秦燕明
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发伤患者血清中肌红蛋白、肌酸激酶和相关炎性介质的表达及临床意义被引量：20
- 2017年
- 目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)和相关炎性介质在多发伤患者血清中的动态表达及其临床意义。方法将2013年5月至2015年3月在我院急诊重症监护室(EICU)住院治疗的多发伤患者56例作为研究组,并根据入院伤情进一步分为轻度创伤组(n=16)、中度创伤组(n=29)、重度创伤组(n=11),动态观察多发伤患者病情变化情况。根据多器官功能障碍综合征(MODS)评判标准,将56例患者分为MODS组(n=19)和非MODS组(n=37)。分别对各组患者伤后第1、3、7、14 d血清Mb、CK、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测。同法测定20例健康体检者血清相应指标作为对照。结果与对照组比较,多发伤患者血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在伤后第1、3、7、14 d均显著升高(P<0.05)。多发伤轻、中、重度创伤组血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在伤后第3 d升至高峰,随后逐渐下降。其中血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在第3 d时与同组间不同时段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在伤后第1 d,患者血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平水平在MODS组和非MODS组亦有显著差异(P<0.05)。Mb、IL-6和TNF-α判断MODS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.527~0.817、0.641~0.890、0.197~0.544。结论 Mb、CK、IL-6和TNF-α的动态变化与多发伤患者病情严重程度、变化趋势及预后具有一定相关性。多发伤患者血清Mb、IL-6和TNF-α水平增高对预测继发性MODS有一定价值。
- 秦燕明王鹏李政李勇
- 关键词：多发伤肌红蛋白肌酸激酶炎性介质多器官功能障碍
- 多发伤患者实施每日唤醒时氧化应激指标变化的研究被引量：4
- 2016年
- 目的:观察多发伤患者实施每日唤醒时氧化应激指标的变化,探讨每日唤醒对多发伤患者氧化应激反应的作用机制。方法:选取我院急诊ICU 2013年2月至2014年5月46例多发伤患者,随机分成常规镇静治疗组(对照组n=20例),每日唤醒组(实验组n=26例),两组患者随机接受丙泊酚或者咪达唑仑,同时合用芬太尼镇痛。分别测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)水平,记录30 d病死率,并对上述指标进行相关分析。结果:两组患者病死率无统计学差异,实验组死亡2例(8%),对照组死亡5例(25%),P=0.228,实验组血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、NO水平高于对照组,分別为:(151.15±37.94)vs.(126.05±36.09),P=0.028;(125.58±38.96)vs.(98.05±33.41),P=0.015;(65.58±15.49)vs.(52.25±16.73),P=0.008。实验组血浆丙二醛(MDA)低于对照组,(5.87±3.30)vs.(8.2±3.91),P=0.034。结论:每日唤醒可以降低多发伤患者氧化应激水平,改善患者预后可能与每日唤醒降低多发伤患者氧化应激水平有关。
- 秦燕明李勇王鹏
- 关键词：氧化应激多发伤每日唤醒
- 血管介入治疗血流动力学不稳定型骨盆骨折12例疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨血管介入治疗血流动力学不稳定型骨盆骨折的临床价值。方法对12例血流动力学不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行分析。实施血管造影后,根据是否有造影剂外溢判断有无动脉损伤。对损伤血管进行选择性栓塞;对无明显造影剂外溢但动脉分支呈现充盈缺损者,行非选择性动脉血管栓塞。对栓塞前和栓塞后4 h血流动力学指标进行比较。结果本组12例患者中,8例造影显示髂内动脉及其分支损伤,立即对出血动脉进行明胶海绵颗粒栓塞治疗,栓塞后再次进行血管造影,观察有无遗漏的破裂血管及栓塞后的血管内明胶海绵脱落;另外4例无明显造影剂外溢,行非选择性动脉血管栓塞。全部12例患者休克症状在栓塞治疗后均得到有效控制,心率从(143.26±11.62)次/min下降至(100.75±9.57)次/min,收缩压从(82.41±7.26)mm Hg上升至(100.66±8.83)mm Hg,中心静脉压从(3.13±0.12)mm Hg上升至(3.59±0.15)mm Hg,血乳酸盐从(13.85±1.36)mmol/L下降至(6.22±1.01)mmol/L。经Mauchly"球对称"检验后,采用重复测量数据进行方差分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血管介入治疗是抢救血流动力学不稳定型骨盆骨折的有效治疗方式,具有快捷、创伤小、安全有效的优点。
- 李政崔恒熙王鹏秦燕明
- 关键词：骨盆骨折血流动力学数字减影血管造影血管介入治疗选择性栓塞
- 血栓调节蛋白对于感染性休克患者预后的评估价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血栓调节蛋白对于感染性休克患者预后评估的临床价值。方法感染性休克患者60例，根据患者预后分为存活组33例、死亡组27例，患者人ICU后第1、3、5、7天检测血栓调节蛋白、血乳酸值以及计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（aeatephysiologyandchronichealthevaluation，APACHEⅡ评分），对不同时间点的检测值变化进行统计学分析，并分析指标间的相关性。结果死亡组的血乳酸、血栓调节蛋白值和APACHEⅡ评分均显著高于存活组，差异有统计学意义（P〈0．05）；血栓调节蛋白值与APACHEⅡ评分均有较好的正相关性（r=0．670，P〈0．01），血乳酸与APACHEⅡ评分具有正相关性（r=O．510，P〈0．01）；血栓调节蛋白与血乳酸之间无显著相关性（r=0．210，P〉0．05）。结论血栓调节蛋白与APACHEⅡ评分具有较好的相关性，动态监测血栓调节蛋白值对判断感染性休克患者的危重程度和预后具有指导意义。
- 秦燕明李政王鹏崔恒熙
- 关键词：血栓调节蛋白血乳酸APACHE感染性休克
- 3648例中小学生急诊临床研究
- 秦燕明张利远
- 文献传递
- 尿路上皮癌中Survivin,p53,bcl-2的表达及意义
- 2008年
- 目的:探讨Survivin,p53,bcl-2在尿路上皮癌组织中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的相关性。方法:用免疫组化方法检测54例尿路上皮癌组织、10例正常膀胱黏膜组织及15例对照癌旁组织中Survivin,p53,bcl-2的表达,并与肿瘤恶性度进行相关性分析。结果:Survivin,p53,bcl-2在尿路上皮癌组织中的表达阳性率分别为70.37%,57.41%和46.30%,明显高于正常膀胱黏膜组织及对照癌旁组织。Survivin和p53的表达与肿瘤的病理分级和病理分期显著正相关(P<0.05);bcl-2的阳性表达与肿瘤病理分级和病理分期呈负相关(P<0.05)。Survivin与p53的表达呈显著正相关(P<0.05);Survivin与bcl-2的表达呈显著负相关(P<0.05)。结论:Survivin在尿路上皮癌组织中表达明显高于非癌组织,表明其在尿路上皮癌的发生、发展中占有重要作用;Survivin和p53的高表达提示尿路上皮癌预后不良。Survivin在尿路上皮癌中的表达与p53,bcl-2的异常表达密切相关,具有潜在的临床价值。
- 秦燕明孙浩翟水龙郭涛张顺兴吴建农
- 关键词：尿路上皮癌SURVIVINP53BCL-2
- 核因子κB和VEGF在肾癌中的表达及其意义被引量：4
- 2008年
- 目的:研究核因子κB(nuclear factor-κappaB,NF-κB)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth facor,VEGF)在肾癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组化方法(Envision二步法)检测40例肾癌组织及10例正常肾组织中的NF-κB P65、VEGF和CD34的表达,并与肾癌的临床分期进行比较。结果:NF-κB P65显著表达于肾癌组织中,40例肾癌组织中有26例呈阳性表达(65.0%),正常肾组织中呈阴性表达;VEGF在40例肾癌中有27例阳性表达,表达率为67.5%,显著高于正常肾组织(20.0%,P<0.05);NF-κB P65与VEGF同时表达组肾癌的微血管密度(microvessel density,MVD)明显较两者同时阴性组高(P<0.01);肾癌中NF-κB P65的表达与VEGF的表达呈正相关(P<0.01);NF-κB P65与VEGF的表达均与肾癌的临床分期有关。结论:NF-κB在肾癌中呈异常活性表达,可能通过多种途径参与肾癌的发生发展;NF-κB对于VEGF的高表达可能具有潜在的正向调节作用。
- 翟水龙孙浩秦燕明吴建农郭涛张顺兴
- 关键词：血管内皮细胞生长因子肾癌
- 严重创伤后腹内高压与急性肾功能衰竭的关系被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨严重创伤后腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)与急性肾功能衰竭(ARF)的关系。方法:回顾分析60例严重创伤患者的临床相关资料,确定ARF的诊断标准;采用膀胱内压检测法间接测量腹内压,伤后前3d内每天腹内压超过20mmHg者为IAH,比较IAH组与非IAH组在伤后3d的腹内压值和血清肌酐、尿素氮水平及肾小球滤过梯度、每小时尿量以及平均动脉压的变化。采用多元相关性分析严重创伤后ARF发生的相关危险因素。结果:IAH组27例患者中,12例(44.4%)发生ARF,伤后前3d肾小球滤过梯度显著降低,血清肌酐和尿素氮的水平显著升高,每小时尿量显著减少;非IAH组33例患者中,仅有3例(9.1%)发生ARF,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元相关性分析提示,患者年龄≥60岁、伤后平均动脉压(MAP)降低、伤后IAH等与严重创伤后ARF的发生明显相关。结论:IAH是ARF发生的高度危险因素;严密监测伤后腹内压的变化,对预防与减轻ARF具有较重要的临床意义。
- 秦燕明王鹏李政王健
- 关键词：严重创伤腹腔内压急性肾功能衰竭
