程学锋
- 作品数：25 被引量：51H指数：5
- 供职机构：郑州市第二人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拇趾腓侧皮瓣游离移植再造指腹19例被引量：5
- 2012年
- 近年来，随着我国社会经济及工业的快速进展，手外伤的发生逐年增多，手部皮肤软组织缺损尤其多见，一般患者均有保留指体的强烈愿望。随着显微外科技术的发展，修复的方法越来越多。最为理想的方法是根据指体缺损情况选择合适的皮瓣修复，尽可能重建手指的外形和功能。2005年3月－2010年5月，笔者收治拇指、手指指腹缺损患者19例，均采用拇趾腓侧皮瓣游离移植进行再造，取得满意疗效。
- 李锦永李中锋王焕新程学锋
- 关键词：手指指腹缺损皮瓣游离移植拇趾腓侧手部皮肤软组织缺损
- 足背内侧神经营养血管皮瓣的临床应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨足背内侧神经营养血管皮瓣修复前足皮肤缺损的手术技巧及临床效果。方法 2008年7月~2013年9月,收治28例足部软组织缺损创面患者。男性23例,女性5例。患者年龄21~53岁,平均年龄37岁。致伤原因:挤压伤10例,挤压撕脱伤7例,轧伤6例,砸伤5例。应用足背内侧神经营养血管皮瓣逆行转位修复24例,顺行转位修复4例。皮肤缺损面积(8.5cm×5.0cm)^(4.0cm×2.5cm)。急诊手术16例,二期手术12例。结果 1例皮瓣远端小部分浅表坏死,经换药治疗而愈,其余27例皮瓣完全存活,创口及植皮一期愈合。术后随访时间最长29个月,最短6个月,平均19个月。末次随访时,转位皮瓣色泽正常,外观不臃肿,弹性良好,均恢复了保护性感觉,无破溃发生。结论应用足背内侧神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损可获得较好的临床效果。
- 王换新程学锋李锦永李俊明
- 关键词：前足皮肤缺损外科皮瓣显微外科
- 补肾活血壮骨汤对老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后骨代谢、骨密度及骨愈合的影响被引量：4
- 2024年
- 目的:观察补肾活血壮骨汤对老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后患者骨代谢、骨密度及骨愈合的影响。方法:120例老年骨质疏松性髋部骨折患者按照随机数字表法分为观察组(60例,完成58例)与对照组(60例,完成58例)。对照组给予内固定术及常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血壮骨汤。两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(type I procollagen amino-terminal peptide,PINP)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(type I procollagen carboxyl-terminal peptide,PICP)、骨保护素(ostoeprotegerin,OPG)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(type I collagen carboxy-terminal peptide,CTX)、Ⅰ型胶原交联N-末端肽(type I collagen amino-terminal peptide,NTX)]、骨生长因子[血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor-2,FGF-2)]、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、髋关节Harris评分及中医证候积分,同时记录术后恢复时间、术后并发症及药物不良反应。结果:(1)治疗后,两组患者BALP、BGP、PINP、PICP、OPG均显著升高;观察组BALP(36.74±4.54)U·L^(-1)、BGP(16.93±1.97)μg·L^(-1)、PINP(35.10±4.25)μg·L^(-1)、PICP(131.84±15.22)μg·L^(-1)、OPG(2.21±0.29)ng·L^(-1)高于同期对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的骨吸收标志物(TRACP、CTX、NTX)均低于本组治疗前(P<0.05);骨生长因子(TGF-β1、FGF-2)均高于本组治疗前(P<0.05);观察组患者的TRACP(3.02±0.30)U·L^(-1)、CTX(0.59±0.10)μg·L^(-1)、NTX(22.78±2.51)nmol·L^(-1)低于同期对照组(P<0.05),TGF-β1(110.92±12.96)μg·L^(-1)、FGF-2(21.03±2.71)ng·L^(-1)高于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者的骨密度(腰椎L2—L4、Wa
- 王换新闫振界程学锋
- 关键词：骨质疏松髋部骨折骨代谢骨密度骨愈合
- 正中神经返支损伤的显微外科修复被引量：1
- 2012年
- 目的探讨正中神经返支损伤显微外科修复的效果及手术技巧。方法2006年8月至2010年3月．采用显微外科技术修复正中神经返支损伤9例：急诊端端缝合修复7例，其中外膜缝合2例，束膜缝合5例：二期手术2例，在切除创伤性神经瘤后分别遗留0．8cm和1．0cm的神经缺损，均行腓肠神经移植予以修复。结果术后患者创口均一期愈合。9例患者均获随访，随访时间13～28个月，平均19个月。末次随访时，3例完全恢复，拇短屈肌、拇短展肌、拇对掌肌肌力5级，拇指捏力正常；5例大部分恢复，拇短屈肌、拇短展肌、拇对掌肌肌力4级，拇指捏力大部分恢复；1例部分恢复，拇短屈肌、拇短展肌、拇对掌肌肌力3级，拇指捏力部分恢复。结论正中神经返支损伤，急诊采用显微外科技术修复，可取得较好疗效。二期修复往往需要借助神经移植方能完成，其疗效远不及一期修复。
- 李锦永胡洪良王换新程学锋
- 关键词：正中神经显微外科
- 桡神经深支损伤的显微修复
- 李锦永王换新程学锋
- 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗双节段腰椎间盘突出症被引量：1
- 2022年
- 腰椎间盘突出症(Lumbar disc her-niation,LDH)是以腰腿痛为主要临床表现的腰椎退行性疾病[1],近十余年来,经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percu-taneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)已成为治疗LDH最微创的术式之一,作者医院治疗25例双节段LDH患者,近期疗效良好,报告如下。
- 程学锋张同会
- 关键词：微创技术腰椎间盘突出症双节段
- 骨间背侧神经嵌压综合征的手术治疗
- 2016年
- 目的：探讨骨间背侧神经嵌压综合征的显微手术技巧及临床效果。方法：2008年8月～2014年6月，采用手术治疗11例骨间背侧神经嵌压综合征患者，其中男9例，女2例；年龄28～52岁，平均40岁。均为重体力劳动者。左侧4例，右侧7例。病程3个月～2年10个月。致病原因：慢性职业劳损5例，Monteggia氏骨折4例，肘部挫伤1例，无明显诱因1例。临床表现为肘外侧及前臂近端伸肌群处酸胀不适伴手指背伸乏力，但无手部感觉障碍。患者均行2个月以上保守治疗，未见明显疗效，再行手术治疗。彻底解除嵌压因素后，9例行神经外膜松解，2例行束间松解。结果：本组11例患者中10例获得随访，随访时间1年3个月～3年6个月，平均2年3个月。末次随访时，8例术后功能恢复良好，拇长展肌、拇长伸肌、食指伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌功能大部分或正常；1例尚可，功能部分恢复；1例较差，术后1年未见明显恢复。结论：骨间背侧神经嵌压综合征临床少见，易漏诊、误诊。一旦确诊，保守治疗无效时，应抓紧时机手术治疗。
- 王换新李锦永胡洪良程学锋
- 关键词：神经压迫综合征骨间背侧神经显微外科技术神经松解术
- 拇趾腓侧皮瓣与邻指背侧皮瓣修复指腹及指掌侧皮肤缺损的效果比较被引量：5
- 2016年
- 目的比较拇趾腓侧皮瓣与邻指背侧皮瓣修复指腹及指掌侧皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2008—09—2014—06诊治的68例指腹及指掌侧皮肤缺损，采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复21例，邻指背侧皮瓣修复47例。结果拇趾腓侧皮瓣组随访19例，邻指背侧皮瓣组随访43例，随访时间12～24个月，平均16个月。末次随访时，拇趾腓侧皮瓣组TAM评分优18例，良1例；邻指背侧皮瓣组优20例，良23例；拇趾腓侧皮瓣组手指活动度优于邻指背侧皮瓣组，差异有统计学意义（Z=-3．565，P〈0．001）。拇趾腓侧皮瓣组感觉功能分级、两点辨别觉优于邻指背侧皮瓣组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拇趾腓侧皮瓣游离移植能有效修复指腹及指掌侧皮肤缺损，较传统的邻指背侧皮瓣修复有明显优势，但要严格把握其手术适应证。
- 王换新李锦永胡洪良程学锋
- 关键词：指腹掌侧皮肤缺损拇趾腓侧皮瓣
- 可视化椎间孔成形技术在腰椎间盘突出症椎间孔镜手术治疗中的应用价值研究
- 2024年
- 探讨可视化椎间孔成形技术在腰椎间盘突出症(LDH)椎间孔镜手术治疗中的应用价值。方法将我院2021年1月至2023年12月收治的76例LDH患者按手术方式分组。对照组38例为行单纯PTED治疗,观察组38例为在PTED加用可视化椎间孔成形技术。比较2组手术相关指标、腰椎功能、疼痛情况、腰功能障碍及手术安全性。结果2组出血量相当,但观察组手术耗时(53±11)min、椎间孔成形时间(23±6)min,短于对照组(74±13)min、(40±9)min,摄片次数(7.2±1.5)次少于对照组(12.9±2.7)次,并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术前腰椎功能、疼痛评分、肌力、提物、下肢功能、生活自理、疼痛以及总评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后腰椎功能评分均升高,疼痛评分、肌力、提物、下肢功能、生活自理、疼痛以及总评分均降低,且观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LDH椎间孔镜手术治疗中采用可视化椎间孔成形技术效果较好,术中操作时间短、摄片次数少,术后疼痛轻,并发症发生率低,腰椎功能恢复效果更理想,值得推广应用。
- 孟松桥白忠旭程学锋
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效被引量：6
- 2014年
- 目的探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,为临床治疗老年股骨颈骨折提供更多的理论参考依据。方法选取我院收治的老年股骨颈骨折患者100例,将其随机分为对照组(行半髋关节置换术)和观察组(行全髋关节置换术),每组50例,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术后失血量以及并发症等相关指标进行比较分析。结果对照组患者手术时间为103±12分钟,观察组患者手术时间为143±24分钟,两组差异具有显著统计学意义(P<0.05);在术中出血量、住院时间、手术后失血量以及并发症等方面,两组均差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折在短期内无显著差异,但在患者术后生活质量方面,全髋关节置换术具有显著效果,应根据患者的实际情况选择合理的手术方式。
- 张保权张建东程学锋
- 关键词：全髋关节置换术半髋关节置换术老年股骨颈骨折
