程桂莲 作品数:29 被引量:72 H指数:5 供职机构: 苏州大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 苏州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
内镜超声引导下细针穿刺腹水和脾门淋巴结诊断皮革胃1例 被引量:2 2019年 病例:患者男,63岁,因“中下腹痛1月余”于2019年3月15日至本院就诊。患者既往体健,1月余前无明显诱因下出现中下腹部疼痛,进食后伴有恶心呕吐,行腹部CT检查示胃壁明显增厚(图1),周围多发淋巴结,考虑恶性病变可能。胃镜检查示胃呈皮革样,管腔狭窄,胃壁僵硬,考虑皮革胃可能,但多次多点胃镜下活检均提示慢性炎。入院体检:体温36.6℃,脉搏59次/min,呼吸16次/min,血压129/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。全身浅表淋巴结未及肿大,腹软,中下腹压痛,无反跳痛,无肌卫,未及包块。 严心怡 胡端敏 吴伟 程桂莲 徐丽明关键词:皮革胃 腹水 抽负压装置 本实用新型公开了一种抽负压装置,包括:一壳,壳具有一内腔,壳的前端设有进气短管;一旋盖,设置在壳的尾端,旋盖的中心设有一孔;一杆,杆穿过孔,杆的外壁与孔的内壁螺纹连接;一活塞,连接在杆的前端。本实用新型的抽负压装置具有省... 胡端敏 程桂莲 吴伟文献传递 内镜超声诊断肠道子宫内膜异位症二例 被引量:1 2020年 子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长。肠壁异位内膜组织受卵巢激素周期性刺激而发生增生、出血、脱落,临床可有不同程度的肠道刺激症状。本文报道了2例因腹部非特异性症状就诊,肠镜下不典型,后经内镜超声、病灶活检确诊的肠道子宫内膜异位症的患者诊治情况。 黄佳亮 程桂莲 吴伟 徐丽明 胡端敏关键词:子宫内膜异位症 超声检查 肠道 内镜超声引导下细针抽吸术对内镜活检阴性消化道恶性狭窄的诊断价值(含视频) 被引量:4 2022年 评价内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄的诊断价值及安全性。回顾性分析2016年7月-2020年1月于苏州大学附属第二医院行CT检查提示消化道恶性肿瘤伴管腔完全狭窄、内镜活检阴性行EUS-FNA的患者资料, 观察术中及术后并发症, 评估技术成功率及EUS-FNA的准确性。共纳入11例患者, 男7例、女4例, 平均年龄60.3岁;其中食管病灶8例, 直肠病灶3例。11例均成功实施了EUS-FNA, 其中病理提示恶性肿瘤10例, 未见肿瘤细胞1例, 所有患者未发生并发症。对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄患者实施EUS-FNA是一种安全、有效的诊断方法。 吴伟 徐丽明 胡端敏 程桂莲关键词:腔内超声检查 用于观察标本的装置 本实用新型公开了一种用于观察标本的装置,包括:台式放大镜,包括底座、第一转动臂、第二转动臂、镜体和镜框,镜体固定在镜框内,第二转动臂的下端转动连接在底座上,第二转动臂能够相对于底座在竖平面上转动,第一转动臂的下端转动连接... 程桂莲 胡端敏 吴伟文献传递 血管及血管瘤所致上消化道黏膜隆起的分布和内镜特点分析(含视频) 被引量:1 2022年 本研究对2010年12月-2019年6月在苏州大学附属第二医院、常熟市第一人民医院、昆山市中医医院、常熟市中医院行内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)确诊为血管或血管瘤压迫的108个上消化道隆起病灶的内镜资料进行了回顾性总结,发现隆起主要分布于食管[50.9%(55/108)]和胃[47.2%(51/108)],各部又分别以食管中段[40.0%(22/55)]、上段[36.4%(20/55)]和胃体[66.7%(34/51)]、胃底[31.4%(16/51)]多见;多为脾动脉及动脉瘤压迫[29.6%(32/108)]、主动脉压迫[23.1%(25/108)]、孤立食管静脉瘤压迫[13.9%(15/108)]和胃黏膜下静脉及静脉瘤压迫[12.0%(13/108)],内镜下表现形态多样。以上结果提示,血管及血管瘤引起的上消化道隆起多由管腔外血管外压所致,但异位黏膜下动脉、孤立静脉瘤也不罕见,其分布广、胃镜下表现各异,EUS对明确诊断具有重要意义,必要时可联合彩色多普勒技术、CT平扫及血管重建以明确诊断。 徐丽芬 胡端敏 吴伟 程桂莲 徐丽明 王卫军 戴彦苗 张平关键词:内窥镜检查 胃肠道 血管瘤 内镜超声检查术 内镜超声引导下细针抽吸术诊断脾脏病变系列报道(含视频) 2022年 脾脏肿瘤并不多见,但随着现代影像学技术的发展,越来越多的脾脏占位在体检时被偶然发现,而脾脏是人体的“血库”,活检出血风险极大,因此选择安全的技术获得脾脏样本尤为重要。本文报道了3例内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasoud-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)诊断的脾脏恶性肿瘤,EUS-FNA有助于明确诊断、指导临床医师制定治疗方案。 郭康丽 徐丽明 吴伟 徐龙江 胡端敏 黄佳亮 程桂莲关键词:脾肿瘤 胰腺纤毛前肠囊肿一例 2021年 报道一例胰腺纤毛前肠囊肿患者。患者无临床症状,血清肿瘤标志物在正常范围,超声内镜下表现酷似胰腺黏液性囊腺瘤,但囊肿穿刺液检查示囊液淀粉酶及CEA、CA125水平显著升高,后经手术切除,肿瘤组织术后病理检查见纤毛柱状上皮及丰富的平滑肌结构,局部间质有少量炎性细胞,最终确诊为胰腺纤毛前肠囊肿。 樊子君 程桂莲 吴伟 徐龙江 朱建伟 危少华 胡端敏关键词:胰腺 内镜下干预对预防Forrest Ⅱb级溃疡再出血的临床价值 2024年 目的探讨内镜下干预对预防Forrest Ⅱb级溃疡再出血的临床价值。方法回顾性分析2015年1月-2023年4月该院因消化道出血经胃镜明确为Forrest Ⅱb级溃疡的114例患者的临床资料。86例(75.4%,86/114)行内镜下治疗的为内镜治疗组,28例行药物治疗的为药物治疗组。观察内镜治疗效果,以及不同内镜止血方法预防Forrest Ⅱb级溃疡再出血的临床效果。结果内镜治疗与仅进行药物治疗的患者,在年龄、性别、临床症状、收缩压、血红蛋白浓度、溃疡部位方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在溃疡大小方面,内镜治疗组溃疡直径小于药物治疗组[(9.5±5.3)和(12.8±7.7)mm],差异有统计学意义(P=0.013)。药物治疗组再出血率为21.4%(6/28);内镜治疗组中,85例患者(98.8%,85/86)成功进行了内镜下治疗,再出血率为11.8%(10/85),低于药物治疗组,但两组患者比较,差异无统计学意义(P=0.337)。成功行内镜治疗的患者中,单用注射稀释肾上腺素62例,钛夹闭合法6例,电凝或电凝联合其他止血方法17例,再出血率分别为12.9%(8/62)、16.7%(1/6)和5.9%(1/17),低于药物治疗组,但差异无统计学意义(P=0.474)。因内镜治疗需要,15例患者采用圈套器或热止血钳去除溃疡表面血痂。其中,3例基底见喷射性出血(2例电凝成功止血;1例出血量较大,内镜止血失败,介入栓塞成功止血)。16例再出血患者,药物保守治疗3例,均成功止血;再次行内镜治疗6例,4例内镜成功止血,另2例内镜止血失败,转外科手术后成功止血;介入栓塞1例,成功止血;直接外科手术6例,均成功止血。直接外科手术中的1例患者,术后并发多器官功能衰竭,非出血死亡。结论内镜下干预可在一定程度上降低Forrest Ⅱb级溃疡再出血发生率,电凝止血法预防再出血效果优于注射稀释肾上腺素法,但在去除溃疡表面血凝块时,有发生医源性再出血的风险,应在有条件的情况下慎重选择。 刘飞 龚瑱昀 蔡紫萱 赵静 李沁恺 程桂莲 吴伟 许学新 胡端敏关键词:消化道出血 内镜治疗 再出血 经超声内镜引导细针穿刺在淋巴瘤诊断及分型中的价值 2023年 目的评估经超声内镜引导细针穿刺(EUS-FNA)在淋巴瘤诊断和分型中的作用。方法对苏州大学附属第二医院2015年2月至2023年2月期间疑诊为淋巴增殖性疾病(LPD)并接受EUS-FNA的患者进行回顾性分析。结果共纳入34例患者,其中男性21例(62%),中位年龄64岁,13例(38.2%)使用19G穿刺针,21例(62.8%)使用22G穿刺针,目标穿刺病灶包括胃(5例次)、肝脏(3例次)、胰腺(4例次)、肾上腺(3例次)、腹腔淋巴结(25例次),6例(17.6%)患者同时接受了前述2个类型目标病灶的穿刺。31例(91.2%)最终确诊为淋巴瘤,29例通过EUS-FNA诊断,其中20例(69.0%)可确定正确的病理学亚型,诊断低级别非霍奇金淋巴瘤(NHL)的灵敏度较高,所有患者均未发生EUS-FNA相关不良事件。EUS-FNA诊断淋巴瘤的灵敏度、特异度和准确率分别为93.5%、100.0%和94.1%,联合辅助技术可将准确率提高至97.1%。结论对于疑诊淋巴瘤患者,EUS-FNA是一种灵敏及安全的诊断技术,联合流式细胞术、二代测序等辅助技术可进一步提高诊断准确率。 张涵 程桂莲 张晓慧 陈萍 胡端敏 李炳宗关键词:超声内镜 细针穿刺 淋巴瘤