白涛
- 作品数：67 被引量：300H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目北京市教育委员会科技发展计划公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 孙氏术后象鼻支架内球囊阻断下常温胸腹主动脉置换术
- 目的:总结孙氏术后象鼻支架内球囊阻断下常温胸腹主动脉置换术初步经验.方法:2例A型主动脉夹层患者在孙氏手术后由于胸腹主动脉进行性扩张行常温胸腹主动脉置换术.术中于左腋窝纵切口游离暴露腋动脉,左腹股沟切口游离暴露股静脉.左...
- 李建荣刘永民刘宁宁郑军白涛薛金熔潘旭东陈彧孙立忠
- 关键词：胸腹主动脉置换术临床疗效
- 文献传递
- 主动脉缩窄合并瓣膜疾病一期修复手术效果
- 2021年
- 目的:探讨一期升主动脉-腹主动脉转流术+瓣膜矫治手术对成人主动脉缩窄合并瓣膜病的疗效。方法:回顾分析我中心2015年8月至2019年11月,成人主动脉缩窄合并瓣膜病患者共14例,平均年龄(36.9±15.0)岁,合并主动脉瓣病变12例,单纯主动脉瓣病变9例,同时合并三尖瓣病变1例,二尖瓣病变2例;单纯二尖瓣病变2例;14例患者均行升-腹主动脉转流术,同期主动脉瓣置换术8例,主动脉瓣瓣周漏修补术1例,二尖瓣置换术2例,双瓣置换术1例,主动脉瓣置换+二尖瓣成形术1例,主动脉瓣置换+三尖瓣成形术1例。根据患者手术前后上下肢压差,平均压差,出血量,手术时间,呼吸机使用时间评价手术效果。结果:患者均存活,最大压差下降(43.3±18.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均血压差下降(24.7±14.4)mmHg,差异有统计学意义;术中出血量(1 568.6±742.9)mL,呼吸机使用时间(17.9±8.8) h,术后1例胰淀粉酶(AMY)升高,1例残留轻度高血压,1例心脏骤停ECMO辅助,余无明显并发症,随访(26.0±13.9)个月,CTA检查显示人工血管均畅通,手术效果满意,患者上下肢压差减小,无明显不适。结论:一期升-腹主动脉转流+瓣膜手术对成人主动脉缩窄合并瓣膜病的患者安全、有效、可行。
- 李林乔环宇杨波赵宏磊张浩白涛薛金熔刘永民孙立忠
- 关键词：主动脉缩窄一期手术
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术的血流动力学研究被引量：19
- 2002年
- 目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术中血流动力学的变化。方法 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 1月 ,连续 32例病人接受非体外循环冠状动脉旁路移植术 ,术中、术后对各吻合血管的血流动力学指标进行持续监测。全组完成前降支吻合 32例、右冠状动脉 2 6例、回旋支 2 8例、对角支 8例。结果 本组死亡 1例。行前降支冠状动脉吻合时血流动力学指标无明显变化。右冠状动脉吻合时影响右心功能。回旋支及对角支冠状动脉吻合时对血流动力学有明显的影响 ,导致平均肺动脉压 (MPAP)、肺毛细血管楔压 (PAWP)、中心静脉压 (CVP)明显升高 ,每搏指数 (SVI)及左室每搏功指数 (LVSWI)有明显下降 ;心排指数 (CI)有一定的下降趋势。行主动脉近心端吻合时尽管已无心脏搬动 ,但MPAP、SVRI及肺循环阻力指数 (PVRI)仍较诱导后有明显升高 ,CI有明显下降。术毕及术后 2、6、16h各血流动力学指标趋于正常 ,CI有明显改善。结论 非体外循环冠状动脉旁路移植行前降支及右冠状动脉吻合时对血流动力学影响较小 ,回旋支及对角支冠状动脉吻合时对血流动力学有明显的影响 ,术毕及术后 2、6、16h各血流动力学指标趋于正常 。
- 来永强黄方炯燕振中高宇翔吴强白涛
- 关键词：冠状动脉分流术血液动力学非体外循环非体外循环冠状动脉旁路移植术
- Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤的二次手术被引量：4
- 2017年
- 目的介绍一种新的Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤手术处理方法。方法2011年3月至2012年12月，北京安贞医院心脏外科中心6例Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤（CT显示左右冠状动脉开口金鱼眼样表现）的患者，均在低温体外循环下行同心圆环形补片法隔绝手术。剪一圆形补片，直径略大于动脉瘤口径，补片中心剪一圆形孔，孔径大小相当于冠状动脉开口；用4／0 prolene连续缝合将补片外缘与动脉瘤外缘（即初次手术人工血管开口）相吻合，用5／0 prolene连续缝合将补片内孔缘与冠状动脉口相吻合。结果6例患者均无术后并发症及死亡，所有患者顺利康复出院，术后随访2年，复查残余动脉瘤完全消除（CT显示“金鱼眼”征消失）。结论同心圆环形补片法能够较为有效地去除冠状动脉吻合口残余动脉瘤，术后早期并发症发生率及病死率明显减低，并且随访期疗效均确切满意。
- 薛金熔李滨刘永民白涛潘旭东刘宁宁曲政孙立忠
- 关键词：再手术主动脉根部BENTALL手术
- 常温非体外循环全胸腹主动脉替换术
- 孙立忠程力剑朱俊明刘永民张宏家郑斯宏郑军白涛张明
- 成人法洛四联症的外科治疗
- 目的:探讨成人法洛四联症的外科治疗及其疗效.方法:自1984年3月至2003年4月,我院共收治81例成人法洛四联症,男性50例,女性31例.年龄18~47岁(平均25.3±6.6岁).均有自幼紫绀,杵状指(趾),活动后心...
- 来永强肖巍白涛周其文陈宝田
- 关键词：成人法洛四联症外科治疗
- 文献传递
- 主动脉夹层支架误植入假腔的判定及再次腔内修复被引量：4
- 2018年
- 目的探讨主动脉夹层支架误值入假腔的判断及再次腔内修复技术的可行性和有效性。方法回顾性分析我院2013年1月至2017年12月,经腔内修复技术治疗的主动脉夹层手术支架误植入假腔5例患者的临床及影像资料。其中男3例,女2例,年龄28~52岁,2例为急性期StanfordA型夹层行主动脉置换加支架象鼻技术,术后当日患者出现脏器缺血及内环境紊乱,经急诊主动脉CTA证实支架植入假腔;2例为亚急性期StanfordB型夹层行胸主动脉腔内修复术,覆膜支架植入假腔;1例因妊娠高血压急性StanfordB型夹层。患者应用穿刺内膜片破膜技术或远端继发破口路径再次植入新的覆膜支架,桥接原有支架及远端真腔,矫正主动脉血流返回真腔。结果5例患者成功完成覆膜支架腔内修复术矫正主动脉血流回真腔。手术时间45~120min,术中出血量50~100ml。使用5枚长度160mm、锥度6mm的覆膜支架,1枚长度120mm、锥度10mm支架;术后7d后出院,30d复查无截瘫、脏器缺血及其他相关并发症;复查主动脉CTA显示支架位置良好,各分支血管通畅,无内漏表现。结论主动脉夹层一期手术支架植入假腔为少见的危重并发症,主动脉CTA可以快速、准确识别该并发症。腔内修复术能迅速、有效地将血流矫正回真腔,可以作为急诊处理的首选方法。
- 黄小勇濮欣庄媛里程楠白涛黄连军
- 关键词：动脉瘤血管成形术血管造影术数字减影
- 生存素通过线粒体途径影响K5诱导的血管内皮细胞凋亡被引量：3
- 2019年
- 目的探讨生存素(Survivin)在人纤溶酶原K5诱导血管内皮细胞凋亡中的作用。方法分离培养脐带血管内皮细胞,用K5诱导处理,应用qRT-PCR和Western blot测定细胞中生存素表达。在细胞中转染生存素过表达载体,同时用K5处理细胞,流式细胞术测定细胞凋亡情况,JC-1法测定细胞线粒体膜电位,比色法测定细胞中三磷酸腺苷(ATP)的合成水平和细胞中Caspase-3、Caspase-9的活性,用H2DCFDA法测定细胞中活性氧(ROS)水平,Western blot测定细胞色素C(Cyt C)在线粒体和胞质中的水平。结果K5诱导处理后,血管内皮细胞中生存素的转录和表达水平均降低,而转染生存素过表达载体后的细胞中生存素表达水平升高。生存素过表达的血管内皮细胞经K5诱导处理以后,细胞凋亡率降低,细胞线粒体膜电位升高,细胞合成的ATP增加,Caspase-3、Caspase-9活性降低,细胞中ROS水平减少,线粒体中Cyt C水平升高,而胞质中Cyt C水平降低,与只经过K5处理的细胞相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论K5可诱导血管内皮细胞中生存素表达下调,而上调生存素表达可抑制K5诱导的内皮细胞凋亡。
- 胡青峰赵宏磊白涛薛金熔刘永民孙立忠
- 关键词：生存素线粒体途径血管内皮细胞
- 经胸超声心动图详细定位二尖瓣脱垂部位在二尖瓣成形术中的应用价值被引量：9
- 2006年
- 目的尝试运用经胸二维超声心动图对二尖瓣脱垂的具体部位及病因进行详细区分和准确判断。方法39例二尖瓣脱垂患者,于二尖瓣成形或置换术前进行经胸超声心动图检查,初步判断脱垂瓣叶的准确部位及病因,外科术中直视下诊断。结果根据外科二尖瓣结构修正命名,术前二尖瓣水平短轴观及其衍生的非标准切面诊断出脱垂的局部瓣体44处,共涉及65个分区,15例患者发现断裂的腱索;术中证实分别为51处瓣体、78个分区,20例检出断裂腱索,符合率86%、83%和75%;5例患者脱垂瓣叶及腱索上发现赘生物并均在术中证实。结论经胸二维超声心动图能对大多数二尖瓣脱垂的具体部位及病因作出准确判断。二尖瓣水平短轴观及其衍生的非标准切面具有重要价值。
- 王炯李治安张纯杨娅何怡华孟旭来永强许春雷白涛
- 关键词：超声心动描记术二尖瓣脱垂
- ≥65岁老年人心脏瓣膜病的外科治疗被引量：24
- 2005年
- 目的总结老年人瓣膜病的手术效果。方法 1993年至2004年252例≥65岁老年瓣膜病病人接受瓣膜手术,占同期瓣膜手术5．5％(252／4546例),其中男147例,女105例;平均年龄(67．9± 2．9)岁。风湿性瓣膜病201例(79.8％),非风湿性瓣膜病51例(20．2％)。术前心功能Ⅲ-Ⅳ级141例 (56．0％)。主动脉瓣置换63例,二尖瓣置换93例,二尖瓣成形42例,主动脉瓣置换+二尖瓣置换或成形47例,三尖瓣置换或成形7例。同期行冠状动脉旁路移植术34例。结果手术死亡23例(9．1％), 逐年病死率有下降趋势。与同期瓣膜手术16-64岁组相比,术后ICU时间显著延长[(60．1±101．2)h对 (43．0±70．6)h,P=0．00],术后带气管插管时间明显延长[(30．6±42.8)h对(24．1±45．0)h,P=0．02], 术后并发症发生率明显高(10．6％对6．4％,P=0．01),住院时间明显延长[(25．7±41．3)d和(19．6± 14．4)d,P=0．00]。手术死亡病人术前心功能级别明显高于生存者[(2．8±1．0)级对(2.4±1．0)级,P< 0．05];术前射血分数差异无统计学意义(55．8％对59．5％)。结论老年人瓣膜病手术总体手术病死率可以接受,近2年手术病死率已接近5％。多元回归分析显示,并行冠状动脉旁路移植术、主动脉瓣和二尖瓣双瓣手术、术后急性肾衰需要透析、体外循环时间长、主动脉阻断时间长是住院病死率的独立预测因子。
- 侯晓彤孟旭白涛陈宝田周其文王坚刚
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入外科治疗主动脉瓣置换风湿性瓣膜病气管插管时间
