年
- 目的探究利伐沙班运用于高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者全髋、膝关节置换术后深静脉血栓中的预防价值。方法以青海省人民医院2016年2月至2018年2月收治的80例HAPC患者全髋、膝关节置换术后资料为研究对象,遵照院号尾数单双号分成A组(利伐沙班治疗)与B组(低分子肝素钙治疗)各40例。探讨实施不同药物预防对预防效果的影响。结果在深静脉血栓发生率上两组相比,A组(2. 50%)显著比B组(15. 00%)低(P<0. 05);在术后14 d的髂外静脉的平均血流速度上,A组显著比B组高(P<0. 05);A组治疗后的PLT、PT、APTT与B组比较无差异(P>0. 05),A组治疗后的FIB低于B组(P<0. 05)。结论将利伐沙班应用于HAPC患者全髋、膝关节置换术后患者时,可显著改善髂外静脉的平均血流速度及凝血指标,预防深静脉血栓产生。
- 严文琪王凯马显志韩生寿白文斌李玮
- 关键词：利伐沙班高原红细胞增多症
- 单侧多功能外固定架治疗胫骨中下段开放骨折被引量：1
- 2009年
- 目的:观察外固定架治疗胫骨中下段开放骨折的疗效。方法:彻底清创后用外固定架固定胫骨,必要时使用有限内固定。结果:伤口一期愈合33例,二期愈合24例,伤口感染5例,骨外露11例;骨不连2例,其他患者骨折愈合。结论:本治疗方法具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,是治疗胫骨开放骨折的良好方法。
- 白文斌韩生寿许晓伟
- 关键词：外固定架胫骨开放骨折
- 骶骨肿瘤手术治疗及TSRH-3D脊柱内固定系统的应用价值被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨在骶骨肿瘤手术中TSRH-3D脊柱内固定系统对于腰椎-骨盆连续性重建中的应用价值。方法：选择青海省人民医院骨科2006年9月～2011年12月收治的45例腰骶段骨肿瘤患者进行回顾性研究，其中原发性肿瘤41例，转移癌4例，行肿瘤切除术后并予TSRH-3D行腰椎与骨盆内固定进行腰椎-骨盆连续性重建，术后结合病理结果给予相对应的放疗与化疗。结果：术后随访8～36个月，2例术后出现排尿困难，4例术后切口感染及延期愈合。术后患者腰骶部疼痛症状及下肢根性疼痛症状均有不同程度改善，恢复正常行走及负重。5例脊索瘤患者于术后10～21个月复发，4例转移癌患者分别于术后12个月、16个月、20个月、20个月死亡，所有患者均未发生断钉、断棒及螺钉松动症状出现。结论：TSRH-3D脊柱内固定系统在骶骨肿瘤切除与重建术治疗中能有效保持腰椎-骨盆的稳定性，可以有效地缓解腰骶部疼痛，维持患者的行走负重功能。
- 韩生寿白文斌王凯严文琪
- 关键词：骶骨肿瘤手术切除
- 补片在骨肿瘤假体中的应用价值及临床意义
- 2018年
- 目的分析补片在骨肿瘤假体中的应用价值。方法 2015-6-2016-6,我院共收治20例补片重建关节囊、肌肉附着点患者,实行回顾性分析。结果平均随访时间为(31.4±3.3)个月,20例患者切口均为I期愈合,同时无感染、关节脱位、假体松动断裂等情况出现。结论骨肿瘤切除假体重建后,需合理使用补片做好关节囊、肌肉附着点的修补工作。
- 严文琪王凯白文斌韩生寿
- 关键词：补片
- 关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎对关节液炎性因子水平及膝功能的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗对膝骨性关节炎患者关节液炎性因子水平及关节功能的影响。方法选取2012年12月至2015年12月青海省人民医院确诊的膝骨性关节炎患者100例,完全随机分为镜钠组和单镜组,每组50例。单镜组给予关节镜选择性清理术治疗,镜钠组在此基础上给予透明质酸钠治疗。比较2组手术时间、术中出血量、关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间、并发症发生情况及治疗前后关节液炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和治疗后关节功能。结果镜钠组手术时间长于,关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间短于单镜组[(54±6)min比(50±6)min、(10.6±2.0)周比(14.0±2.6)周、(12.0±2.2)周比(16.0±2.6)周],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术中出血量基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无并发症发生。治疗后,2组关节液IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前,且镜钠组低于单镜组[(99±10)ng/L比(125±25)ng/L、(74±10)ng/L比(99±11)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。镜钠组关节功能优良率明显高于单镜组[90.0%(45/50)比70.0%(35/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗可有效改善膝骨性关节炎患者炎症状态及关节功能,有利于促进关节愈合及尽早功能锻炼,且具有良好的安全性。
- 严文琪王凯白文斌韩生寿
- 关键词：膝骨性关节炎透明质酸钠炎性因子
- 利伐沙班预防高原红细胞增多症患者全膝关节置换术后深静脉血栓发生的临床研究被引量：9
- 2012年
- 目的评估利伐沙班在预防高原红细胞增多症(HAPC)患者全膝关节置换(TKR)术后深静脉血栓(DVT)形成中的作用。方法 2009年9月至2010年12月61例HAPC患者接受单侧TKR治疗,按随机数字表法将患者分为利伐沙班组和依诺肝素组。其中利伐沙班组共31例,平均年龄(62.8±9.2)岁,男11例,女20例;依诺肝素组30例,平均年龄(63.4±10.5)岁,男9例,女21例。术后8h分别采用利伐沙班和依诺肝素进行预防血栓发生治疗,共10d。结果利伐沙班组31例中4例发生DVT,发生率为12.9%;依诺肝素组30例中7例发生DVT,发生率为23.3%,两组间无统计学差异(x2=1.122,P=0.289>0.05)。结论利伐沙班可有效预防HAPC患者TKR术后DVT形成,且安全、方便、作用持久。
- 严文琪王凯韩生寿白文斌
- 关键词：静脉血栓形成红细胞增多症
- 膝关节置换手术后短期内并发症与翻修状况分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨膝关节置换手术后短期内并发症、并发症原因与翻修状况。方法选取2010年1月至2015年11月于该院进行人工全膝关节置换术的患者440例522膝,均采用标准膝前正中切口髌旁内侧入路行人工全膝关节置换术,均实施固定平台的膝关节置换,通过骨水泥进行假体固定,分析膝关节置换手术后短期内并发症、并发症原因与翻修状况。结果伤口并发症发生率为8.2%,包括无菌性渗出12例14膝,浅表感染10例14膝,皮缘坏死6例7膝,皮下血肿4例4膝,脂肪液化2例2膝,2例2膝发生关节红肿并深部感染。类风湿性关节炎患者发生伤口并发症的发生率显著高于其他类型病因患者,差异有统计学意义(P<0.05);畸形矫正程度≥20°的患者发生伤口并发症的发生率显著高于小于15°、大于或等于15°且小于20°的患者,差异有统计学意义(P<0.05);伴有伤口并发症患者的止血带平均使用时间为(88.3±13.7)min,显著高于无伤口并发症患者的止血带平均使用时间(78.1±9.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);48膝未进行伤口引流的并发症发生率为20.8%,显著高于伤口引流患者的7.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。共有18膝接受翻修手术,翻修率3.4%(18/522),翻修的原因有深部感染引发的假体松动、关节僵硬、无菌松动、聚乙烯垫片磨损与关节不稳、假体周围骨折,分别占1.3%、0.8%、0.6%、0.6%、0.4%。结论人工全膝关节置换术后短期内易发生伤口并发症,降低止血带使用时间、实施伤口引流可以减少并发症的发生,翻修的最常见原因为深部感染引发的假体松动,临床上应积极预防。
- 白文斌
- 关键词：人工全膝关节置换术并发症翻修
- 髋关节置换后血栓性事件与血小板改变的相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨髋关节置换后血栓性事件与血小板改变之间的相关性。方法选取2013年4月至2015年4月骨科行人工髋关节置换术的88例患者作为此次的研究对象,其中髋关节置换后发生血栓性事件的37例患者作为观察组,术后未发生血栓性事件的51例患者作为对照组。对两组患者单双侧手术情况、性别、年龄、体重以及术后血压、血小板含量进行统计比较,并进行多因素logistics回归分析;比较两组患者手术前、手术后1 d、手术后5 d血小板含量的变化情况。结果观察组患者双髋节置换16例(43.2%)、单髋节置换21例(56.8%);对照组患者双髋节置换11例(21.6%)、单髋节置换40例(78.4%),差异有显著性(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示男性、高龄、体肥以及血小板含量是髋关节置换后血栓性事件的危险因素。观察组术血小板含量较对照组处于较高水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换后血栓性事件的发生与血小板具有相关性,在血小板升高时发生率相对较高。
- 白文斌王凯严文琪许晓伟
- 关键词：髋关节置换抗凝下肢深静脉血栓血小板
- 苦碟子加利伐沙班预防TKA术后下肢深静脉血栓形成及对血液流变学和炎性因子的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探讨苦碟子注射液联合利伐沙班预防全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的疗效及对患者血液流变学和炎性因子的影响。方法选取2013年1月至2014年12月于我院接受TKA治疗的术后患者共160例作为研究对象,随机分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。常规治疗基础上,对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组的基础上联合应用苦碟子注射液治疗。治疗后,观察比较两组患者DVT发生率、血液流变学指标、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果术后3周内,观察组DVT的发生率为10.0%,明显低于对照组22.5%的DVT发生率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,与对照组相比,观察组血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、红细胞压积显著下降,炎性因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8水平明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,均未出现严重不良反应。观察组和对照组的不良反应发生率分别为8.8%和10.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦碟子注射液联合利伐沙班能够有效预防TKA术后下肢DVT发生,能够显著改善患者血液流变学指标,减轻机体炎性反应,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。
- 白文斌王凯韩生寿许晓伟
- 关键词：苦碟子注射液利伐沙班下肢深静脉血栓血液流变学炎性因子
- 改良封闭负压引流术治疗软组织缺损、骨外露合并感染被引量：7
- 2011年
- 目的探讨改良封闭负压引流(vaccum sea ling dra inage,V SD)结合外固定器治疗伴有大面积软组织坏死缺损、骨关节外露和并发严重感染的开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月41例下肢开放性骨折中大面积软组织缺损、骨关节外露并严重感染的患者,其中男性30例,女性11例;年龄12～69岁,平均40.1岁。先后行清创固定、换药、使用改良V SD和植皮及外固定器固定等治疗。结果 41例获3～12个月随访,平均6个月,40例伤口感染控制、伤口愈合、骨折愈合,1例形成慢性骨髓炎,再经抗生素等治疗后治愈。结论改良封闭负压引流术结合外固定器治疗开放性骨折中大面积软组织缺损、骨关节外露并严重感染,能有效控制感染,促进肉芽组织生长,早期行植皮闭合创面,骨折复位固定,缩短疗程,降低经济成本,减轻患者疼痛及减少医生工作量。
- 严文琪王浩王凯韩生寿白文斌
- 关键词：开放性骨折软组织缺损
