秦岩
- 作品数：68 被引量：274H指数：10
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- 尿外泌体在肾脏疾病的研究进展
- 2016年
- 外泌体是细胞主动分泌到微环境中直径为30～100 nm的双层质膜结构的囊泡。随着技术的不断发展,人们发现外泌体可广泛分布于各种体液中,其含有的母细胞来源的蛋白质、核酸等物质不仅能反映来源细胞的生理状态,还可能在生理和疾病状态下的细胞间通讯过程中发挥重要作用。本文主要介绍尿外泌体的生物学特性及其可作为肾脏疾病的新兴生物学标志物、干预治疗目标和靶向治疗载体的潜力,概述目前存在的问题及展望该液体活检的临床应用前景。
- 陈沛沛秦岩李雪梅
- 关键词：肾脏疾病生物学标志物
- 抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病的关系被引量：35
- 2015年
- 目的 探讨抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体对特发性膜性肾病（IMN）的诊断和病情活动监测价值.方法 选择2012年1月至2014年3月北京协和医院行肾活检并确诊的IMN 233例,以同期46例非IMN肾脏疾病为对照,采用定量ELISA检测肾活检时血清抗PLA2R抗体滴度.绘制抗PLA2R抗体诊断IMN的ROC曲线.结果 抗PLA2R抗体在IMN中总敏感性为60.0％,特异性为100.0％,检测前未行免疫抑制治疗者的阳性率为71.3％,其中25例狼疮性肾炎患者抗体均阴性.肾病范畴蛋白尿者抗体阳性率为68.3％,非肾病范畴蛋白尿者抗体阳性率为41.7％（P＜0.05）;血白蛋白低于30 g/L者抗体阳性率为67.3％,高于血白蛋白＞30 g/L者（44.6％;P＜0.05）.抗体滴度水平越高,则低白蛋白血症越严重（P＜0.05）,肾病范畴蛋白尿的比例越高（P＜0.05）.抗PLA2R抗体诊断IMN的AUCRoc为0.800.结论 抗PLA2R抗体对IMN诊断具有较高的敏感性和特异性,诊断准确性良好.抗体阳性率受免疫抑制治疗、病情活动等因素影响.抗PLA2R抗体可反映IMN的活动性.
- 林伟锋李航李雪梅秦岩苏颖于阳管音段琳李艳文煜冰李学旺
- 关键词：酶联免疫吸附测定
- 代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素被引量：13
- 2015年
- 目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P<0.001),SCr基线值较高(P<0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P<0.01和P<0.001),炎性指标更高(P<0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P<0.05),MODS(P<0.001)、炎性因子(P<0.01)和少尿(P<0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P<0.01)和血红蛋白(P<0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。
- 陈罡叶文玲秦岩陈丽萌苏颖于阳高瑞通陶建瓴袁群生李航李明喜李学旺李雪梅
- 关键词：急性肾损伤代谢性酸中毒预后病因
- GFR各种检测方法的特点与临床应用被引量：5
- 2010年
- 肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）是评价肾小球滤过功能的重要指标。准确测定或计算GFR,在判断慢性肾脏病分期,评价肾功能进展的速度、肾病干预治疗效果,调整临床用药剂量以及判断肾脏替代治疗的时机等方面．都具有非常重要的临床意义。
- 秦岩李雪梅
- 关键词：GFR肾小球滤过功能肾小球滤过率肾脏替代治疗临床用药剂量慢性肾脏病
- RAS抑制剂在狼疮肾炎伴血栓性微血管病变中的应用体会
- 目的 探讨RAS 抑制剂在病理诊断的狼疮肾炎(LN)伴血栓性微血管病变(TMA)治疗中的作用及对预后的影响.方法选取2000年1月至2013年12月期间在北京协和医院住院,肾活检病理诊断为LN 合并TMA,并接受RAS ...
- 李超李航文煜冰王海云马杰王颖刘炳岩高瑞通陶建瓴秦岩袁群生苏颖于阳李明喜李雪梅李学旺
- 前列腺素E2在肾脏球旁器调节肾素分泌中的作用被引量：4
- 2009年
- 目的观察前列腺素E2（PGE2）对肾脏球旁器颗粒细胞（JGG）肾素分泌的调节作用。方法将小鼠肾脏致密斑细胞株（MMDD1）种植在特殊滤器上，滤器上下（细胞顶侧和基底侧）分别用不同培养基培养细胞，改变细胞顶侧培养基中钠离子、氯离子和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度，分别测定不同时间点滤器上、下PGE2浓度。腹腔注射卡托普利（30mg／kg）前后，放射免疫法测定野生型和环氧化酶基因敲除（COX-2^-/-）小鼠血浆肾素活性（PRA）变化；原代分离COX-2^-/-小鼠JGG，测定细胞上清肾素活性及其对PGE2刺激的反应。实时定量PCR测定低肾素（JGG细胞特异性Gsα基因缺失）小鼠肾脏皮质COX-2 mRNA表达。免疫组化法检测肾皮质COX-2蛋白表达。代谢笼中留取24h尿，ELISA方法测定PGE2水平。结果（1）低氯刺激能使致密斑细胞分泌PGE2，不论基底侧还是细胞顶端PGE2浓度均显著增加（均P〈0．05）；但AngⅡ对致密斑分泌PGE2没有显著影响；（2）COX-2^-/-小鼠基础PRA[（378．3±96．4）比（1115．0±210．0）ng AngI·ml^-1·h^-1，P=0．0051，n=101和JGG细胞肾素分泌[（153．7±14．7）比（672．4±129．0）ng AngI·ml^-1·h^-1，P=0．0162，n=31显著低于相同遗传背景的野生型小鼠；卡托普利能刺激COX-2^-/-小鼠PRA增加32．8倍；PGE2能部分恢复COX-2^-/-小鼠原代JGG细胞分泌肾素功能；（3）PGE2受体EP4耦联的Gsd基因敲除的低肾素小鼠，肾脏皮质COX-2 mRNA表达增加（8．07±1．08）倍（n=6，P=0．0022），免疫组化显示致密斑和远端小管COX-2蛋白表达增加，24h尿PGE2分泌增加[（1235±152）pg／24h比（385±140）pg／24h，P=0．0065]。结论致密斑PGE2直接受低氯调节，COX-2^-/-小鼠基础肾素减少；下游的AngⅡ能直接作用于JGG细胞而不是致密斑负反馈调节肾素分泌。阻断JGG细胞自身的肾素产生（Gsα基因敲除）后，能负反馈上调致密斑的C
- 陈丽萌黄宇宁秦岩刘冬妍李艳段琳
- 关键词：肾素地诺前列酮卡托普利
- 新冠疫情期间基于微信公众号的医学科普对维持性血液透析患者焦虑抑郁的干预作用被引量：3
- 2021年
- 目的评估基于微信的医学科普对新冠疫情期间透析患者焦虑和抑郁状态的缓和作用。方法以2020年4月北京协和医院血透患者作为研究对象,基线问卷获得患者人口学资料和心理评测;将患者分成自行查阅组和微信干预组,微信组每日推送新冠科普,14 d后重复进行心理评测,比较干预前后的患者焦虑、抑郁评分。结果获得有效问卷106例,自行查阅组29例,微信干预组77例。除平均年龄在自行查阅组稍高(P<0.01)外,两组透析龄、职业类别、教育程度和婚姻状况等资料无显著差异。微信科普干预后,患者焦虑和抑郁评分较前均显著下降(P<0.001),且干预后无焦虑状态患者的百分比较前显著增加(P<0.05);自行查阅科普组抑郁评分较前也显著下降(P<0.01),但焦虑评分无显著下降。新冠期间患者基线抑郁评分和透析龄呈现显著正相关性(P<0.05)。结论相关医学科普能降低血透患者的焦虑和抑郁程度;医生主动开展科普的方式相比鼓励患者自行查阅能更有效地改善患者焦虑状态。
- 陈罡韩建芳周央中宋丹夏京华秦岩陈丽萌李雪梅
- 关键词：医学科普血液透析焦虑抑郁
- 慢性肾脏病患儿中肾小球滤过率预测公式的比较
- 弓孟春李雪梅宋红梅秦岩郑可石希敏
- 抗磷脂抗体持续阳性狼疮肾炎的临床病理特点及肾脏预后被引量：2
- 2022年
- 目的分析抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)持续阳性狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床病理特点及肾脏预后。方法回顾性分析2012年8月至2018年12月在北京协和医院经肾活检诊断LN的378例患者,其中aPL阳性33例,按性别、年龄匹配120例aPL阴性LN患者作为对照组,比较分析两组患者的临床病理及预后。结果两组患者性别、年龄、LN病程等一般情况无明显差别。aPL阳性组SLEDAI评分更低(P=0.024),溶血性贫血(P=0.006)以及血栓事件(P=0.023)发生率更高,肺动脉高压(P=0.117)和产科不良结局发生率也高于对照组(P=0.409)。aPL阳性组血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)比例高于对照组(18.2%vs.2.5%,P=0.003),两组基线实验室指标、病理类型分布多无明显差异。治疗方面,aPL阳性组抗凝药物使用比例更高(60.6%vs.8.3%,P<0.001)。随访49(34~67)个月,aPL阳性组和对照组分别有4例(12.5%)和9例(7.5%)进展至终末期肾病(P=0.412),aPL阳性组和对照组分别有8例(25.0%)和17例(14.2%)肌酐较基线升高≥30%(P=0.172)。多因素COX回归显示aPL阳性组肌酐升高风险约为对照组的2倍(P=0.079)。结论LN并aPL阳性患者溶血性贫血、血栓事件、产科不良结局和TMA病变更常见,其肌酐上升风险更高,但需要更长的随访时间验证。
- 罗慧婷周央中赵久良叶文玲郑可秦岩李雪梅
- 关键词：狼疮肾炎抗磷脂抗体抗磷脂综合征终末期肾病
- IgA肾病治疗进展
- IgA肾病(Berger病)是免疫病理学分类名称,典型免疫荧光病理表现为肾小球系膜区颗粒性IgA沉积,常伴C3沉积.该病自1968年Berger首次报告以来,目前已成为全球最为常见的肾小球疾病之一.其临床表现不一,从无症...
- 李学旺秦岩
- 关键词：IGA肾病
- 文献传递
