秦运俭
- 作品数：14 被引量：46H指数：4
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于预防重症患者谵妄发生的最佳疼痛控制目标研究被引量：16
- 2021年
- 目的探讨预防重症患者发生谵妄的最佳疼痛控制目标。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2017年1月至2019年12月入住常德市第一人民医院普通科室,并因病情危重转入重症监护病房(ICU)治疗的患者作为研究对象。患者入院后48 h内收集一般资料;患者入住ICU后由管床护士应用重症监护疼痛观察工具(CPOT)每8 h评估1次疼痛程度,由护理组长在不知晓患者疼痛程度的情况下应用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)每8 h评估1次是否发生谵妄,直至患者转出ICU。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),以是否发生谵妄为参考标准分析ROC曲线下面积(AUC)和最佳阈值;根据最佳阈值,采用多因素Logistic回归分析评价CPOT评分与谵妄发生的相关性。结果研究期间入住参与研究科室且根据纳入和排除标准通过初筛者575例,因资料不完整而剔除34例,最终541例患者纳入分析,其中谵妄组149例,非谵妄组392例。两组患者性别、年龄、患者来源、文化程度、吸烟史、饮酒史、家族精神病史及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料比较差异均无统计学意义;谵妄组有10.1%(15/149)的患者使用过阿片类药物,明显高于非谵妄组的4.3%(17/392),差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄组CPOT评分显著高于非谵妄组(分:4.24±1.78比2.75±1.95,P<0.01);将患者按年龄分为青年组(<40岁)、中年组(40~65岁)和老年组(>65岁),分析结果与整体分析结果一致。ROC曲线分析显示,CPOT评分预测谵妄发生的AUC为0.719;当CPOT评分最佳阈值为2.5分时,敏感度为91.3%,特异度为49.0%,阳性预测值为40.5%,阴性预测值为93.7%。多因素Logistic回归分析显示,以CPOT评分3分为界值,ICU患者CPOT评分≥3分时,其谵妄发生风险是<3分者的10.043倍〔优势比(OR)=10.043,95%可信区间(95%CI)为5.498~18.345,P<0.001〕;调整患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分、吸烟史、饮酒史、阿片类药物使用情
- 秦运俭李颖陈剑琴曾凤华张红霞
- 关键词：谵妄受试者工作特征曲线重症护理
- ABO血型不合肝移植的护理
- 2003年
- 罗秋燕曾凤华秦运俭陈丽娥
- 关键词：ABO血型不合巨块型原发性肝癌背驮式肝移植术术前护理排斥反应
- 激励艺术在临床带教中的应用被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨激励艺术在临床带教中的应用方法及效果。方法 我院近3年来将激励艺术运用于临床带教．尝试采取教、学双向激励，对如何培养护生的实践能力及提高我院的师资水平进行粗浅的探讨。结果 护生的实践能力以及教师的带教水平均有很大程度的提高。
- 秦运俭
- 关键词：激励艺术临床带教激励艺术护理工作
- 循证统筹小儿全麻术后监护被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨统筹安排小儿全麻术后监护工作在安全复苏、预防并发症中的重要作用。方法 根据术终全麻苏醒情况评定标准 ,结合患儿特点及临床表现 ,制定三期的监护重点。结果 统筹后 84例患儿中发生早期缺氧仅 7例 ,发生率降至 8.3% ,2 8例气管插管患儿 ,无 1例发生异常情况 ,均安全复苏。结论 根据复苏三过程有计划、有重点的护理 ,避免了护理过程中的盲目性 ,增加了其预见性和主动性 ,显著提高了小儿全麻术后护理质量 。
- 李娟秦运俭陈婷贵春梅
- 关键词：循证医学重症监护
- 城镇和农村高血压患者疾病相关知识知晓状况的调查被引量：4
- 2010年
- 目的了解城镇和农村居住地高血压患者对疾病相关知识的知晓水平,为保证健康教育质量,开展干预治疗提供依据。方法选择本市6家医院高血压患者330例,根据居住地不同分为城镇组(158例)和农村组(172例),运用自行设计的问卷,对其进行高血压相关知识调查。结果两组患者对高血压的诊断、危险度的分层、急慢性并发症的预防、以及治疗(饮食治疗、控制体重、运动、限酒、戒烟、情绪控制、生活方式、血压监测、药物治疗)等方面知晓率比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论了解城镇和农村居住地患者对高血压病相关知识普遍缺乏,对不良生活方式缺乏正确认识,尤其是农村患者。需要对不同人群普及健康知识,推进农村健康教育工作,开展有效高血压防治工作。
- 秦运俭
- 关键词：高血压知识问卷调查
- ICU病人亲属的心理评估及护理干预被引量：1
- 2009年
- [目的]探讨护理干预对ICU病人亲属的情绪影响。[方法]将150例ICU病人亲属随机分为对照组和干预组,对照组予以常规探视宣教,干预组则采用早期个体化护理干预。两组亲属在干预前后分别给予焦虑、抑郁自评量表评定比较。[结果]干预前两组评分差异无统计学意义,干预后两组评分差异有统计学意义(均P<0.05)。[结论]对ICU病人亲属进行早期护理干预可有效改善和降低其焦虑、抑郁程度,达到增强病人支持系统、和谐医患关系、提高满意度的目的。
- 娄燕秦运俭
- 关键词：重症监护病房亲属焦虑
- 被动与主动湿化器对人工气道湿化效果的Meta分析被引量：6
- 2015年
- 目的比较被动湿化器和主动湿化器用于人工气道的湿化效果。方法计算机检索和手工检索中国知网、万方医学、维普VIP数据库，收集研究分别以被动及主动湿化器作为人工气道湿化装置，将气道湿化效果、堵管率、肺部感染率等作为结局指标的随机对照试验（RCTs），采用Cochrane协作网RevMen5．2软件进行统计分析。结果共纳入国内符合本研究标准的11个RCTs，包括1531例患者。被动与主动湿化器用于人工气道时湿化过度，湿化满意，湿化不足效果的95％可信区间分别为0．47（0．3～0．73。P=0．0009），1．32（1．01～1．73，P=0．04）与0．88（0．43～1．78，P=0．71）；堵管率的95％可信区间0．88（0．43～1．78，P=0．71）；肺部感染发生率的95％可信区间0．57（0．50～0．90，P=0．008）。结论基于中国目前的RCTs研究发现，将被动湿化器作为人工气道的湿化装置能明显提高气道湿化满意度，防止湿化过度，减少肺部感染的发生。但此分析受限于儿科、新生儿患者、呼吸储备功能差及堵管高发人群，更加完善的RCT有必要去验证HME使用的广泛性。
- 李颖秦运俭
- 关键词：人工鼻加热湿化器湿化效果META分析
- 新型冠状病毒肺炎致急性呼吸窘迫综合征经间歇性俯卧位经鼻高流量氧疗治疗成功的四例报告被引量：5
- 2021年
- 氧疗及呼吸支持治疗是新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的主要治疗措施,包括鼻导管或面罩供氧、经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压机械通气(NIPPV)和有创正压机械通气等[1-2]。我们采用间歇性俯卧位HFNC氧疗成功治疗了4例因新冠肺炎导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集2020年1月至3月在湖南省常德市定点医院重症监护室确诊为新冠肺炎致ARDS患者的临床资料。共纳入4例新冠肺炎致中重度ARDS患者。
- 肖扬秦运俭洪斌靳欣黄绍华
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位新型冠状病毒鼻导管
- ICU护士了解自由基和抗氧化剂的重要性
- 2007年
- 对自由基和抗氧化剂的基本知识，自由基在ICU常见疾病发生发展中的作用以及抗氧剂的临床应用四方面内容进行综述，提示了ICU护士了解这四方面内容是临床实践的组成部分。
- 肖慧秦运俭
- 关键词：护士自由基抗氧化剂
- 连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理被引量：3
- 2008年
- 总结了27例连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理要点。主要护理措施包括生命体征的监护,水电解质及血气监测,出血的预防和监测,抗感染,营养支持治疗和基础护理。认为在血液净化治疗中加强对患者生命体征、水电解质、酸碱平衡等监护是重症胰腺炎抢救成功的有效保证。
- 娄燕秦运俭胡宇红
- 关键词：连续性血液净化重症胰腺炎护理
